膳食纖維對功能性便秘改善效果的機(jī)制研究

龍娟

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410219）

自本世紀(jì)五十年代以來，膳食纖維(dietary fiber，DF) 逐漸成為科研領(lǐng)域新的研究熱點(diǎn)。一系列的研究成果表明，膳食纖維與人體健康密切相關(guān)，使膳食纖維有“第七大營養(yǎng)素”之美譽(yù)?！妒称窢I養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》指出“膳食纖維是指在植物中存在或可以分離提取的聚合度大于等于三的碳水化合物。膳食纖維結(jié)構(gòu)中含有大量的親水基團(tuán)，因此具有較強(qiáng)的持水力。來源不同的膳食纖維的持水力有很大的區(qū)別，持水力大致在自身質(zhì)量的1.5-2.5 倍之間。由于膳食纖維的持水特性，其可以在腸道中吸收大量的水分，增加排便的體積與速度，從而縮短有毒物質(zhì)在腸便秘的作用，從而為不同的病因和病源導(dǎo)致的功能性便秘提供更針對性的治療方案。膳食纖維作為一種特殊的營養(yǎng)素，它含有獨(dú)特的生物活性物質(zhì)混合物，包括抗性淀粉、維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)物質(zhì)和抗氧化成分。近年來，隨著大量學(xué)者對膳食纖維研究的逐漸深入，發(fā)現(xiàn)膳食纖維具有降血糖、降血脂、抗癌、改善腸道菌群、治療便秘、利于減肥以及替代脂肪等的作用。本次研究探討了兩種膳食纖維對功能性便秘的改良效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容介紹如下：

一、試驗(yàn)材料與方法

（一）試驗(yàn)材料選取

動(dòng)物：小鼠，8 周齡，體質(zhì)量18～22g，雄性15 只，雌性15 只，樣品：水不溶性膳食纖維(IDF)、水溶性膳食纖維(SDF)。樣品：水不溶性膳食纖維(IDF)、水溶性膳食纖維(SDF)，樣品：水不溶性膳食纖維(IDF)、水溶性膳食纖維(SDF)。

（二）試驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作

本項(xiàng)目將對兩種膳食纖維進(jìn)行分類比較，研究兩種膳食纖維對小鼠功能性便秘的改善效果，取30 只小鼠，連續(xù)灌胃10d 后建立功能性便秘模型，記錄小鼠小腸推進(jìn)率、排便時(shí)間和排便質(zhì)量。

（三）試驗(yàn)方法

將小鼠分成3 組（空白對照組、非水溶性膳食纖維組、水溶性膳食纖維組），分別取實(shí)驗(yàn)溶劑對各組小鼠連續(xù)灌胃10d，試驗(yàn)兩組小鼠的膳食纖維使用劑量分別為0.6g/kg 體重。在6h 內(nèi)分別觀察三組小鼠排出首粒糞便的時(shí)間，排便持續(xù)時(shí)間，排便總質(zhì)量。記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析討論。在觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組小鼠排出首例糞便時(shí)間排便，持續(xù)時(shí)間，排便總質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了小腸推進(jìn)實(shí)驗(yàn)，10 天之后所有的小鼠，禁食不投喂水，飼養(yǎng)24 小時(shí)結(jié)束之后，各組均使用0.025%的復(fù)方地芬諾酯造便秘模型，建模0.5 小時(shí)之后，對照組小白鼠灌服適量的普通墨汁，小組小白鼠在使用膳食纖維的基礎(chǔ)上添加墨汁，20 分鐘之后處死小白鼠解剖，測量小腸全長以及自胃部下端幽門處到墨水運(yùn)動(dòng)前沿的距離，小腸的推進(jìn)率=墨汁的移動(dòng)距離/小腸全長×100%。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究選擇使用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

二、結(jié)果

（一）膳食纖維對小鼠排便參數(shù)的影響

根據(jù)表1 數(shù)據(jù)能夠看出除了三個(gè)組別糞便含水率差異不顯著之外，不管是6 小時(shí)的排便數(shù)量，首次排出黑便的時(shí)間6 小時(shí)，排便的總量都存在很大的差異，其中以水不溶性膳食纖維效果最好，其次是水溶性的膳食纖維治療組。不溶于水的膳食纖維在腸道當(dāng)中不容易被消化吸收，持水性相對較強(qiáng)，可以顯著增加糞便體積和質(zhì)量，使腸道內(nèi)的糞便處于高水平，增加腸道自然排便反射，從而使腸道的蠕動(dòng)性顯著增強(qiáng)，從而更好地緩解小鼠的便秘癥狀。情況如表1 所示。

