精神藥物治療的常見不良反應及護理

牛利霞

[摘要]目的：探究精神藥物治療的常見不良反應及護理。方法：選取48例惠有精神疾病的患者作為研究對象，觀察患者在進行藥物治療的各種不良反應以及護理的方法。結果：護理人員應充分了解所服藥物的特點，對患者會出現(xiàn)的各種不良反應都要及時并且正確的做出治療方案。結論：精神藥物治療的過程中護理特別重要，醫(yī)生要對患者及時并正確的做出治療方案，醫(yī)生將盡最大努力提高患者的信心配合治療，以做到迅速康復。

[關鍵詞]精神藥物；治療；不良反應；護理

目前的精神藥物是基于臨床應用的，而精神藥物是基于他們的主要治療，它們可以被歸類為抗精神病藥，抗抑郁藥，情緒穩(wěn)定劑（抗躁狂藥物）和抗焦慮藥物。選取48例患有精神疾病的患者作為研究對象，觀察患者在進行藥物治療的各種不良反應以及護理的方法。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取48例患有精神疾病的患者作為研究對象，詳細資料見表1。

1.2治療方法

目前的精神藥物是基于臨床應用，分類的原則是以化學結構為輔助進行分化的，抗精神病藥用于治療精神分裂癥和其他嚴重的精神病。精神分裂癥屬于慢性疾病重性精神疾病，會給病人以及家人帶來相當嚴重的影響和負擔。同時又臨床研究顯示，精神分裂癥患者服藥依從性與病人的自身因素（比如自知力、控制力和心理因素等）有關，與使用藥物的類型無關?？挂钟羲幱糜谥委煾鞣N抑郁癥狀，比如情緒低落、消極怠慢、情緒悲觀等，對治療焦慮癥，強迫癥，恐懼癥也有著顯著的療效?？乖昕袼幬镏饕褂弥委熢昕?。抗焦慮藥物主要用于治療焦慮和失眠。（注：降壓藥物在精神病住院合并高血壓患者臨床治療中的應用并不明確）

2護理

2.1便秘和尿潴留患者的護理

（1）對便秘的患者應該鼓勵更多的活動，適量的多喝水，吃蔬菜，水果等纖維素的食物，尤其要注意生活不能自理的患者。口服藥物要遵循醫(yī)囑（比如果導片），喝番瀉葉的水，可外用開塞露，特別嚴重的患者可以給予灌腸。

（2）尿潴留者應注意觀察病人是否有排尿困難或尿頻不適，要做好護理以及相應的解決。釋放、緩解病人的焦慮或惶恐不安，必要時可以根據(jù)醫(yī)生的指示進行導尿。

2.2對麻痹性腸梗阻患者的護理

馬上停止用藥，病情較輕者可以取坐姿，休克的患者要平躺，要實施禁止吃食、進行輸液、胃腸道減壓、記錄24小時出入量、觀察腹脹情況、是否有胃腸蠕動、嘔吐物的本質和生命體征的變化?？砂凑蔗t(yī)囑給予肛管排氣，對腹部進行熱敷、抗感染治療等。

2.3對有吞咽困難的患者的護理

叮囑患者要食用液體或半液體的食物，小心地喂食并且每次喂食時要注意食用量，對于病情比較嚴重的患者應給予鼻腔喂食或靜脈點滴營養(yǎng)液。仔細觀察疾病的變化，做好護理記錄和接洽并向醫(yī)生報告及時反映病情，方便醫(yī)生處理。做好保健的指導，注意患者所吃的食物的種類，并時刻警惕防止噎到。如果發(fā)生噎食或食物誤入氣管中，應立即采取緊急措施進行救治。如果必要的話要通知醫(yī)生，立即做氣管切開術。

2.4對椎體外系不良反應患者的護理

抗精神病藥物最常見的副作用就是椎體外系反應。

（1）密切觀察病人病情的變化，注意發(fā)現(xiàn)異常，并對其進行評估，告知醫(yī)生不良反應的癥狀類型。對病人進行安撫，根據(jù)疾病幫助病人的日常生活，注意防止跌倒，必要時需要用藥物對患者進行治療或減少藥物用量。

（2）要做好病人和家屬的心理安撫工作，避免由于錐體外系的不良反應導致病人中止治療或不配合治療，甚至是消極和抑郁情況的發(fā)生。

2.5體位性低血壓患者的護理

體位性低血壓通常在藥物0.5-1小時后發(fā)生。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，護理和救治不到位，會導致嚴重后果。年老、血壓低、敏感體質的患者在治療的早期，劑量突然增加或注射時，可能會受到影響使患者出現(xiàn)體位性低血壓。使用氯丙嗪靜脈滴注或注射病人護理：（1）在治療病人之前，應仔細測量患者生命體征以及使用氯丙嗪前的基礎的血壓。（2）為家庭和病人提供詳細的醫(yī)療服務工作講解，解釋治療的必要性和注意事項，以獲得病人及其家屬之間的合作配合。（3）在治療前，協(xié)助病人進行生活護理，完成清洗、換衣和排尿護理。（4）在治療病人時，他們被安置在重癥監(jiān)護室，以確保病人的安全。防止被其他病人弄傷。（5）加強檢查，密切觀察病人的用藥情況反應，嚴格地防止意外。治療期間血壓下降或其他不適及時對醫(yī)生作出反饋，及時妥善處理。

2.6對皮炎患者的護理

皮炎是由精神藥物引起的異常反應的結果。護士應該觀察并記錄、報告和提交工作，及時做好處理，以促進病人的康復。向病人講解藥物性皮炎與治療之間的關系，提醒病人在治療期間避免陽光照射，防止日光性皮炎的出現(xiàn)，消除病人緊張心理。評估病人皮炎的性質，癥狀以及程度。密切觀察和記錄皮炎的發(fā)展。鼓勵病人參與工作，娛樂活動，分散病人的注意力，必要時使用藥物。發(fā)生當皮炎用于不要用肥皂，不要用手抓，避免皮膚再次受損。如果出現(xiàn)剝脫性皮炎，應將病人置于保護病房，給予保護并隔離。試劑的敷料應進行滅菌處理，損壞的創(chuàng)口應在無菌操作下進行換藥，以防止二次感染。經常定期巡視病房，測量生命體征。醫(yī)生將盡最大努力提高患者的信心配合治療，以做到迅速康復。