上海市某鎮(zhèn)制造業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查

蔡敏佳 史東文

【摘要】目的 通過對上海市某鎮(zhèn)117家制造企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查，為進一步開展職業(yè)病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表開展現(xiàn)場問卷調(diào)查，對調(diào)查企業(yè)的職業(yè)病危害因素接觸人群分布現(xiàn)狀和職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進行描述性研究。結(jié)果 117家制造企業(yè)職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)為2103人，企業(yè)規(guī)模以小型、微型企業(yè)為主，分別占58.97%和38.46%。小型企業(yè)接害人員最多，占55.49%;其次中型企業(yè)接害人員，占33.24%。近三年均開展職業(yè)健康體檢率33.33%;近三年均開展職業(yè)危害因素檢測率15.38%。粉塵及化學(xué)毒物均無超標(biāo)，物理因素超標(biāo)20個點，均為噪聲。結(jié)論 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理不容樂觀。面對小型和微型企業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)加強普法宣傳和監(jiān)管力度，集合社會的各方力量，共同監(jiān)管，以提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

【關(guān)鍵詞】制造企業(yè);職業(yè)病危害因素;職業(yè)衛(wèi)生管理

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》自2001年至今已實施19年之久，但是一些企業(yè)對該法律的認知不夠，對職業(yè)衛(wèi)生的重視程度不足，不少企業(yè)員工自我保護意識不強，職業(yè)病發(fā)病率總體上仍呈上升態(tài)勢。特別近幾年，職業(yè)病防治工作越來越得到社會各界的重視，以塵肺、噪聲聾、慢性化學(xué)中毒為主的職業(yè)病發(fā)病率一直居高不下，且具有地區(qū)性、行業(yè)性的特點。為了解本鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，探索職業(yè)病危害防治問題，促進企業(yè)職業(yè)病防治工作，在2020年7月至10月對上海市某鎮(zhèn)內(nèi)117家用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀進行了調(diào)查。

1 調(diào)查對象、方法和內(nèi)容

1.1調(diào)查對象

本次調(diào)查對象為上海市某鎮(zhèn)內(nèi)的制造業(yè)，在調(diào)查期間正常運行的，從業(yè)人員5人及以上的企業(yè)法人單位、產(chǎn)業(yè)活動單位和其他非法人單位。

1.2調(diào)查方法和內(nèi)容

按照上海市金山區(qū)衛(wèi)健委制定的《金山區(qū)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查實施方案》。分級分批培訓(xùn)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，統(tǒng)一要求、方法和標(biāo)準(zhǔn)，逐個企業(yè)進行現(xiàn)場調(diào)查，填寫統(tǒng)一的調(diào)查表格。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

調(diào)查資料以編號形式錄入計算機，用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫進行匯總統(tǒng)計分析，對于定量資料主要運用SPSS軟件進行處理。

2 結(jié)果

本次共調(diào)查200家，符合調(diào)查要求的企業(yè)117家，共完成調(diào)查117家。

2.1調(diào)查企業(yè)基本情況

本次調(diào)查存在職業(yè)病危害因素的117家企業(yè)共有職工7085人，接觸職業(yè)病危害因素職工2103人，占29.68%。在這些接觸職業(yè)病危害因素職工中，其中接觸毒物的1121人;接觸粉塵的1093人;接觸物理因素的935人。

2.2調(diào)查企業(yè)主要職業(yè)病危害因素與職業(yè)病危害因素監(jiān)測情況

此次調(diào)查企業(yè)職業(yè)病危害因素共有70多種，其中粉塵有煤塵、矽塵（游離SiO?含量≥10%）、石棉粉塵、水泥粉塵等。調(diào)查企業(yè)中存在職業(yè)病危害因素的117家中，進行了職業(yè)病危害因素監(jiān)測的有77家，監(jiān)測率為65.81%。

2.3職業(yè)病防治管理情況

在被調(diào)查的117家企業(yè)中，設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生管理人員的企業(yè)有117家，占100%，其中12家為專職職業(yè)衛(wèi)生人員;用人單位負責(zé)人接受職業(yè)健康培訓(xùn)的企業(yè)有91家，占77.78%;職業(yè)健康管理人員接受職業(yè)健康培訓(xùn)的企業(yè)有86家，占73.50%; 對接觸職業(yè)病危害因素員工提供職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的有86家，占73.5%。