表1 膳食纖維對小鼠排便參數(shù)的影響

（二）膳食纖維對小鼠小腸推進(jìn)率的影響

結(jié)合表2 數(shù)據(jù)能夠看出，與對照組相比，小腸的推進(jìn)率得到了進(jìn)一步的提升，其中以非水溶性膳食纖維的提升率最高，其次是水溶性膳食纖維組，三個(gè)組別對比接達(dá)到了顯著差異性（P ＜0.05）。詳細(xì)情況如表2 所示。

表2 膳食纖維對小鼠小腸推進(jìn)率的影響（%）

三、討論

近年來，國內(nèi)外的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，顯示便秘的發(fā)生流行率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，其中老年人、婦女、兒童和節(jié)食減肥者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的態(tài)勢。超過一半的人群經(jīng)常會遭受到便秘的困擾，由于糞便在腸道當(dāng)中大量儲存，會造成腸道有害菌群繁殖產(chǎn)生大量有毒，有害物質(zhì)難以排出體外，循環(huán)達(dá)到身體的各個(gè)臟器組織，造成嚴(yán)重的損害，甚至?xí)斐蓢?yán)重的健康問題。根據(jù)臟器是否存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，可以將便秘劃分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘兩種。膳食纖維的多種特性就決定了，在改善便秘癥狀方面有著很好的特效，能夠提高腸道糞便持水能力，促進(jìn)腸道異常蠕動(dòng)或者增加腸道益生菌數(shù)量的物質(zhì)均能夠改善便秘效果。

膳食纖維是纖維類化合物的總稱，主要成分是纖維素、木質(zhì)素和半纖維素，也包括果膠、樹膠及果膠類似物等。纖維素由葡萄糖殘基組成，通過 β-1，4 糖苷鍵連接，形成聚合物大分子，這些長鏈大分子通過氫鍵形成纖維素的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。半纖維素是由糖基和糖醛酸組成的大分子聚合物。木質(zhì)素是一種苯基類丙烷聚合物，通常由芥子醇、對羥基肉桂醇和松柏醇組成，具有三維網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，能夠與碳水化合物緊密結(jié)合，很難溶于水，不易消化吸收。果膠是半乳糖醛酸通過α-1，4 糖苷鍵鏈接起來的聚合物，果膠的性質(zhì)與其支鏈上的糖基的特性和甲氧基含量密切相關(guān)。膳食纖維來源豐富，種類繁多，根據(jù)其品質(zhì)特性，從營養(yǎng)學(xué)角度可將膳食纖維分為水不溶性膳食纖維(IDF)和水溶性膳食纖維(SDF)。膳食纖維對人類健康的影響是多方面的，一定量的膳食纖維攝入可以預(yù)防和減少心血管疾病和腫瘤等慢性病的發(fā)生，對于人體健康有益，但是攝入過量的膳食纖維反而會引起身體不適，因此盲目補(bǔ)充膳食纖維并不可取。對于一般人群應(yīng)該適量選用富含膳食纖維的食物，如粗雜糧、蔬菜和水果。膳食纖維可作用整個(gè)消化道，在消化吸收的過程中，膳食纖維與腸道內(nèi)的食物殘?jiān)餐晃⑸锇l(fā)酵。膳食纖維可以通過吸附、螯合等作用吸收有毒的代謝產(chǎn)物，減少有毒代謝物對腸壁的刺激，減少結(jié)腸癌等發(fā)生的幾率。在腸道中膳食纖維可作為益生元，增加腸道菌群中益生菌的數(shù)量，同時(shí)不溶性膳食纖維可提高糞便體積和促進(jìn)排便更加規(guī)律研究認(rèn)為便秘與膳食纖維的攝入減少有關(guān)(OR=2.6)，膳食纖維中富含酚類等生物活性物質(zhì)，能夠影響脂肪代謝，同時(shí)具有預(yù)防癌癥的功效，主要包括預(yù)防前列腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌和直腸癌等。

本次研究結(jié)果能夠看出通過利用膳食纖維對功能性便秘少數(shù)開展臨床治療取得了很好的治療成效。使用膳食纖維治療之后，小鼠的排泄量呈現(xiàn)逐漸增加的態(tài)勢，其中以非水溶性膳食纖維的排便效果最好。這主要是因?yàn)榉撬苄缘纳攀忱w維進(jìn)入腸道當(dāng)中不能夠被腸道很好的利用，同時(shí)還能夠更好的作用于腸道表面，使得腸道的蠕動(dòng)性顯著增加，具有良好的持水性，確保糞便能夠更好地隨著腸道向外排出，提高排泄質(zhì)量，更好的緩解小鼠的便秘癥狀。同時(shí)使用膳食纖維還能夠進(jìn)一步增加糞便向外推薦的速率，從而在短時(shí)間的緩解小鼠的便秘癥狀。鑒于本次研究結(jié)果取得了良好的成效，值得將該種研究應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中。通過將膳食纖維和益生菌聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮益生元的作用，更好地促進(jìn)腸道有益菌群的繁殖，維持良好的腸道環(huán)境。