Meta分析在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用與啟示

高 巖

（遵義師范學(xué)院，貴州 遵義 563002）

Meta分析方法廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，與系統(tǒng)評(píng)價(jià)作為研究證據(jù)合成的方法，被公認(rèn)為是當(dāng)前最高級(jí)別證據(jù)，國(guó)內(nèi)體育領(lǐng)域的Meta分析方法應(yīng)用較少，但在國(guó)內(nèi)已刊出的重要權(quán)威期刊論文中，在論據(jù)和理論支撐中應(yīng)用國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域的Meta分析研究的結(jié)論和建議，可以得出國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的研究人員、專家和學(xué)者對(duì)Meta分析方法的認(rèn)可。

1 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用meta分析的方法學(xué)認(rèn)識(shí)

首先，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域主要是實(shí)踐研究與理論研究，其效度主要表現(xiàn)在對(duì)人體運(yùn)動(dòng)技能或健康等方面的促進(jìn)作用，對(duì)運(yùn)動(dòng)成績(jī)、競(jìng)技水平、競(jìng)技狀態(tài)保持等的影響。“為什么練”“怎么練”“練多少”等操作理念是對(duì)人體復(fù)雜組織干預(yù)指導(dǎo)思想，可以認(rèn)為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的實(shí)施過程就是對(duì)人體的肌肉、骨骼、神經(jīng)等不同系統(tǒng)的干預(yù)過程，并提出不同操作指標(biāo)，即訓(xùn)練周期、練習(xí)組數(shù)、次數(shù)、時(shí)間、訓(xùn)練強(qiáng)度等。檢驗(yàn)指標(biāo)即運(yùn)動(dòng)素質(zhì)測(cè)量指標(biāo)、人體機(jī)能測(cè)試指標(biāo)、生理學(xué)指標(biāo)等，這為Meta分析提供高效度的結(jié)局指標(biāo)。

其次，國(guó)內(nèi)研究越來越注重對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)的實(shí)證研究，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)更趨于自然科學(xué)領(lǐng)域研究，采用隨機(jī)分組、匹配分組和前后測(cè)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，從方法學(xué)上為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的Meta分析應(yīng)用提供了可能，也將Meta分析的文獻(xiàn)納入增加了中文文獻(xiàn)的權(quán)重。

最后，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域研究多集中于高水平運(yùn)動(dòng)員或具備一定運(yùn)動(dòng)等級(jí)運(yùn)動(dòng)員的研究，單個(gè)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)中研究對(duì)象人數(shù)較少，無法滿足大樣本研究，因此無法得出外部效度較高的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。統(tǒng)計(jì)學(xué)家Karl Pearson 提出Meta分析不斷發(fā)展的是受發(fā)生概率錯(cuò)誤大小的影響，很多分組資料均太少，不足以獲得肯定的結(jié)論，Meta分析是對(duì)以往研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)定量的綜合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)干預(yù)效果的最佳方法，應(yīng)用最多的是對(duì)自變量對(duì)因變量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的評(píng)價(jià)?？梢奙eta分析在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的趨勢(shì)性。

2 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的Meta分析應(yīng)用問題

2.1 研究選擇問題

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的訓(xùn)練實(shí)踐研究中，小樣本的競(jìng)技體育高水平運(yùn)動(dòng)員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，往往存在統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)是無效假設(shè)，報(bào)告效度較低，不能真實(shí)地反映其效應(yīng)量的實(shí)踐意義。Meta分析能夠合并相關(guān)研究報(bào)告的效果量，通過嚴(yán)密的數(shù)學(xué)計(jì)算機(jī)制，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。在納入研究選擇上主要考慮研究對(duì)象、研究設(shè)計(jì)類型、干預(yù)措施、研究結(jié)局指標(biāo)、樣本大小等。由于單獨(dú)研究成果樣本少，涉及項(xiàng)目不同，影響結(jié)局不同，缺少對(duì)某一訓(xùn)練方法、手段的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，進(jìn)而無法確切對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)的有效性進(jìn)行合理的統(tǒng)一評(píng)價(jià)，給運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐指導(dǎo)帶來一定困擾。

2.2 數(shù)據(jù)獲取問題

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域研究多數(shù)為連續(xù)型數(shù)據(jù)，從研究設(shè)計(jì)中不乏隨機(jī)分組、匹配分組和前后測(cè)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)研究，包括均值、標(biāo)準(zhǔn)差、研究對(duì)象、效果量情況等，對(duì)效果量報(bào)告不夠規(guī)范的論文，可以通過標(biāo)準(zhǔn)誤、可信區(qū)間、t值或P值進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換獲得，確定選取干預(yù)手段相近，結(jié)局指標(biāo)相同，實(shí)驗(yàn)研究所報(bào)告數(shù)據(jù)完整，以保證數(shù)據(jù)的可量化處理。

