藏藥獨一味藥理藥效和臨床使用

桑瓦初 真巴磋

摘要：在公元8世紀的時候，醫(yī)藥典籍就已經出現了“獨一味”的記載，藏藥“獨一味”藥草療效獨特，又因為屬于單味藥，所以被稱為“獨一、單味、好”，隨著人們對“獨一味”的叫法傳承下來，該藥草一直按照“獨一味”的稱呼沿用至今，而藏藥“獨一味”在醫(yī)療中具有其獨特的藥理藥效，所以當今醫(yī)學界依舊對藏藥“獨一味”有著廣泛的應用。古人對藏藥“獨一味”的了解是該藥草具有止血和鎮(zhèn)痛的效果，因此藏藥“獨一味”被用于治療各種外科手術中，起到了止痛、止血的目的，隨著現代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，人們對藏藥“獨一味”的研究也越來越深，因此針對藏藥“獨一味”的藥理藥效和臨床使用，我們通過以下科普，帶大家深入了解藏藥“獨一味”的神奇之處！

一、藏藥“獨一味”的藥理作用

（1）止血作用

對藏藥“獨一味”的止血作用進行研究后發(fā)現，從藏藥“獨一味”中提取出的醇提部位和環(huán)烯醚萜苷具有短時間止血的作用[1]。相比于其他止血藥，藏藥“獨一味”可以將止血時間減少40%左右，從而為血液的凝固提供了更多的機會，因此藏藥“獨一味”和云南白藥有著相同的止血效果。通過對藏藥“獨一味”中的抗腫瘤成分進行提取后研究，可以得到藏藥“獨一味”的揮發(fā)油、總黃酮以及環(huán)烯醚萜苷，隨后分別對揮發(fā)油、總黃酮以及環(huán)烯醚萜苷進行體外抗腫瘤活性實驗。通過實驗對比后發(fā)現，只有藏藥“獨一味”的揮發(fā)油對體外培養(yǎng)的腫瘤細胞具有較強的抑制性外，總黃酮和環(huán)烯醚萜苷對腫瘤沒有明顯的活性，因此藏藥“獨一味”的揮發(fā)油具有一定的抗腫瘤作用。

1.2鎮(zhèn)痛作用

在對藏藥“獨一味”主要藥效學的研究中可以發(fā)現，藏藥“獨一味”能夠明顯的抑制足腫炎癥，提高血小板最大的聚集率，從而使縮短血液的凝血時間，實現止血的效果，除此之外，藏藥“獨一味”中的纖維蛋白原具有凝血活酶的作用，也具有鎮(zhèn)痛、抗炎效果。在藥理實驗中可以證實，藏藥“獨一味”同時具有顯著的止痛作用，相比于莨菪類、毛莨類的藥物，藏藥“獨一味”的副作用更小，抗感染作用也更強，是所有天然藥物中比較少見的一種鎮(zhèn)痛藥。

1.3抗菌作用

將藏藥“獨一味”中的皂甙提出出來后注入患者體內，能夠提高巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數。因此這些藥單味具有療效確切和效率高的特點，通常適用于腫瘤和血液病患者，起到了扶正固本以及免疫功能的效果。而“獨一味”對乙型溶血型鏈球菌以及產氣桿菌的平均抑菌直徑為0.8和0.6厘米，所以具有良好的抗菌作用。

二、藏藥“獨一味”的臨床應用研究

（1）婦科病癥

藏藥“獨一味”的膠囊藥主要用于對人工流產的鎮(zhèn)痛效果，因此在人工流產手術前一小時，需要患者口服用藥。由于藏藥“獨一味”具有無毒副、鎮(zhèn)痛效果好的特點，因此當患者用藥后，可以使宮頸更加明顯的擴張，對于降低人工流產綜合征有著良好的效果[2]。服用藏藥“獨一味”的患者和沒有用藥的患者相比，人工流產綜合征服用者的發(fā)生概率只有6%，而沒有服用的患者發(fā)病率達到了40%，同時藏藥“獨一味”片合并消炎痛治療帶環(huán)后出血率也降低了50%。

（2）外科病癥

藏藥“獨一味”在治療急性軟組織損傷中的治療中，對于還有嚴重外科損傷的患者輔用藏藥“獨一味”粉末，同時將藥物外敷到傷害，每日更換一次，其治療效率能夠達到94%左右。藏藥“獨一味”在外科疾病的治療機理中，通過改善局部微循環(huán)的方式，使患者腫脹部位的血液循環(huán)可以變得更加暢通，有利于改善患者的代謝以及局部軟組織，因此藏藥“獨一味”治療外科軟組織挫傷不僅有著良好的鎮(zhèn)痛效果，還具有止血和消炎的效果。而在治療腰椎間盤突出時，服用藏藥“獨一味”膠囊的患者，每服用十天作為一個療程，對腰椎間盤突出患者的治療有效率達到了93%左右。這是因為藏藥“獨一味”對抑制神經疼痛和炎癥物質前列腺素的合成具有良好的效果，并且還可以促進局部組織血液循環(huán)的加快，使其化學性神經炎減少，達到了對患者病情的緩解效果。在治療膝關節(jié)滑膜炎時，患者服用藏藥“獨一味”膠囊后的治療總效率能夠達到95%，對于患者出現的關節(jié)疼痛、腫脹以及功能活動受限起到了活血化瘀以及消腫止痛的目的。

（3）內科病癥

在內科病癥中，針對患有潰瘍性結腸炎的患者，可以將藏藥“獨一味”膠囊中的藥物分散到甲硝唑溶液中。配比率中，使用藏藥“獨一味”4-6顆粒，甲硝唑溶液250ml對患者進行灌腸，每日1次，一周為一個療程，具有非常良好的效果。這是因為甲硝唑溶液可以抑制厭氧菌，并介入到免疫系統(tǒng)中，阻礙白細胞和內皮細胞的附著，從而可以有效地提高細胞非特異性和特異性免疫作用，如果將兩者聯合保留進行灌腸，可以有效促進潰瘍的愈合[3]。而針對放射性直腸炎的患者，使用藏藥“獨一味”膠囊進行灌腸后，在給予患者內熱磁治療，每日一次，15天為一個療程，對治療放射性直腸炎有著良好的效果，其有效率可以達到83%左右

結束語：藏藥“獨一味”是一種傳統(tǒng)的藏藥，因此具有止血鎮(zhèn)痛、活血化瘀的功效，在醫(yī)學臨床中具有十分廣泛的應用價值，但由于對藏藥“獨一味”的藥理作用機理研究比較少，導致對藏藥“獨一味”的鎮(zhèn)痛作用機制不清，所以通過對藏藥“獨一味”藥理的研究和臨床應用，能夠為藏藥“獨一味”的臨床運用提供全新的思路和依據，具有很大的醫(yī)學研究價值。

參考文獻：

[1]包昂毛. 藏藥獨一味的作用有哪些[J]. 家庭生活指南， 2020（07）：137-138.

[2]索南本. 藏藥獨一味的藥理藥效及臨床應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（33）：226+229.

[3]程堅. 觀察藏藥獨一味膠囊在內窺鏡治療鼻腔內翻性乳頭狀瘤手術后的止血鎮(zhèn)疼作用[J]. 北方藥學， 2015， 000（008）：40-40，41.