探討母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的干預作用

趙瑞 萬宗華

摘要：目的：探究探討母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的干預作用。方法：擇2019年2月至2020年2月醫(yī)院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦88例為對象，依隨機數(shù)字法分成予以常規(guī)護理的對照組（n=44）與進行母嬰床旁護理的觀察組（n=44）。比較兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為、兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)。結果：觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護理各項評分顯著高度對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結論：采用母嬰床旁護理應用于產(chǎn)科護理中具有較高價值，減少產(chǎn)婦抑郁以及焦慮指數(shù);增加產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為，值得推廣和應用。

關鍵詞：母嬰床旁護理;遵醫(yī)行為;心理狀態(tài)

由于產(chǎn)婦對于孕期飲食、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、分娩技巧等了解甚少，并且由于產(chǎn)后角色的轉換的因素，導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)各種不良情緒，加之多數(shù)產(chǎn)婦以及家屬不遵循醫(yī)囑，從而新生兒出現(xiàn)不同程度的影響[1-2]。因此，為了提高產(chǎn)婦以及家屬的配合度，消除產(chǎn)后不良情緒，保障新生兒身心健康，在臨床上尋找一種合理有效的護理干預是至關重要的。本研究以2019年2月至2020年2月我院產(chǎn)科收治的88例產(chǎn)婦為研究對象，探討母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的干預作用?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇2019年2月至2020年2月醫(yī)院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦88例為對象，依隨機數(shù)字法分成予以常規(guī)護理的對照組（n=44），年齡（24-33）歲，平均（28.47±4.62）歲，孕周 37-41周;與進行母嬰床旁護理的觀察組（n=44），年齡（26-39）歲，平均（32.92±6.88）歲，孕周 37-41 周。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)護理模式。護理人員在封閉的房間內對新生寶兒予以沐浴、新生撫觸、臍帶消毒處理等;護理人員對產(chǎn)婦予以心理干預，母乳喂養(yǎng)、新生兒疫苗接種的相關知識普及。

1.2.2母嬰床旁護理。（1）產(chǎn)前教育：在產(chǎn)婦入院后，護理人員向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院基本情況，規(guī)章制度，護理制度，胎心檢測儀的使用等;護理人員詳解向產(chǎn)婦以及家屬普及產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后注意事項等;對于產(chǎn)生負面情緒的產(chǎn)婦，護理人員對其實施心理干預，以此消除產(chǎn)婦內心顧慮，保障母嬰健康。（2）產(chǎn)后第一天護理，護理人員采取“一對一”的形式，指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)體位，護理人員先做一遍示范，隨后產(chǎn)婦在護理人員的指導下進行喂養(yǎng)，在指導過程中產(chǎn)婦如果有任何疑問，護理人員對其進行答疑解惑。

1.3 觀察指標

（1）在產(chǎn)褥期，通過自制的調查問卷評價兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為，具體內容為新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)以及臀部護理4項，每1項的總分均為20分，分值與遵醫(yī)行為呈正比。（2）兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和抑郁情緒分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評估，均采用百分制，焦慮/抑郁評分越高，說明產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮以及抑郁情緒程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為

觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護理各項評分顯著高度對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)的比較

觀察組產(chǎn)婦護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩又稱之為順產(chǎn)，是最有效最安全，同時也是痛苦程度最高的生產(chǎn)方式，也因如此，從而導致產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、害怕等負面情緒，增加自身壓力，進而影響自身健康以及新生兒的出現(xiàn)質量[3-4]。因此，為了避免以上不良因素的出現(xiàn)，對分娩過程中予以產(chǎn)婦合理有效的母嬰床旁護理是至關重要的。本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護理各項評分顯著高度對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05），說明采用母嬰床旁護理具有眾多優(yōu)勢：在進行母嬰床旁護理時，醫(yī)院不僅會加強對產(chǎn)科護士專業(yè)能力，提高護士的撫摸護理能力，沐浴，臀部和臍帶護理能力，人性化的護理服務理念使護理人員能夠將滿足產(chǎn)婦的需求作為護理工作的主要任務。在產(chǎn)科護理中為產(chǎn)婦和嬰兒提供床旁護理時，護理人員將在產(chǎn)婦的床邊為新生兒安排一系列針對性護理措施，這不僅可以有效避免新生兒與其他新生兒之間的接觸，還可以減少新生兒交叉污染的可能性。同時，在在床旁護理新生兒的過程中，還可以積讓產(chǎn)婦以及家屬積極地參與的護理工作之中。

綜上所述，采用母嬰床旁護理應用于產(chǎn)科護理中具有較高價值，減少產(chǎn)婦抑郁以及焦慮指數(shù);增加產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為。

參考文獻：

[1]戴雯雯， 趙敏慧. 母嬰床旁干預對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握及喂養(yǎng)率的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2020，21（3）：340-342.

[2]楊晶， 張丹梅， 褚君舒. 探討護理干預對患者遵醫(yī)行為等方面的影響[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（10）：180.

[3]邱菊. 探討母嬰床旁護理模式關鍵流程在產(chǎn)后護理中的應用效果[J]. 母嬰世界， 2019， 000（4）：142.

[4]Ocansey M E ，?Pulakka A ，?Adu-Afarwuah S ， et al. The effects of supplementing maternal and infant diets with lipid-based nutrient supplements on physical activity and sedentary behaviour at preschool age in Ghana[J]. British Journal Of Nutrition， 2019， 122（8）：1-11.