2.4職業(yè)健康監(jiān)護情況

117家制造企業(yè)存在粉塵、化學(xué)物質(zhì)、物理因素等多種職業(yè)病危害因素，接觸率依次為化學(xué)物質(zhì)（15.82%）、粉塵（15.43%）、物理因素（13.20%）。調(diào)查企業(yè)建立了職業(yè)健康檢查制度，占88.28%， 2019年調(diào)查企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素職工上崗前應(yīng)檢2103人，實檢1581人，占75.18%。職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)需復(fù)查的有75人，實際復(fù)查人數(shù)為64，占85.33%，監(jiān)管后復(fù)查人數(shù)為70人，占93.33%;仍有個別企業(yè)發(fā)現(xiàn)員工需復(fù)查而未采取任何措施。職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的有4人，發(fā)現(xiàn)后企業(yè)自行立即調(diào)離的占50%，監(jiān)管后調(diào)離的占100%。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看，117家制造企業(yè)存在粉塵、化學(xué)物質(zhì)、物理因素等多種職業(yè)病危害因素，接觸率依次為化學(xué)物質(zhì)（15.82%）、粉塵（15.43%）、物理因素（13.20%）。其中接觸粉塵的體檢率為97.07%;接觸化學(xué)物質(zhì)的體檢率為79.13% ;接觸物理因素的體檢率67.81%。調(diào)查企業(yè)中存在職業(yè)病危害因素的117家，職業(yè)病危害因素監(jiān)測率為65.81%。存在化學(xué)毒物危害的企業(yè)監(jiān)測率最高，也只有47.89%;有粉塵和物理因素危害的企業(yè)檢測率分別為39.66%、39.67%。該鎮(zhèn)存在企業(yè)多、行業(yè)雜、職業(yè)危害因素多、監(jiān)管人員少的特點，各地盡管十分重視職業(yè)病防治工作，但分配到職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)部門人手依然顯著不足，加上地方保護主義和法律法規(guī)建設(shè)的滯后等共性原因[4]，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管存在明顯不足[5]。

3.1企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任意識不足

目前該鎮(zhèn)絕大多數(shù)都是私營企業(yè)，對職業(yè)病防治認識不足。雖然大多數(shù)企業(yè)設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，但大多是由安環(huán)部門或保衛(wèi)部門人員兼職，沒有設(shè)置獨立的管理部門，進行專人專項。

3.2監(jiān)管部門對職業(yè)衛(wèi)生處罰力度不夠

職業(yè)病防治工作是一項復(fù)雜的工程，涉及多個部門，《職業(yè)病防治法》實施后，各部門未進行有效的配合，職業(yè)病聯(lián)動監(jiān)管機制尚未形成。

3.3部分勞動者對《職業(yè)病防治法》意識不強

該鎮(zhèn)大部分勞動者來自外省市農(nóng)村和周邊農(nóng)村，個人素質(zhì)低下，自我防護意識缺乏，缺乏法制意識，在自身健康權(quán)益受到侵害時缺乏自我保護的能力。

參考文獻

[1]全國人民代表大會常務(wù)委員會.中華人民共和國職業(yè)病防治法：主席令第81號[A]. 2017-11-05.

[2]孫驊，黃立鉤，朱小紅，上海市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀淺析[J].健康之路，2017（1）;270.

[3]謝娟，趙德發(fā)，楊光紅等，貴州省職業(yè)健康檢查和取業(yè)病診斷工作現(xiàn)狀的分析[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2015，33（2），151-153.

[4]陳淵，湛江市職業(yè)病危害防治對策[J].現(xiàn)代職業(yè)安全，2010，（9）;69-71.

[5]馬貴華，邢臺市職業(yè)病危害現(xiàn)狀及防治措施的調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2011，27（12）;1341-1343.

【作者簡介】蔡敏佳（1984-），女，主管護師，上海市金山區(qū)漕涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科，主要從事家庭醫(yī)生及功能社區(qū)工作，2605271834@qq.com。

【通信作者】史東文