激勵式護理對直腸癌永久性腸造口患者自護能力的影響

唐世彩

【摘要】目的：探究激勵式護理對直腸癌永久性腸造口患者自護能力的影響。方法：選擇本院2019年7月-2020年7月來本院治療的65例直腸癌患者，按照不同的護理方式分為對照組32例，觀察組33例，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上采用激勵式護理方式。觀察對比兩組的自我護理能力，ESCA評分表，（P<0.05），說明差異具備統(tǒng)計學意義。結果：觀察組患者的ESCA評分明顯優(yōu)于對照組，自我護理能力高于對照組。結論：說明激勵式護理能夠幫助患者提高自我護理能力。

【關鍵詞】激勵式護理;直腸癌;永久造口;自護能力

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.149

直腸癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤[1]。發(fā)生在直腸，直腸一旦發(fā)生腫瘤就會引起大便梗阻[2] 。大便不通嚴重者會威脅到患者生命，因此需要造口，幫助患者大便排出，直腸癌術后很多都有造口，分為暫時性造口和永久性造口，低位直腸癌的患者可能需要做永久性的造口[2]。直腸癌前期不表現(xiàn)臨床癥狀，出現(xiàn)癥狀時一般屬于晚期患者。定期檢查是預防發(fā)現(xiàn)直腸癌的最佳方法。本文對激勵式護理對直腸造口患者自護能力產生的影響進行分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇來我院治療的65例直腸癌永久性造口患者，按不同護理方法分為對照組和觀察組，對照組32例其中男性患者20例，女性患者12例，年齡35-60歲（40.34±4.5）歲;觀察組33例，男性21例，女性12例，年齡40-65（44.34±5.7），兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

納入標準：（1）患者經臨床診斷確診為直腸癌（2）屬于永久性腸造患者（3）無其它惡性腫瘤。

排除標準：（1）患者精神認知障礙溝通能力差（2）有其它惡性腫瘤。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理措施，對患者進行常規(guī)術后護理、飲食護理、基本的健康宣教，觀察組采取激勵式護理：

（1）建立激勵式護理小組，對本科室護理人員進行專業(yè)知識培訓，要求護理人員了解激勵式護理的方法，并能應用于臨床護理之中。

（2）心理護理：觀察患者的心理狀態(tài)，對患者采取關心、親切的交流方式，鼓勵患者，對患者采取激勵的方式，誘導患者積極面對疾病，觀察患者的情緒，對焦慮患者采取相對心理護理，消除患者悲觀情緒。健康宣教：向患者及家屬進行健康宣教，向患者告知永久性腸造口的必要性，以及帶來的溢出，平時的護理方式，加強直腸造口周圍的皮膚清潔，避免造成細菌感染。向患者及其家屬講述直腸癌永久性造口的相關知識，使用圖片或者視頻的方式向患者展示手術方法、手術后的效果，術后帶來的益處。飲食護理：直腸造口患者應吃一些新鮮的水果蔬菜，平時增加飲水量，進行適當?shù)倪\動，促進腸胃蠕動，避免便秘的發(fā)生。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者干預前后的自我護理能力，總共分為護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識四種，自我護理能力越強，得分就越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據， 計量資料以（x±s）表示， 采用t檢驗， 計數(shù)資料采用x2檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1自我護理能力

觀察患者的自我護理技能、自護責任感、自我概念、健康知識水平都高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0，05），詳見表1。

3 討論

早期的直腸癌沒有明顯的癥狀，等病情到一定程度時，會出現(xiàn)排便異常，血便，等患者發(fā)現(xiàn)時往往是晚期。過最佳治療時間，最好的預防措施就是定期進行檢查，能夠在早期發(fā)現(xiàn)直腸癌[3]。得了直腸癌之后建議盡早到醫(yī)院進行手術治療，直腸癌一般是由不健康的生活習慣或者環(huán)境因素所導致的[4]。

激勵式護理是指護理人員對患者采用激勵的方式讓患者產生對抗病魔的決心，促進疾病的治療[5-6].激勵式護理是目前較新的一種護理方式，主要從心理上給予患者按時，激勵患者增強患者的自信心，消除一些悲觀情緒，這種新型護理方式能夠增強護理質量，達到預期的治療效果[7]。

本次研究指出，在激勵式護理的干預下直腸癌永久性腸造口患者的自我護理能力得到明顯提升，說明差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），原因在于在激勵式護理的干預下，直腸癌腸造口患者的自信性增強，具有積極樂觀情緒，促進患者自護能力的增強。

綜上所述，激勵式護理能夠明顯改善患者的自護能力，達到預期治療效果，值得醫(yī)院推廣應用。

參考文獻：

[1]林翠娥.激勵式護理對直腸癌術后永久性結腸造口患者病恥感及生活質量的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（09）：1249-1250.

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[3]王寶娥，徐增良，潘峰.中西醫(yī)綜合康復護理干預對腦卒中后遺癥偏癱患者的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（11）：1620-1624.

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[6]崔俊敏.中西醫(yī)結合綜合康復護理干預方法在小兒腦癱中的應用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（15）：139.

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