心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理研究

【摘要】目的：探究分析心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理。方法：選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進(jìn)行了冠脈造影術(shù)的患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組人數(shù)各30例。其中對(duì)照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理，而觀察組的患者則接受整體護(hù)理管理。對(duì)比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的預(yù)后不良心理改善狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的滿意度更高，組間對(duì)比的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)進(jìn)行了冠脈造影術(shù)的患者采用整體性的護(hù)理管理可以有改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影;術(shù)前、術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.061

隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境等也有了巨大的改變。現(xiàn)目前，冠心病已經(jīng)成為了危害人們生命健康的主要病癥之一[1]。如果不及時(shí)診斷和治療將會(huì)給患者的身心健康造成極大的危害以及負(fù)面影響。所以在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中要注重該疾病的早期診斷工作，以便明確病因采取及時(shí)的治療措施，本次研究分析了心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理，現(xiàn)作出報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進(jìn)行了冠脈造影術(shù)的患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組人數(shù)各30例。對(duì)照組中男性患者15例，女性患者15例，年齡在67-83歲之間，平均年齡（69.1±2.4）歲;觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡在65-80歲之間，平均年齡為（69.1±2.4）歲。本次的調(diào)查研究，通過了醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人以及委員會(huì)的統(tǒng)一和批準(zhǔn)，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報(bào)告將妊娠期的女性、對(duì)相關(guān)藥物或者醫(yī)療行為過敏或有不良反應(yīng)的患者、患有嚴(yán)重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進(jìn)行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比結(jié)果差異不明顯（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

其中對(duì)照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理，常規(guī)的護(hù)理包含了在與家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及告知患者生活中和飲食上的注意事項(xiàng)。

而觀察組的患者則接受整體護(hù)理管理：（1）術(shù)前：①嚴(yán)格規(guī)范管理措施：要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng);隨機(jī)定時(shí)地抽查介入室，確保無菌物品的規(guī)范管理、消毒隔離以及手衛(wèi)生方面的落實(shí)，使各項(xiàng)的檢查指標(biāo)均符合有關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。②提供好的病房環(huán)境，完善改進(jìn)整個(gè)工作流程。進(jìn)入介入室的病患必須用消毒液洗手并更換衣帽等服裝，當(dāng)進(jìn)入無菌區(qū)域或者在進(jìn)行無菌操作的時(shí)候必須要佩戴口罩，更換無菌手術(shù)服開展操作。在治療開始前，介入室一定要進(jìn)行一小時(shí)左右的消毒處理，清潔區(qū)和污染區(qū)務(wù)必要得到嚴(yán)格劃分，還要使用含氯消毒水進(jìn)行每日的消毒。（2）術(shù)中：①給所有的物品進(jìn)行手術(shù)前的消毒以保證手術(shù)中的嚴(yán)格的無菌操作。要使手術(shù)操作得到規(guī)范，治療期間所使用的廢棄物要放入指定的感染性醫(yī)療袋，避免發(fā)生污染由規(guī)定人員對(duì)其進(jìn)行回收。②嚴(yán)格規(guī)范操作介入診療所使用的一次性物品，記錄一次性物品的使用情況并對(duì)其進(jìn)行編號(hào)處理。強(qiáng)化對(duì)無菌醫(yī)療用品的監(jiān)測(cè)管理以保證無菌醫(yī)療用品或藥品的規(guī)范、良好使用，進(jìn)行徹底滅菌避免交叉感染，準(zhǔn)備無菌醫(yī)療用品專用的置物專柜來放置其相關(guān)用品。（3）術(shù)后：①血容量不足的預(yù)防。由于患者自身所出現(xiàn)的緊張、焦慮、禁食以及注射造影劑過快所導(dǎo)致的滲透性利尿，其機(jī)體的有效循環(huán)血量往往不夠充足。因此醫(yī)護(hù)工作者要于患者手術(shù)前約4h時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，采取流食、半流質(zhì)食物;待患者拔管后的6h至8h可讓患者飲用1L至2L的水以確?；颊邫C(jī)體的體液平衡。②藥物的使用不當(dāng)預(yù)防?；颊咴谛g(shù)前術(shù)后都會(huì)采用血管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療，但如果藥物濃度過高、滴注速度過快或是累積的量較多則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)前負(fù)荷降低進(jìn)而出現(xiàn)低血壓。所以，醫(yī)護(hù)工作人員在患者進(jìn)行血管擴(kuò)張藥物的使用時(shí)，需要通過輸液泵來對(duì)速度進(jìn)行調(diào)控，然后于患者用藥前的1h至2h根據(jù)患者自身的血壓水平對(duì)硝酸酯類藥物的泵入量進(jìn)行調(diào)劑，有必要時(shí)可以停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究報(bào)告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對(duì)比等，均是通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由（x2）驗(yàn)證;以（ x±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由（t）檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比的差異的P值低于0.05時(shí)則表示兩組的對(duì)比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的不良心理情況對(duì)比

由表1可見，觀察組的預(yù)后不良心理評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較

由表2可見，相較于對(duì)照組，觀察組的滿意度更高，P<0.05。

3? 討論

由于接受冠脈造影術(shù)的患者群體往往是年齡較大的，而冠脈造影術(shù)也屬于有創(chuàng)檢查，因此患者常會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)性心理，這對(duì)患者的手術(shù)效果以及預(yù)后的康復(fù)進(jìn)程起到了嚴(yán)重的阻礙作用。因此對(duì)于患者采取科學(xué)有效的護(hù)理管理非常重要。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，采用了整理護(hù)理管理的觀察組患者的預(yù)后不良心理改善狀況顯著優(yōu)于單純接受常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組患者，組間對(duì)比的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）;并且相較于對(duì)照組的患者而言，接受了整體護(hù)理管理的觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度明顯更高，組間對(duì)比的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)進(jìn)行了冠脈造影術(shù)的患者采用整體性的護(hù)理管理可以有效改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到明顯提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐云云，張翠竹，章天華.對(duì)心血管內(nèi)科冠脈造影術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（15）：233-234.

作者簡(jiǎn)介：

常婭萍（1982-）女，漢族，云南宣威人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事：臨床護(hù)理方面的工作。