延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與自我效能的影響分析

潘小燕

【摘要】目的 分析腦梗死患者應(yīng)用延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)對遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與自我效能的影響。方法 選擇我院100例腦梗死患者進(jìn)行研究，所有患者均于2019.7-2020.12在我院就診，并以隨機(jī)抽樣法為分組依據(jù)，將100例患者分為常規(guī)組（n=50，護(hù)理方式為常規(guī)延續(xù)性護(hù)理）及干預(yù)組（n=50，延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)），對其遠(yuǎn)期生存質(zhì)量與自我效能進(jìn)行比較。結(jié)果 比較常規(guī)組及干預(yù)組生存質(zhì)量與自我效能發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護(hù)理后干預(yù)組均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)可有效提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，改善患者自我效能，在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，建議臨床采納。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;生存質(zhì)量;自我效能;延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，具有致死率、致殘率較高的特點(diǎn)，目前臨床通過及時有效的治療可保障患者生命安全，但存在較多后遺癥，如偏癱、肢體功能障礙等，嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量及自我效能。由于腦梗死患者康復(fù)期較長，多數(shù)患者需在家庭或者社區(qū)里完成后續(xù)康復(fù)工作，而常規(guī)延續(xù)性護(hù)理僅給予患者針對性的出院指導(dǎo)及定期隨訪，無法對患者情況進(jìn)行隨時干預(yù)。延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)是通過與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供整體的延續(xù)性護(hù)理措施。本文現(xiàn)對我院100例患者進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機(jī)抽樣法將我院100例腦梗死患者分為常規(guī)組及干預(yù)組，各50例，所有患者均于2019.7-2020.12期間在我院就診。常規(guī)組男女比28：22，最小45歲，最大60歲，均值（52.36±6.56）歲;干預(yù)組男女比26：24，最小46歲，最大59歲，均值（52.64±6.13）歲。所有患者臨床資料完整且組間性別、年齡無差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：給予常規(guī)延續(xù)性護(hù)理，患者出院時給予指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教，告知生活注意事項(xiàng)，并根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，定期電話隨訪。

干預(yù)組：給予延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)，如：①建立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由多位臨床醫(yī)師及高年資護(hù)理人員、營養(yǎng)師及康復(fù)師組成，對常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行分析，結(jié)合患者臨床信息制定詳細(xì)的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。②患者出院時由責(zé)任護(hù)士辦理相關(guān)手續(xù)，并對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，發(fā)放宣傳手冊，內(nèi)容主要包括腦梗死發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、禁忌飲食、術(shù)后康復(fù)等。③由康復(fù)師根據(jù)患者情況制定康復(fù)計(jì)劃，并繪制詳細(xì)內(nèi)容表格，如臥床患者定時更換體位，在床上開展被動肢體訓(xùn)練;半臥床患者采用作為進(jìn)行上肢康復(fù)鍛煉;可脫離床單位的患者下床進(jìn)行功能鍛煉。④創(chuàng)建微信公眾號及微信群，將康復(fù)知識及視頻定期發(fā)送至公眾號及微信群，并由營養(yǎng)師根據(jù)患者機(jī)體情況為其制定飲食計(jì)劃，幫助患者培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，并制定吞咽功能訓(xùn)練計(jì)劃，通過鍛煉口唇、舌部及下頜等方式緩解吞咽障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前及護(hù)理5個月后對常規(guī)組及干預(yù)組患者生存質(zhì)量、自我效能進(jìn)行評估，評估量表分別為世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測量簡表（WHOQOL-BREF）及一般自我效能感量表（GSES）[2]，WHOQOL-BREF總分為100分，100～86分為優(yōu)秀，85～76分為良好，75～70分為中等，<70分為差;GSES總分為40分，≧30分為良好，11～29分為一般，≦10分為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較常規(guī)組及干預(yù)組生存質(zhì)量與自我效能發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護(hù)理后干預(yù)組均高于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

3 討論

腦梗死是一種致死、致殘率較高的疾病，通過臨床治療可挽救患者生命，但治療后需進(jìn)行長期的康復(fù)，住院期間患者可接受專業(yè)護(hù)理及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，出院后護(hù)理人員無法隨時評估患者情況，導(dǎo)致患者康復(fù)效果較差，因此臨床通常給予患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)延續(xù)性護(hù)理主要由護(hù)理人員完成整個護(hù)理流程，導(dǎo)致在患者肢體功能鍛煉及飲食護(hù)理方面的護(hù)理效果較差，無法給予患者良好的延續(xù)護(hù)理。延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)結(jié)合了臨床醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師及康復(fù)師，根據(jù)患者情況制定全面的護(hù)理計(jì)劃，改善患者整體狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本文通過比較常規(guī)組及干預(yù)組生存質(zhì)量與自我效能發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組WHOQOL-BREF、GSES評分無差異，P>0.05;護(hù)理后干預(yù)組均高于常規(guī)組，P<0.05。通過建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，能夠給予患者全面、專業(yè)的護(hù)理措施，并在出院時給予健康宣教，幫助患者建立健康意識，使患者在出院后能夠自覺、認(rèn)真完成相關(guān)康復(fù)鍛煉，并根據(jù)患者不同情況制定不同的護(hù)理措施及良好的飲食計(jì)劃，通過微信公眾號及微信群對患者康復(fù)鍛煉情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，使患者掌握正確的功能鍛煉方式，促使患者肢體功能及吞咽功能快速恢復(fù)。

綜上所述，延續(xù)性團(tuán)隊(duì)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者中應(yīng)用效果顯著，通過相關(guān)護(hù)理措施可有效提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，改善患者自我效能。

參考文獻(xiàn)

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