益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證治療慢性腎炎臨床效果分析

劉麗

【摘要】目的：分析對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方予以辨證治療的臨床效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05;治療前2組的Scr、BUN水平較高P>0.05，治療后觀察組的Scr、BUN水平較對(duì)照組更低P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方進(jìn)行辨證治療有利于改善腎功能并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性腎炎;中醫(yī);益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減;效果

慢性腎炎是以患者水腫、蛋白尿、高血壓以及血尿等為主要表現(xiàn)的慢性腎臟疾病，患者的病情遷延以及進(jìn)展速度較為緩慢，導(dǎo)致腎功能慢性減退，甚至誘發(fā)慢性腎功能衰竭。對(duì)于慢性腎炎患者主要治療目標(biāo)是抑制其腎功能受損進(jìn)程，改善臨床癥狀，從而降低患者的病死風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)慢性腎炎患者主要應(yīng)用西藥治療，具有起效迅速以及療效顯著等優(yōu)勢(shì)，然而長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)副反應(yīng)，使得部分患者依從性較差，影響整體療效。近年來(lái)中醫(yī)中藥在腎臟疾病的治療中應(yīng)用廣泛并且安全性良好，以下將分析對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方進(jìn)行辨證治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2021年3月本院74例慢性腎炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡34～76歲，均值為（52.7±1.6）歲;患病時(shí)間為6～19個(gè)月，均值（12.5±0.6）個(gè)月。對(duì)照組：37例，男20例/女17例：年齡32～77歲，均值為（52.8±1.5）歲;患病時(shí)間為6～18個(gè)月，均值（12.6±0.4）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)西藥治療，如結(jié)合病情給予鈣拮抗劑、利尿劑、抗生素等，并對(duì)日常飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等情況。觀察組則聯(lián)合應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方治療，基本方為：益母草、薏以仁以及生黃芪均為30g，淫羊藿為20g，石葦、續(xù)斷、淮牛膝、當(dāng)歸以及川芎均為15g，桂枝和紅花各為10g，以及甘草6g，在此基礎(chǔ)上辨證加減，例如陽(yáng)虛者增加菟絲子、仙茅和附子各10g，對(duì)于濕熱毒者增加白花蛇舌草、板藍(lán)根以及敗醬草各12g，水腫顯著者增加豬苓、澤瀉以及車(chē)前子各10g，對(duì)于陰虛甚者增加生地、枸杞子、女貞子以及山萸肉各10g，存在外邪入侵者增加蟬蛻、地膚子、柴胡、蘇葉以及黃芩各10g，合并痰濕顯著者增加天竺黃、黃連和浙貝母各10g，中藥煎煮后約取汁300毫升，分為2份，安排早晚服用，1劑/天。2組患者均在治療4周后觀察效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的臨床療效，顯效：水腫、蛋白尿等情況消失以及腎功能等指標(biāo)達(dá)到正常水平;有效：癥狀和體征均獲得改善，同時(shí)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善并趨近正常;無(wú)效：癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)變化或進(jìn)一步惡化。（2）比較2組患者的主要腎功能指標(biāo)，即血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05。

2.2腎功能指標(biāo)組間對(duì)比

治療前2組的Scr、BUN水平較高P>0.05，治療后觀察組的Scr、BUN水平較對(duì)照組更低P<0.05。

3討論

慢性腎炎是在多種病理因素作用下所誘發(fā)的腎小球慢性病變，患者出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和肢體水腫等情況，該疾病的進(jìn)展速度十分緩慢，同時(shí)造成腎功能受損威脅患者的生命健康。中醫(yī)學(xué)將該疾病歸入到“虛勞”等范疇中認(rèn)為，與外邪入侵以及臟腑虛損等有關(guān)，特別是飲食不節(jié)或者情志不遂非常容易造成機(jī)體氣血不順以及陰氣損耗加重病情。通過(guò)給予益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減進(jìn)行治療，能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的作用，提升治療的有效性以及針對(duì)性。該方劑當(dāng)中包含川芎、益母草、薏苡仁、續(xù)斷、桂枝等中藥，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)以及散濕去腫等功效，在此基礎(chǔ)上辨證加減有利于提升治療的科學(xué)性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方進(jìn)行治療，該組的主要腎功能指標(biāo)在治療后改善情況好于同期對(duì)照組，同時(shí)治療總有效率較對(duì)照組提升。表明該中藥方劑的應(yīng)用，能夠有效提升慢性腎炎患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于慢性腎炎患者應(yīng)用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減方進(jìn)行辨證治療，有利于改善腎功能并顯著提升治療效果。

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