ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在呼吸科教學(xué)中的探索

陳文

摘要：目的：探討ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在呼吸科教學(xué)中的效果。方法：選擇巴彥淖爾市醫(yī)院呼吸科2017-2018年度在呼吸科輪轉(zhuǎn)的學(xué)生60名為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。結(jié)果：觀察組教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：呼吸科教學(xué)中應(yīng)用ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的效果顯著。

關(guān)鍵詞：呼吸科;教學(xué);ESA;翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

近年患呼吸系統(tǒng)疾病的患者逐年增多，臨床對(duì)呼吸科的工作人員提出更高的要求，這給醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來很大的挑戰(zhàn)，但目前可用的教學(xué)方法較多，每種方法都有一定的教學(xué)效果與特點(diǎn)。ESA（engage-投入、study-學(xué)習(xí)、activate-活用）是近年非常推薦的教學(xué)模式，整個(gè)教學(xué)模式中注重投入和學(xué)習(xí)、活用，投入強(qiáng)調(diào)學(xué)生熱身投入學(xué)習(xí)，教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)認(rèn)真學(xué)習(xí)，教學(xué)注重引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)，活用強(qiáng)調(diào)鞏固運(yùn)用，主要是引導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)，加強(qiáng)知識(shí)鞏固。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也是一種有效的教學(xué)模式，ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式屬于上述兩種教學(xué)模式的有效結(jié)合，本文探討其在呼吸科教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇巴彥淖爾市醫(yī)院呼吸科2017-2018年度在呼吸科輪轉(zhuǎn)的學(xué)生60名為對(duì)象。（2）入學(xué)資料和個(gè)人信息完善。（3）愿意配合各項(xiàng)教學(xué)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無入科前考核成績(jī)。（2）經(jīng)體檢顯示健康狀況欠佳。（3）學(xué)習(xí)態(tài)度欠佳。一般資料：（1）分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法。（2）觀察組學(xué)生年齡為18-23歲，平均（20.14±1.05）歲;男女占比為18：12。對(duì)照組學(xué)生年齡為18-23歲，平均（20.12±1.03）歲;男女占比為19：11。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)教學(xué)。根據(jù)國家教學(xué)大綱制定符合教育要求和目標(biāo)的教學(xué)內(nèi)容，按規(guī)定時(shí)間教學(xué)授課和考核。觀察組：ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。（1）教學(xué)方案制定。根據(jù)呼吸科教學(xué)情況和國家要求等，制定合理的教學(xué)方案，將教學(xué)大概和框架告訴學(xué)生，讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備，確保接下來的教學(xué)內(nèi)容順利展開和完成。（2）教學(xué)內(nèi)容實(shí)施。指導(dǎo)學(xué)生在課前登錄專門的在線學(xué)習(xí)網(wǎng)，使教師及時(shí)得到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況反饋，根據(jù)反饋情況為學(xué)生制定實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。根據(jù)教學(xué)實(shí)況為學(xué)生創(chuàng)設(shè)適宜的診療情境，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)各種內(nèi)容進(jìn)行細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，安排其做角色扮演。將學(xué)生進(jìn)行分組，每組安排1名組長，由組長安排學(xué)生進(jìn)行組間討論，指導(dǎo)其討論學(xué)習(xí)中遇到的難題，并對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，組長將討論報(bào)告上報(bào)給教師。定期為學(xué)生進(jìn)行課堂知識(shí)要點(diǎn)、難點(diǎn)講解，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生答疑解惑，確保學(xué)生積極學(xué)習(xí)各種呼吸科知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

由教師評(píng)價(jià)每名學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、分組討論和討論測(cè)驗(yàn)的成績(jī)，期末成績(jī)以學(xué)校統(tǒng)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。

參照制定量表調(diào)查教學(xué)模式可行性，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分范圍0-10分，得分高說明可行性高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 26.0檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1考核成績(jī)

觀察組考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

2.2教學(xué)模式可行性

觀察組教學(xué)模式可行性高于對(duì)照組，P<0.05。見表2：

3、討論

呼吸科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要科室，主要用于各種呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，一般就診的患者主要有急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核與肺癌等，大多數(shù)患者的呼吸功能減弱或衰竭，病情對(duì)患者的身體健康影響較大，所以臨床對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有著更高的要求。

本次用ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的效果顯著，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，教學(xué)模式的可行性高，筆者認(rèn)為：（1）傳統(tǒng)教學(xué)模式是灌輸式教學(xué)，主要是將各種理論知識(shí)給學(xué)生在課堂上灌輸，教學(xué)有一定的局限性，相較于該教學(xué)模式，ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種綜合性強(qiáng)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自主思考意識(shí)，提高其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，促使其逐漸建立嚴(yán)謹(jǐn)且系統(tǒng)的思維模式，以更好的適應(yīng)臨床實(shí)際工作。（2）ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可通過情境創(chuàng)設(shè)和角色扮演等教學(xué)，有效提高學(xué)生的問題分析能力，促使其處理各種臨床問題的能力，使其不斷積累專業(yè)知識(shí)，鍛煉其綜合能力與技能，為其未來參與工作奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，ESA的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在呼吸科教學(xué)中的作用顯著，能提高其學(xué)習(xí)成績(jī)，教學(xué)模式的可行性高。

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