高校教師慢性咽炎的防治

張鐵城

每到冬天，我校許多教師總有喉嚨卡著異物的感覺，極不舒服，為把異物咳出，總是無(wú)意識(shí)清嗓子，但都無(wú)濟(jì)于事。到校醫(yī)院檢查，被診斷為慢性咽炎。

咽喉是呼吸道和消化道之共同通道，外界各種理化因素、生物因素極易損害咽喉粘膜，導(dǎo)致咽喉粘膜發(fā)生急性炎癥，急性咽炎反復(fù)發(fā)作即可轉(zhuǎn)化為慢性咽炎。慢性咽炎為耳鼻喉科常見病。本病可為局部炎癥，也可為上呼吸道慢性炎癥的一部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性咽炎發(fā)病率為咽喉部疾病的10%～12%。由于其反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)諸多不適。慢性咽炎為咽粘膜的慢性炎癥，多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或者治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起，由于治療過程較長(zhǎng)，并且癥狀容易反復(fù)，因此，給患者身體及心理上都造成了極大的損害，很多患者脾氣變得更加暴躁。

一、慢性咽炎的主要病因

在臨床上，慢性咽炎的病因比較多，除了一定的遺傳因素之外，大多數(shù)都是由于以下幾個(gè)原因造成的。

1、其他炎癥引發(fā)。很多患者在慢性咽炎確診之前，都會(huì)存在急性咽炎的反復(fù)發(fā)作。在這種情況下，咽喉周圍長(zhǎng)期受到細(xì)菌或者病毒的攻擊，導(dǎo)致咽喉一直處于水腫或者充血狀態(tài)，從而使得急性咽炎轉(zhuǎn)化為慢性咽炎。除此之外，一些慢性的炎癥也是導(dǎo)致慢性咽炎發(fā)作的主要原因，例如慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。這些慢性炎癥除了對(duì)主病灶產(chǎn)生影響之外，同樣會(huì)在炎癥蔓延的情況下，導(dǎo)致鄰近咽部組織產(chǎn)生慢性炎癥.

2、不良的生活習(xí)性。日常生活習(xí)慣是身體各種疾病產(chǎn)生的重要因素。對(duì)于慢性咽炎而言，不良的生活習(xí)性是重要的并發(fā)因素。例如，嗜好煙酒的人容易患慢性咽炎，這是由于煙酒的刺激性會(huì)導(dǎo)致咽喉長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，血液的積累會(huì)給予各種細(xì)菌和病毒繁殖的條件，從而導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。又如熬夜的人，同樣會(huì)很容易患慢性咽炎。這是由于咽喉在循環(huán)的工作過程中得不到充分的休息，從而導(dǎo)致咽喉的疲勞性受損，導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生.

3、職業(yè)因素。很多高校教師等都患有不同程度的慢性咽炎，并且慢性咽炎已經(jīng)成為高校教師的職業(yè)病。這類人群發(fā)病的主要原因是由于長(zhǎng)期用嗓過度，從而造成咽部干燥，聲帶，喉肌受損，并且在使用過程中咽喉得不到充足時(shí)間的休息，從而導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。另外，由于用嗓過度，咽喉部的抵抗力較差，從而使得這類人群經(jīng)常會(huì)感冒，并且導(dǎo)致急性咽炎的循環(huán)發(fā)作的。這也是教師容易患慢性咽炎的重要因素。

4、生活環(huán)境的影響。生活環(huán)境也是慢性咽炎發(fā)生的另一個(gè)因素。據(jù)調(diào)查，氣候干燥，這些慢性咽炎的患病比例是氣候濕潤(rùn)地區(qū)的數(shù)倍。除了氣候之外，長(zhǎng)期處于粉塵污染，還有化學(xué)刺激性氣體環(huán)境中的人體也容易患慢性咽炎。這些因素對(duì)于咽喉部主要產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，導(dǎo)致咽喉部充血，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸侵入，導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。

5、身體因素。除了上述幾個(gè)因素之外，個(gè)人身體的病變以及抵抗力等也是導(dǎo)致慢性咽炎發(fā)生的重要因素。例如，很多患有貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕病、肝腎疾病等的病人，常常伴有慢性咽炎。另外，內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、白喉?xiàng)U菌的感染、維生素缺乏及免疫功能紊亂等身體因素也是導(dǎo)致慢性咽炎產(chǎn)生的重要原因。

二、慢性咽炎的臨床癥狀

慢性咽炎期，病理改變主要為：粘膜慢性充血，血管周圍有淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及漿細(xì)胞侵潤(rùn)黏膜及粘膜下結(jié)締組織增生，腺體肥大，粘液增多。

咽部可有各種不同的感覺，如異物感、干燥、灼熱、微痛等。咽分秘物增多，粘稠，不常有清嗓動(dòng)作，吐白色粘痰，嚴(yán)重者可引起刺激性咳嗽及惡心、嘔吐，咽部檢查見彌漫充血，血管擴(kuò)張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物，懸雍垂腫脹或松弛延長(zhǎng)。

三、慢性咽炎的治療

1、理療方法

激光治療是臨床應(yīng)用較為廣泛、療效也得到公認(rèn)的一種療法。目前較常用的慢性咽炎治療的是二氧化碳激光。對(duì)肥厚性咽炎的治愈率較高。此外，半導(dǎo)體激光等也較為常用。此外，冷凍、微波治療慢性肥厚性咽炎也是較為常用的方法。作用機(jī)制是使組織蛋白凝固、萎縮、脫落而消失，從而達(dá)到治療疾病的目的。

2、改變不良的生活方式。

對(duì)于一些具有不良生活方式的患者而言，改變不良生活方式是對(duì)慢性咽炎治療的最好方法。煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發(fā)炎，戒煙戒酒對(duì)于緩解癥狀具有明顯的效果

1、西藥治療

西藥主要使用碘化鉀和維生素等內(nèi)服藥物。其中碘化鉀可促進(jìn)分泌增加、改善干燥癥狀，維生素可促進(jìn)粘膜上皮生長(zhǎng)。

2、中藥治療。

中醫(yī)治療慢性咽炎以養(yǎng)陰利喉為主，輔以清熱解毒、化痰散結(jié)治療。用滋陰利咽湯治療慢性咽炎陰虛火旺型，治愈率達(dá)55%。一般認(rèn)為慢喉痹的形成多因肺腎陰虛、虛火上炎所致，因此在治療上多采用養(yǎng)陰、清熱、解毒、止痛療法。方劑組成：玄參、麥冬、桔梗、僵蠶、丹皮、赤芍、射干、薄荷、甘草、黃芩。用清液合劑治療慢性咽炎，總有效率達(dá)91.3%，主要成分金銀花、冬凌草、浙貝母、玄參、桔梗、茯苓、木蝴蝶、蟬蛻等。具有滋陰降火、潤(rùn)燥利咽、化痰散結(jié)之功效。用清咽霧化劑治療慢性咽炎有效率達(dá)82.3%。用山豆根、射干、玄參、薄荷、麥冬、桔梗、甘草等，清咽解毒、滋陰、潤(rùn)喉利咽。

四、慢性咽炎的預(yù)防護(hù)理

另外，慢性咽炎患者要多飲水，因?yàn)樗梢詭椭w內(nèi)進(jìn)行排毒，讓身體各個(gè)部位都運(yùn)行順暢。同時(shí)，要多食用含維生素C較多的水果和蔬菜如蘋果、香橙、西紅柿等，較少食用熏制、臘制及過冷過熱食品，不宜多食辛辣之品，如蒜、姜、辣椒之類，不宜多食炒貨零食，如瓜子、花生等。