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    急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素運(yùn)用于重癥哮喘治療的臨床效果觀察

    2021-11-10 13:45:20徐永飛徐奎黃炬蘭
    康頤 2021年11期
    關(guān)鍵詞:急診搶救重癥哮喘聯(lián)合

    徐永飛 徐奎 黃炬蘭

    【摘要】目的:探討急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素運(yùn)用于重癥哮喘治療的臨床應(yīng)用效果。方法:選自本院2019年3月~2020年3月收治的重癥哮喘患者,共80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組,各40例。對(duì)照組實(shí)施急診搶救,觀察組實(shí)施急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素。對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對(duì)重癥哮喘患者的治療具有顯著效果,能有效改善患者的病情狀況,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】急診搶救;小劑量腎上腺素;聯(lián)合;重癥哮喘;治療效果;應(yīng)用效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.132

    哮喘(bronchial asthma,BA)又叫作支氣管哮喘,是以氣道慢性炎癥為代表的慢性氣道疾病[1]?;颊叱3?huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、氣急、咳嗽等癥狀,夜間和凌晨時(shí)段發(fā)作尤為劇烈。重癥哮喘若不及時(shí)救治,會(huì)造成氣道不可逆性的縮窄以及重塑等情況發(fā)生。哮喘很難被根治,臨床上常使用控制性藥物和緩解性藥物來(lái)進(jìn)行治療。急診搶救(Emergency treatment,ET),即指在突發(fā)疾病時(shí)能在最短的時(shí)間里得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的救治[2]。據(jù)悉,急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對(duì)治療重癥哮喘有很大作用和效果?;诖?,選自本院2019年3月~2020年3月收治的80例重癥哮喘患者,分別實(shí)施急診搶救與急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素的隨機(jī)治療對(duì)照研究,其應(yīng)用情況如下。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究選取本院2019年3月~2020年3月收治的重癥哮喘患者,共80例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組,各40例。對(duì)照組:男28例,女12例;年齡范圍22~64歲,平均(41.28±10.47)歲;病程1~3年。觀察組:男27例,女13例;年齡范圍22~63歲,平均(41.04±9.89)歲;病程0~3年。兩組患者的一般資料對(duì)比(P>0.05),有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    對(duì)患者實(shí)施急診搶救,首先為患者開(kāi)通靜脈輸入,并檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo),觀察是否存在異常情況。隨后進(jìn)行0.5g氨茶堿(武漢樂(lè)泰醫(yī)藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H46020365,0.1g/片,5片/次)混合500ml生理鹽水的靜脈滴注。再為患者注射80mg甲強(qiáng)龍藥物(Pfizer Manufacturing Belgium NV國(guó)藥準(zhǔn)字H20060054,40mg/瓶,2瓶/次)。

    1.2.2觀察組

    在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施聯(lián)合小劑量腎上腺素的治療,給患者注射0.3mg腎上腺素(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130135,0.1mg/支,3支/次),并在10分鐘后觀察患者的整體狀況,氣促、氣短的呼吸情況有無(wú)改善。若無(wú)改善則再次注射腎上腺素藥物,直到病情得到緩解方可停止注射。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比患者的治療總有效率,顯效:患者的臨床癥狀完全消失,血氧飽和度指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:患者的臨床癥狀得到改善,血氧飽和度指標(biāo)上升;無(wú)效:患者的臨床癥狀和血氧飽和度指標(biāo)均無(wú)變化。

    (2)對(duì)比患者的不良反應(yīng)發(fā)率,包括血壓升高、心率過(guò)快。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1治療總有效率對(duì)比

    觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3? 討論

    哮喘(bronchial asthma,BA)是由氣道慢性炎癥而引起異質(zhì)性疾病,該病正在呈逐年上升的趨勢(shì)。胸悶、氣短、氣急、咳嗽是哮喘的常見(jiàn)病癥,其多由遺傳或環(huán)境因素而導(dǎo)致發(fā)病?;颊叩囊幌盗邢Y狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難的情況,嚴(yán)重危害生命[3]。哮喘的治療目的是達(dá)到舒張氣道、接觸氣道痙攣、平喘等。控制性藥物和緩解性藥物是治療哮喘的常用方式,氨茶堿藥物能夠使氣道平滑肌得到舒張,加強(qiáng)氣道膈肌的收縮功能[4]。腎上腺素藥物中最常見(jiàn)的就是兒茶酚胺激素,能提高心臟的收縮能力以及使血管的擴(kuò)張力增強(qiáng),使氣道平滑肌呈松弛狀態(tài),有效緩解呼吸困難的情況[5]。因此,急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素的治療方式能有效控制和穩(wěn)定患者的病情,降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善患者的生命體征,以到達(dá)理想的治療效果。本次研究結(jié)果得出,觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素對(duì)重癥哮喘患者的治療具有顯著效果,能有效改善患者的病情狀況,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]唐國(guó)平.急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(4):490-491.

    [2]黃建包.急診搶救重癥哮喘聯(lián)合小劑量腎上腺素治療療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(3):101,108.

    [3]楊倩娜.小劑量腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療重癥哮喘的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(2):18-19.

    [4]呂明月.急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(6):79-80.

    [5]鄧國(guó)強(qiáng).急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(7):783-784.

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