2.3 發(fā)表偏倚與應(yīng)用分析

Meta分析納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)主要通過對(duì)納入研究的偏倚和偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種偏倚主要由于研究設(shè)計(jì)、實(shí)施、資料收集以及結(jié)果分析中采用的方法不當(dāng)造成的研究結(jié)果系統(tǒng)性偏離真實(shí)值的情況，一般采用CONSORT聲明清單或TREND清單對(duì)納入研究進(jìn)行規(guī)格報(bào)告。

由于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為一種干預(yù)因素，其測(cè)量手段和方式多種多樣，試驗(yàn)采用測(cè)試手段不同，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)合并的異質(zhì)性過高風(fēng)險(xiǎn)。納入的研究成果中很多研究期望獲得陽性（差異顯著）的實(shí)驗(yàn)研究成果，很多非顯著性的研究成果缺失，導(dǎo)致納入研究存在報(bào)告偏倚，盡可能收集全部全文資料，考慮研究數(shù)據(jù)的可靠性，選擇來源于權(quán)威核心數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)，保證研究結(jié)果的效度，對(duì)納入研究整體偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2.4 效應(yīng)量指標(biāo)選擇與效應(yīng)模型選擇

2.4.1 效應(yīng)量指標(biāo)選擇Meta分析中的效應(yīng)量指標(biāo)（合并統(tǒng)計(jì)量），多以比值比、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比、危險(xiǎn)差、加權(quán)均值差（WMD）和標(biāo)準(zhǔn)化均值差（SMD），Meta分析的證據(jù)總是通過一定的效應(yīng)尺度（ES）指標(biāo)來表示。對(duì)已發(fā)表的Meta分析類文章分析，效果量指標(biāo)選擇加權(quán)均值差和標(biāo)準(zhǔn)化均值差，所納入研究的數(shù)據(jù)類型多為連續(xù)性變量。對(duì)連續(xù)性變量合并時(shí)，如果同一干預(yù)措施的測(cè)量方式或單位完全相同時(shí)一般在采用效應(yīng)量指標(biāo)選擇WMD，當(dāng)對(duì)同一干預(yù)措施采用不同的測(cè)量方法或單位時(shí)，或研究間均數(shù)差異過大時(shí)，選擇SMD作為合并統(tǒng)計(jì)量。其中SMD作為相對(duì)指標(biāo)不受基線風(fēng)險(xiǎn)影響，具有較好的一致性，但是容易擴(kuò)大效應(yīng)，WMD作為絕對(duì)效應(yīng)指標(biāo)容易被理解，但是容易受測(cè)試對(duì)象差異和基線的差異的限制，認(rèn)為研究對(duì)象與運(yùn)動(dòng)員級(jí)別相接近時(shí)，絕對(duì)效應(yīng)才具應(yīng)用意義。

2.4.2 效應(yīng)模型選擇Meta分析方法應(yīng)用的論文中的數(shù)據(jù)分析模型主要以固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型為基礎(chǔ)。對(duì)于數(shù)據(jù)分析模型的選擇主要依賴于各項(xiàng)研究是否擁有相同的效應(yīng)尺度以及對(duì)分析目的，模型選擇不應(yīng)該依賴于異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域中研究對(duì)象的個(gè)體差異，例如運(yùn)動(dòng)員級(jí)別不同、年齡差異、普通大學(xué)生等，還有干預(yù)實(shí)施的負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度差異、持續(xù)時(shí)間等不同，這些導(dǎo)致研究間有不同效應(yīng)值，一般采用隨機(jī)效應(yīng)模型。

2.4.3 異質(zhì)性問題與處理對(duì)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域中某一問題多個(gè)研究成果中存在總體不一致，研究對(duì)象差異大，干預(yù)措施方式多樣，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不一致等，根據(jù)《Cochrane手冊(cè)》其異質(zhì)性分為以下3類。

（1）臨床多樣性。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程是對(duì)人體的一種干預(yù)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程是復(fù)雜的、系統(tǒng)的、科學(xué)的，同一訓(xùn)練效果實(shí)施干預(yù)方式、方法、手段多樣，各研究的研究對(duì)象納入和排除標(biāo)準(zhǔn)存在差異，研究對(duì)象可以是不同級(jí)別運(yùn)動(dòng)員、普通大學(xué)生、中小學(xué)生和普通大眾人群等，干預(yù)措施差異表現(xiàn)在同一訓(xùn)練方法，采用不同負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度、不能的持續(xù)時(shí)間、組數(shù)次數(shù)差異等，這些都導(dǎo)致進(jìn)行Meta分析的異質(zhì)性。

