怎么樣護理小兒驚厥

鄭惠麗

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.258

要說為人父母最害怕的事，那肯定是孩子生病，而小兒由于身體各方面的發(fā)育還不完全，很容易出現(xiàn)這樣那樣的問題，就比如說驚厥，這就是在兒科非常常見的一種急癥，也是很多家長關心的一個問題“好好的孩子怎么突然就這樣了”“這時候怎么辦呢”，咱們今天就來聊聊這個問題。

驚厥這種疾病在生活中發(fā)生的還是比較多的，也就是我們常說的“抽風”“驚風”，這種病根據(jù)病因主要可以分為兩種，一種是感染性驚厥，比如病毒、真菌、寄生蟲等導致的腦炎、腦膜炎、病毒性腦病等。另一種是肺感染性的，比如說由于出血、先天畸形、中毒、顱腦損傷、占位性病變、缺氧缺血、代謝等引發(fā)的。具體來講，導致小兒出現(xiàn)驚厥的因素有很多，那么都有哪些癥狀是屬于驚厥呢？

1? 小兒驚厥會有哪些癥狀？

小兒驚厥的癥狀和病因與神經(jīng)受累部位有關，在發(fā)作的時候一些細節(jié)和嚴重程度有所差異。

1.1 驚厥的典型癥狀

突然性的發(fā)作是驚厥最典型的癥狀，患兒的全身肌肉會發(fā)生陣攣性或強直性收縮，在驚厥過程中通常雙眼上翻、斜視或者凝視，牙關緊閉，有的會口吐白沫，面色發(fā)青，有的孩子還會出現(xiàn)大小便失禁的情況。在驚厥的發(fā)作過程中，孩子的意識通常會有不同程度的喪失，而這種狀態(tài)持續(xù)的時間可能由幾秒到幾分鐘不等，發(fā)作之后多數(shù)孩子會陷入睡眠。

1.2 驚厥的不典型癥狀

在一些新生兒身上驚厥的癥狀通常不是那么典型，仔細觀察的話，可以發(fā)現(xiàn)寶寶有雙眼凝視、反復咀嚼、眨眼、嘴角抽動、一側(cè)肢體抽動、呼吸暫停等癥狀，但一般神志是清醒的。

1.3 驚厥持續(xù)狀態(tài)

驚厥持續(xù)狀態(tài)是比較嚴重的癥狀，患兒的驚厥狀態(tài)持續(xù)發(fā)作狀態(tài)在半小時以上，有些患兒雖然單次的時間不到半小時，但會出現(xiàn)頻繁的發(fā)作，兩次發(fā)作中間的間隙孩子的意識無法恢復正常。需要注意的是驚厥持續(xù)狀態(tài)具有一定的危險性，長時間的驚厥持續(xù)，會使患兒的大腦缺氧受損，進而引發(fā)腦水腫等疾病，嚴重的會導致患兒死亡。

1.4 高熱驚厥

高熱驚厥在3歲以下的孩子中發(fā)生的比較多，其驚厥單純是由于發(fā)熱引起的，也是驚厥誘因里最主要的一種。而高熱驚厥還分為單純型和復雜型，單純型高熱驚厥的患兒大多是全身強制-陣痙攣發(fā)作，發(fā)作的時間從幾秒到10分鐘左右不等，在發(fā)作結束之后，通常只有原疾病的癥狀，其他都正常。一般情況下，一次熱性疾病只會發(fā)生一次驚厥。而復雜型高熱驚厥的發(fā)作則是部分性，伴有暫時性的麻痹，持續(xù)的時間在15分鐘以上，24小時內(nèi)可能出現(xiàn)多次發(fā)作，發(fā)作后神志清醒。這種患兒在體溫不太高的時候發(fā)生的驚厥，通常是有高熱驚厥家族史的。

小兒驚厥可輕可重，嚴重的可能會出現(xiàn)多動、語言障礙、視聽障礙等，甚至留下并發(fā)癥，比如癲癇、智力受損、腦性癱瘓等。因此一旦孩子發(fā)生驚厥，一定要馬上到醫(yī)院就醫(yī)，配合醫(yī)生找到明確的病因，進行針對性的治療。那么，父母們對于小兒驚厥又該做到哪些內(nèi)容呢？

2? 小兒驚厥如何進行日常護理？

2.1 飲食護理

對于小兒驚厥患者來說，在飲食上一般沒有什么特殊要求，但總體上來說還是以清淡、營養(yǎng)均衡、易消化為主，尤其是熱性驚厥患兒，可以選擇一些流質(zhì)食物，比如面條、小米粥、米湯等，同時注意增加一些新鮮的果蔬。另外對于一些年齡稍大的患兒來說，一方面是要注意保證正常營養(yǎng)的攝入，另一方面是盡量避免辛辣、刺激、生冷的食物，這對于孩子是有好處的。

2.2 正確用藥

對于大部分患兒來說，藥物治療是主要的治療手段，但很多家長對于抗驚厥藥物存在一定的抗拒和擔憂，其實這是不必要的。在患兒接受治療期間，家長要詳細記錄醫(yī)生的醫(yī)囑，主動了解抗驚厥藥的作用、用法、用量、注意事項以及可能發(fā)生的不良反應等，遵照醫(yī)囑給孩子服用。同時家長也要注意孩子在用藥期間生理、情緒等各方面的狀態(tài)，主動和醫(yī)生進行溝通咨詢。

2.3 積極監(jiān)控

部分小兒驚厥患者需要經(jīng)歷較長的治療周期，在此期間家屬要密切監(jiān)控孩子的病情變化情況以及日常行為狀態(tài)等，記錄治療期間是否有驚厥發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和時長、有無其他癥狀等，按時到院復診，確定治療的效果。

2.4 養(yǎng)成良好的生活習慣

對于癲癇等患兒家長要盡量在平時對其進行情緒和心理上的關懷和疏導，避免刺激患兒的情緒，同時幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息，避免熬夜和疲勞，保證充足的睡眠?？梢远鄮Ш⒆舆M行一些室外活動，但要注意做好活動計劃，避免患兒體力消耗過大，避免一些危險性活動。

2.5 發(fā)作護理

在驚厥發(fā)作過程中，可以把孩子轉(zhuǎn)向側(cè)臥，保持呼吸道的通暢，不要給孩子喂水、喂藥，不要往孩子口中塞硬物，也不要用力搖晃孩子，注意避免誤吸，如果怕孩子咬到舌頭，可以使用不掉毛的軟毛巾墊在其牙齒中間，但不要強行去掰孩子的嘴，這些行為都是很危險的。另外家長可以使用手機錄像，記錄患兒的發(fā)作癥狀，在就診時提供給醫(yī)生，提高診斷的準確性。

總的來說，小兒驚厥是種比較常見的疾病，作為家長，在面對這種情況的時候一定要打起精神來，積極帶孩子就診，多普及一些驚厥的相關知識，平時做好飲食、情緒、病情監(jiān)控等方面的護理，勇敢的面對治療。