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    活性維生素D類藥物合成進(jìn)展研究

    2021-11-03 06:05:02余熙文
    醫(yī)學(xué)概論 2021年14期
    關(guān)鍵詞:活性

    余熙文

    摘要:現(xiàn)階段,在我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高的背景下,活性生素D在臨床治療中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。由于此類藥物可以治療多種疾病,實(shí)現(xiàn)對(duì)人體生理活動(dòng)的有效調(diào)節(jié),所以其應(yīng)用前景是非常廣泛的。

    關(guān)鍵詞:活性;維生素D類;藥物合成

    最近幾年,我國(guó)對(duì)維生素D的研究正在不斷增多。主要是因?yàn)榇怂幬锬軌驅(qū)崿F(xiàn)對(duì)人體生理和病理的有效調(diào)節(jié),但是在當(dāng)前的大部分研究中,所得出的結(jié)論并不是都認(rèn)為補(bǔ)充維生素D,能夠?qū)膊∵M(jìn)行有效治療和預(yù)防。因此,還需要對(duì)活性維生素D類藥物合成進(jìn)行深入研究,從而保證此藥物應(yīng)用的有效性和安全性。

    一、活性維生素D類藥物合成的研究進(jìn)展

    在對(duì)活性維生素D 類藥物進(jìn)行分析時(shí),發(fā)現(xiàn)其在臨床治療中有著非常大的價(jià)值,所以相關(guān)學(xué)者已經(jīng)在不同角度對(duì)活性維生素D 類似物的合成方法等進(jìn)行了研究。但是,受到一些客觀因素的影響,其缺乏高效地引入,并且1- 位羥基的應(yīng)用方法不科學(xué),操作也比較繁瑣,這會(huì)導(dǎo)致重復(fù)性越來(lái)越差[1]。其中的25- 位羥基地引入,對(duì)底物具有一定的特殊要求,如果不及時(shí)解決此問(wèn)題,會(huì)造成底物的來(lái)源較少,并且其工藝成本也比較高。這就需要分析合成路線改進(jìn)的內(nèi)容,保證活性維生素D類藥物應(yīng)用的安全性。

    二、活性維生素D類藥物的主要作用

    (一)維生素D會(huì)影響多發(fā)性硬化

    免疫和神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)展中需要維生素D,可以形成保護(hù)神經(jīng)的防護(hù)外殼,加強(qiáng)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)[2]。當(dāng)人體出現(xiàn)多發(fā)性硬化的時(shí)候,患者自身的免疫系統(tǒng)一般會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng),這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞和與其他組織之間的通信出現(xiàn)措施,這會(huì)對(duì)肌肉自身的功能和記憶等帶來(lái)非常的大的影響。

    (二)缺乏維生素D會(huì)增加慢性頭痛的風(fēng)險(xiǎn)

    相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4],維生素D如果缺乏得比較嚴(yán)重,會(huì)在一定程度上大大增加個(gè)體的慢性頭痛風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),如果患者的機(jī)體維生素D水平比較高,并不容易出現(xiàn)慢性頭痛這種情況,但是其活性維生素D水平比較低,出現(xiàn)上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)是前者的2倍。因此,可以說(shuō)維生素D類水平直接影響著慢性頭痛的發(fā)生。

    三、活性維生素D類藥物的合成

    (一)氟骨三醇

    相關(guān)學(xué)者在對(duì)氟骨三醇這種物質(zhì)進(jìn)行研究時(shí),發(fā)現(xiàn)其主要是由日本住友制藥公司所研制和開(kāi)發(fā)的,其藥物主要是治療慢性腎病所導(dǎo)致的甲狀旁腺亢進(jìn)情況。同時(shí),氟骨三醇在合成過(guò)程中,主要是將化合物 16 為原料,然后經(jīng)過(guò)相關(guān)的流程和九步反應(yīng)等流程進(jìn)行制備。在此過(guò)程中,化合物 16 會(huì)和漠化鋰發(fā)生反應(yīng),然后在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化為漠化物 17。

    在完成上述反應(yīng)后,其還會(huì)經(jīng)過(guò)格氏反應(yīng)和六氟丙酮等,進(jìn)行得到化合物 18。最后,需要將徑基 THP 保護(hù)基脫除,實(shí)現(xiàn)對(duì)化合物 19的保護(hù)。同時(shí),還需要經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)以及堿性條件下,有效脫除保護(hù)基,在此基礎(chǔ)上得到目標(biāo)產(chǎn)物。然而,在此過(guò)程中,一般會(huì)用到劇毒的汞,并且此合成路線還會(huì)用到有毒的六氟丙酮?dú)怏w,并不適合大批量的生產(chǎn),并且其總收率也比較低[5]。因此,在對(duì)此物質(zhì)進(jìn)行制備時(shí),要在多個(gè)角度出發(fā),選擇科學(xué)的制備方式。

