普外科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者低體溫的影響

李小林

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者體溫的影響。方法：研究所納入的腹腔鏡手術(shù)患者70例為我院2019.7～2020.7月收治。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（n=35，常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=35，手術(shù)室護(hù)理）。對(duì)比觀察兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)30min、手術(shù)結(jié)束時(shí)體表溫度較高，術(shù)中寒顫、躁動(dòng)例數(shù)發(fā)生少（P<0.05）。結(jié)論：為保持腹腔手術(shù)患者術(shù)中體溫恒定，減少不良事件發(fā)生，保障手術(shù)安全性，行手術(shù)室護(hù)理具有積極意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：低體溫;腹腔鏡手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;不良事件

在腹腔鏡手術(shù)治療過程中，體溫過低是圍術(shù)期常見并發(fā)癥，體溫降低，會(huì)影響患者腎臟及凝血功能，易出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響手術(shù)效果，延緩患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。為此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)十分重要，本次研究分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者體溫的影響，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究所納入的腹腔鏡手術(shù)患者70例為我院2019.7～2020.7月收治，根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行分組。對(duì)照組：男性、女性各有患者20例和15例VS實(shí)驗(yàn)組男性、女性各有患者21例和14例，對(duì)照組平均年齡為（42.26±2.23）歲VS實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（42.24±2.27）歲。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受包括術(shù)前相關(guān)手術(shù)講解、手術(shù)知情同意書簽署、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑使用藥物等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)室護(hù)理，主要有：①術(shù)前訪視：手術(shù)前，結(jié)合患者的相關(guān)檢查結(jié)果、用藥情況等，告知患者手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑惑并展示相關(guān)手術(shù)成功案例增強(qiáng)患者治療信心。此外還需叮囑患者保持術(shù)區(qū)皮膚干凈整潔，預(yù)防術(shù)中感染。②術(shù)中：于手術(shù)開始前，將手術(shù)室溫度控制在24～26℃，準(zhǔn)備好保暖用品，患者需穿戴好保溫衣物和腳套，頭部用保溫帽進(jìn)行保護(hù)，對(duì)非手術(shù)區(qū)域用巾單及時(shí)加蓋;保持膀胱截石位，配合麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)，于患者骶尾部、肩胛骨等部位置入啫喱墊，減輕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率;術(shù)中需要根據(jù)患者的具體情況使用呼吸機(jī)調(diào)節(jié)患者的吸氧量，能維持體溫恒定;定時(shí)測量鼻咽溫度，及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度;術(shù)中需要用輸液、輸血加溫儀對(duì)液體進(jìn)行加溫;術(shù)中所使用的消毒液、沖洗液以及抗感染液體等均需要在加溫處理后應(yīng)用。③手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)物品，觀察患者皮膚情況，過床時(shí)要及時(shí)將空調(diào)進(jìn)行關(guān)閉，觀察手術(shù)室外溫度，及時(shí)使用加熱毯、棉被等保暖物品，妥善對(duì)患者頭部、四肢、腳部進(jìn)行保暖干預(yù)，減少機(jī)體暴露，維持患者的正常。術(shù)后低體溫干預(yù)需持續(xù)1d，需與病房護(hù)士做好交接工作，每隔一段時(shí)間記錄患者的生命指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果差異，包括體表溫度變化，寒顫、躁動(dòng)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理方式護(hù)理效果差異比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)30min、手術(shù)結(jié)束時(shí)體表溫度較高，術(shù)中寒顫、躁動(dòng)例數(shù)發(fā)生少（P<0.05），詳見表1。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)治療過程中患者體溫降低的原因主要與麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、心理應(yīng)激、手術(shù)室溫度低等因素有關(guān)，一旦有該現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)延長患者清醒時(shí)間，增加不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，為此行針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理具有積極意義，注重術(shù)前心理指導(dǎo)和健康教育，減少患者不良情緒波動(dòng)，能有效配合手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)中維持手術(shù)恒溫環(huán)境，通過為患者穿戴手套、腳套、保暖頭套、應(yīng)用電熱毯等方式進(jìn)行保溫，術(shù)中所輸注的液體用輸液輸血加溫儀以及消毒液、沖洗液等均應(yīng)使用恒溫水溫箱進(jìn)行加溫，能減少對(duì)血管產(chǎn)生的刺激，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，利于促進(jìn)患者康復(fù)[2-3]。

綜上所述，為保持腹腔手術(shù)患者術(shù)中體溫恒定，減少不良事件發(fā)生，保障手術(shù)安全性，行手術(shù)室護(hù)理具有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳超萍. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合輸液加溫器對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者生命體征及低體溫的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2020， 033（005）：164-166.

[2]張榮. 術(shù)中低體溫的影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2020， 017（001）：125-126.

[3]希仁古麗·亞森. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫及其并發(fā)癥的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 01（25）：88-89.