精神藥物如何影響人的意識(shí)

□ 何吳明

近年來(lái)，歐洲及北美一些地區(qū)逐步放開(kāi)大麻的種植和商品銷(xiāo)售，這個(gè)現(xiàn)象引發(fā)了很大爭(zhēng)議，也讓更多人開(kāi)始關(guān)注相關(guān)問(wèn)題。提到大麻這種植物，人們很容易想到“毒品”，其實(shí)毒品是一個(gè)法律概念，從生理學(xué)和醫(yī)學(xué)角度看，可將大麻稱(chēng)為精神藥物。精神藥物和毒品屬于不同領(lǐng)域的概念，有些精神藥物（如大麻），在歐洲一些國(guó)家（如荷蘭）或美國(guó)某些州不再被列為禁售的毒品，但其對(duì)人體的影響并不會(huì)因此而發(fā)生改變。

精神藥物，也稱(chēng)精神活性藥物，是指用于改變?nèi)说淖⒁饬?、記憶、判斷力、時(shí)間感、自我控制、情緒或知覺(jué)的物質(zhì)。因此，從定義上看，精神藥物的范疇非常廣泛，從普通人較少聽(tīng)過(guò)的巴比妥酸鹽到日常觸手可及的酒精，都可稱(chēng)為精神藥物。

精神藥物的分類(lèi)

精神藥物有非常復(fù)雜而精妙的化學(xué)組織結(jié)構(gòu)，但本文主要從心理學(xué)的角度闡釋這些物質(zhì)怎樣作用于人的意識(shí)，會(huì)對(duì)人的行為造成什么影響。

根據(jù)精神藥物對(duì)人的意識(shí)狀態(tài)的作用效果，可以將其分為4種類(lèi)型，分別是麻醉劑、興奮劑、抑制劑、致幻劑。

興奮劑促進(jìn)身體和神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，而抑制劑則相反。麻醉劑是指可以鎮(zhèn)痛從而產(chǎn)生愉悅的物質(zhì)。致幻劑能夠改變心理狀態(tài)，反復(fù)或過(guò)量使用可導(dǎo)致幻覺(jué)。

幾乎所有的精神藥物都會(huì)造成心理依賴(lài)，同時(shí)只有少數(shù)精神藥物不會(huì)造成生理依賴(lài)。心理依賴(lài)是指人相信必須使用某種藥物才能感到舒適和安寧，熱切渴望某種藥物及其效果的現(xiàn)象。生理依賴(lài)是指強(qiáng)迫性地使用某種藥物以維持身體舒適狀態(tài)的現(xiàn)象。

精神藥物的作用機(jī)制

精神藥物是如何作用于人體并影響人的意識(shí)呢？先從前文提到的大麻說(shuō)起。我們這里介紹的精神藥物大麻，是指工業(yè)大麻或者人工合成的大麻，其主要活性成分是四氫大麻酚（THC）。事實(shí)上，人體也有內(nèi)生的大麻素。要理解大麻的作用，首先要了解在大麻進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)之前，人腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)機(jī)制是如何運(yùn)行的。在大麻進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)前，神經(jīng)元突觸間隙中有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)抑制著多巴胺的釋放。人體內(nèi)生的大麻素可以阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而釋放出多巴胺。眾所周知，多巴胺可以使人感到快樂(lè)。因此，大麻的作用是進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)后，利用其與內(nèi)生大麻素類(lèi)似的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，與神經(jīng)元位點(diǎn)結(jié)合，從而阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。也就是說(shuō)，大麻通過(guò)模仿內(nèi)生大麻素，在人體內(nèi)發(fā)揮作用。為了便于理解，可以稱(chēng)之為“假冒者”。

生活中常見(jiàn)的酒精類(lèi)飲料如何作用于人的意識(shí)呢？人腦中有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫作伽馬氨基丁酸（GABA），它遍布大腦各處，作用是與神經(jīng)元上的受體結(jié)合，從而抑制神經(jīng)元的放電活動(dòng)。此外，還有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫作谷氨酸，其作用與抑制性的GABA 相反，它使人腦整體上變得興奮。酒精的作用是什么呢？它一方面與GABA 受體發(fā)生交互作用，使得GABA的抑制性更強(qiáng)。另一方面，它與谷氨酸結(jié)合，使得谷氨酸無(wú)法與受體結(jié)合，因而無(wú)法令神經(jīng)元興奮。在這一系列“操作”之后，酒精就抑制了人腦的神經(jīng)活動(dòng)。可以說(shuō)，酒精是GABA的“強(qiáng)化者”，是谷氨酸的“攔路者”。