    (二)馬沙骨化醇

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),馬沙骨化醇是由中外制藥公司所研發(fā)的,這種類型的注射劑早在 2000年就已經(jīng)獲 PMDA 批準(zhǔn)上市。主要在腎透析甲狀旁腺亢進(jìn)患者治療中的應(yīng)用,并且此藥物還能對(duì)銀屑病等干癬類皮膚病進(jìn)行治療。在此過(guò)程中,要經(jīng)微生物疑基化,主要是將其轉(zhuǎn)化為化合物,經(jīng)過(guò)漠代和消除反應(yīng)等基本流程,制得所對(duì)應(yīng)的化合物[6]。同時(shí),在 NaH 催化下,還會(huì)發(fā)現(xiàn)其他的反應(yīng),進(jìn)而制得化合物。此合成路線比較長(zhǎng),所涉及的內(nèi)容也比較多。再加上,此類化合物在制備時(shí),一般還就會(huì)產(chǎn)生雙鍵位置異構(gòu)體,所以其需要在制備的具體流程出發(fā),優(yōu)化此物質(zhì)的制備方案。

    (三)度骨化醇

    現(xiàn)階段,Sanofi 公司是研發(fā)度骨化醇的主要企業(yè),此活性維生素D類藥物一般是對(duì)成年慢性腎病透析患者進(jìn)行治療,實(shí)現(xiàn)對(duì)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的有效改善。一些學(xué)者在對(duì)度骨化醇的早期合成流程進(jìn)行分析,其主要是以麥角笛醇為主要原料,然后需要經(jīng)過(guò)十步反應(yīng),對(duì)其進(jìn)行科學(xué)制備,進(jìn)而得到化合物。在對(duì)此活性維生素D類藥物的合成進(jìn)行優(yōu)化時(shí)。

    首先需要經(jīng)氧化反應(yīng)等,對(duì)基本的化合物進(jìn)行制備,然后應(yīng)用二氧化硒氧化脫氫,對(duì)此化合物進(jìn)行轉(zhuǎn)化。其次,還需要將徑基乙酰化進(jìn)行保護(hù),及時(shí)消除藥物合成中的其他影響因素。

    結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,活性維生素 D類藥物本身就具有非常強(qiáng)的作用效果,其不僅可以調(diào)節(jié)人體的生理活性,不斷促進(jìn)體內(nèi)鈣和磷等物質(zhì)的吸收,還具有比較強(qiáng)的抗腫瘤作用,所以其在臨床治療中已經(jīng)得到了有效應(yīng)用。目前,市場(chǎng)上對(duì)活性維生素 D 類藥物的需求量越來(lái)越大,這就需要相關(guān)學(xué)者在合成方面對(duì)其進(jìn)行研究,進(jìn)而保證此藥物應(yīng)用的安全性。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫婉婷.維生素D2聯(lián)合活性維生素D3治療慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(22):183-184.

    [2]王艷,魏蘭,白靜,等.厄貝沙坦聯(lián)合活性維生素D治療IgA腎病的臨床效果及其對(duì)免疫功能和TGF-β_1,sTfR的影響[J].臨床誤診誤治,2019,v.32;No.286(6):48-52.

    [3]胡彥維.云克聯(lián)合鈣劑和活性維生素D治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松的療效探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2020,v.33;No.190(1):111-113.

    [4]陳慧敏.西那卡塞聯(lián)合活性維生素D治療維持性血液透析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的價(jià)值體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,v.25;No.547(32):159-160.

    [5]師旭輝,于建軍.活性維生素D(VD_3)+厄貝沙坦對(duì)IgA腎病患者腎功能及Nephrin,Podocin表達(dá)調(diào)控作用[J].臨床研究,2020,v.28(10):124-125.

    [6]陳思行,王亞冰,王鷗,等.大劑量普通維生素D和活性維生素D治療甲狀旁腺功能減退癥有效性和安全性的比較[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2019,35(10):859-863.

    [7]王曉輝,王元真,趙漢儒.活性維生素D對(duì)慢性腎臟疾病微炎癥及腎功能療效的Meta-分析[J].中文科技資料目錄-中草藥,2019,42(7):1434-1441.

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