（2）方法學(xué)差異。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域有關(guān)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主要采用匹配分組、成組設(shè)計(jì)、隨機(jī)分組等，研究樣本量也存在較大差異，研究對(duì)象為運(yùn)動(dòng)級(jí)別較高的一般研究較少，很難采用分組實(shí)驗(yàn)或隨機(jī)分組，采用前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，而研究對(duì)象普通大學(xué)或人群的研究對(duì)象一般較多，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用隨機(jī)分組，這導(dǎo)致對(duì)某一問題的Meta分析納入研究間的異質(zhì)性。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的研究成果注重對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)的有效性和合理性進(jìn)行效應(yīng)大小評(píng)價(jià)，這些評(píng)價(jià)過程中的數(shù)據(jù)測(cè)量方式、測(cè)量手段、測(cè)試方法、數(shù)據(jù)收集等也存在一定差異，導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域Meta分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。

（4）異質(zhì)性檢驗(yàn)與處理。從已發(fā)表的Meta分析文章中常用工具軟件為Revman 5.3和Stata軟件，2種軟件都可以實(shí)現(xiàn)森林圖、I2統(tǒng)計(jì)量的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域某一問題的一系列研究進(jìn)行Meta分析時(shí)得出異質(zhì)性處理，一般采用改變效應(yīng)尺度或進(jìn)行亞組分析，選擇合理的效應(yīng)模型進(jìn)行合并數(shù)據(jù)。

3 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域Meta分析應(yīng)用趨勢(shì)與啟示

3.1 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域Meta分析方法應(yīng)用趨勢(shì)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)學(xué)者李寶泉、李少丹、陳小平、劉建和從不同角度闡述運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的理論缺少科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持、理論創(chuàng)新薄弱、缺少更多自然科學(xué)研究方法應(yīng)用，國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)科研究應(yīng)該注重運(yùn)動(dòng)實(shí)踐的總結(jié)與提煉，需要加強(qiáng)交叉學(xué)科應(yīng)用研究和實(shí)證研究，提高理論創(chuàng)新能力，增加實(shí)驗(yàn)性研究成果。雖然，國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究成果不斷增多，但是較為零散，難以成為一系列研究得出創(chuàng)新訓(xùn)練理論，對(duì)國(guó)外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)研究更多是直接引用或借鑒，國(guó)內(nèi)學(xué)者缺少對(duì)引入理論相關(guān)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和發(fā)現(xiàn)新的高質(zhì)量信息，需要對(duì)引入訓(xùn)練理論的本土化實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的Meta分析能為理論提供數(shù)據(jù)支撐，為進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)提供良好理論假設(shè)基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)以往研究不足，可以預(yù)見Meta分析方法應(yīng)用有利于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)展，與國(guó)際運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)實(shí)驗(yàn)研究同步。

3.2 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用Meta分析方法啟示

Meta分析方法作為一種系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，本質(zhì)也是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)都得到廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用Meta分析方法可以得出以下結(jié)論。（1）對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域相關(guān)理論或某一問題的一系列研究進(jìn)行分析時(shí)，通過對(duì)納入分析的研究成果進(jìn)行限制，排除研究分析過程的偏倚，對(duì)符合條件的研究成果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與合并，進(jìn)行可信的、精確的、量化的系統(tǒng)的綜合評(píng)價(jià)。（2）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域的Meta分析過程中需要對(duì)某一問題一系列研究進(jìn)行大量信息分析和整理，包括納入研究成果的研究對(duì)象、樣本量、干預(yù)手段、持續(xù)時(shí)間、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法等，這些信息有利于體育科學(xué)研究人員、學(xué)者和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教練員等進(jìn)行科學(xué)研究和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)采用或借鑒。（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域Meta分析方法的應(yīng)用，能綜合分析與總結(jié)某一問題或訓(xùn)練理論應(yīng)用、訓(xùn)練方法、手段等相關(guān)研究成果，縮短研究成果到實(shí)踐應(yīng)用的時(shí)間，把不同研究的結(jié)果通過合理的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行概括與提煉，形成更客觀、量化的理論基礎(chǔ)依據(jù)。

4 結(jié) 語

Meta分析方法對(duì)于納入研究文獻(xiàn)質(zhì)量要求較高，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告效果量詳盡，某一問題研究形成一系列不同研究成果等。雖然過去國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域研究成果對(duì)某一問題系列研究較少，研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和所報(bào)告效果量不夠規(guī)范，給文獻(xiàn)納入帶來困難，但近幾年國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)領(lǐng)域研究的報(bào)告規(guī)范化，注重對(duì)實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，科學(xué)性逐步提高，為Meta分析提供更多高質(zhì)量的中文研究成果。另外，國(guó)內(nèi)引進(jìn)或購(gòu)買外國(guó)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)資源增多，為廣大體育研究人員從事科學(xué)研究提供更多的數(shù)據(jù)源，為研究人員進(jìn)行Meta分析提供高質(zhì)量的研究成果，為研究的實(shí)踐應(yīng)用提供高質(zhì)量證據(jù)。