生活中，煙和酒常常被聯(lián)系在一起，其實(shí)它們對(duì)人體的作用截然相反。煙草的主要成分是尼古丁，尼古丁是一種興奮劑。尼古丁在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的功能與乙酰膽堿這種神經(jīng)遞質(zhì)類(lèi)似，作用于本該屬于乙酰膽堿的神經(jīng)元位點(diǎn)。

咖啡因是從咖啡中提取的一種生物堿，是軟飲料中的常見(jiàn)成分，咖啡飲料、能量飲料（如紅牛）、可樂(lè)中都有這種成分。咖啡因作用于一種名為腺苷的神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)元放電時(shí)，腺苷會(huì)不斷釋放，抑制人的覺(jué)醒狀態(tài)并減弱放電效果，從而使人有睡意。但是，咖啡因會(huì)“假冒”腺苷，并與其受體結(jié)合，使真正的腺苷無(wú)法發(fā)揮作用，使人長(zhǎng)期處于清醒和警覺(jué)狀態(tài)。

可卡因與咖啡因的名字有點(diǎn)相似，容易混淆，它們其實(shí)是截然不同的物質(zhì)。在人腦中，多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的功能是將釋放出來(lái)的多巴胺收集回去?？煽ㄒ虻淖饔梅绞骄褪亲璧K轉(zhuǎn)運(yùn)體的工作，使得多巴胺在神經(jīng)元突觸間隙中“回不了家”，因而反復(fù)地與突觸后膜的受體結(jié)合，對(duì)神經(jīng)元過(guò)度刺激，使人欣快、興奮。

同樣作用于多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的是甲基苯丙胺，也就是脫氧麻黃堿，又稱(chēng)甲安非他命或冰毒。這種物質(zhì)對(duì)人體的影響可以用“來(lái)勢(shì)洶洶”形容。冰毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)后，“冒充”多巴胺，從而被多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體吸收回突觸前膜神經(jīng)元，進(jìn)入神經(jīng)元胞體后，它們將囊泡中的真正的多巴胺遞質(zhì)排擠出來(lái)，使得多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體不得不將真正的多巴胺釋放到突觸前膜神經(jīng)元之外，這些被釋放的多巴胺只能與突觸后膜的受體結(jié)合，使人興奮?？梢哉f(shuō)，甲安非他命玩了一把“鳩占鵲巢”的劇本。

LSD 的全稱(chēng)是麥角酸二乙基酰胺。它的作用方式是冒充體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺與其受體結(jié)合。五羥色胺是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。但是，LSD 與不同的五羥色胺受體結(jié)合時(shí)，有時(shí)使神經(jīng)元興奮，有時(shí)使其抑制，從而使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的幻覺(jué)。

搖頭丸（Ecstasv）也通過(guò)五羥色胺影響人的意識(shí)。它的結(jié)構(gòu)也與五羥色胺類(lèi)似，因此被五羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體收入神經(jīng)元中，甚至它比五羥色胺本身更容易被五羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體識(shí)別和搬運(yùn)。進(jìn)入神經(jīng)元后，它也就擠占了胞體內(nèi)的空間，并使得五羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體一時(shí)感到“困惑”，以為有五羥色胺需要搬運(yùn)，于是就將胞體內(nèi)的五羥色胺運(yùn)出去，使得細(xì)胞間隙中堆積過(guò)多五羥色胺，使其不斷刺激突觸后膜細(xì)胞，使人產(chǎn)生興奮感和幻覺(jué)。

通過(guò)上述介紹，我們可以看到，這些精神活性藥物的作用方式有以下幾種：冒充某種神經(jīng)遞質(zhì)，與其受體結(jié)合，從而產(chǎn)生與該種神經(jīng)遞質(zhì)類(lèi)似的效果，或者起到增強(qiáng)作用；冒充某種神經(jīng)遞質(zhì)，與其轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合，混入神經(jīng)元中，將該種神經(jīng)遞質(zhì)排擠出來(lái)；與某種神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合，堵塞轉(zhuǎn)運(yùn)通道，使得該神經(jīng)遞質(zhì)“回不了家”，只能繼續(xù)在外工作。

精神藥物對(duì)人體的影響方式多種多樣，有些精神藥物會(huì)讓人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，一定不能接觸、嘗試。我們還要警惕酒精飲品、煙草等一些生活消費(fèi)品，雖然它們不是違禁品，但也會(huì)讓人產(chǎn)生生理依賴(lài)，危害身心健康。如果因病服用精神藥物一定要遵從醫(yī)囑，更要遠(yuǎn)離法律禁止的、具有毒品屬性的精神藥物。