循證醫(yī)學(xué)在內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用

照日格圖 趙百歲

摘要：目的：研究循證醫(yī)學(xué)在內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月-2021年6月需接受規(guī)培的100例內(nèi)科住院醫(yī)師，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組給予常規(guī)教學(xué)，實驗組給予循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，對比兩組教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果：實驗組住院醫(yī)師的綜合實力水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：循證醫(yī)學(xué)在內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用效果較為顯著。因此，可將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)推廣至內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中，促使規(guī)培質(zhì)量顯著提升。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué);內(nèi)科;住院醫(yī)師規(guī)陪;綜合實力水平;教學(xué)滿意度

【中圖分類號】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)競爭較為激烈，為促使醫(yī)院醫(yī)療水平可得到有效保障，需對臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，促使其專業(yè)素質(zhì)水平顯著提升。在對其進(jìn)行培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)方式有多種，常見教學(xué)模式主要有PBL教學(xué)、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)等，為促使培訓(xùn)質(zhì)量顯著提升，本文將以內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培為例，進(jìn)而研究循證醫(yī)學(xué)在內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2021年6月需接受規(guī)培的100例內(nèi)科住院醫(yī)師，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組男29例，女21例，年齡29-42歲，平均（36.71±1.24）歲;實驗組男24例，女26例，年齡31-44歲，平均（36.74±1.23）歲，兩組住院醫(yī)師一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)教學(xué)。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)而對住院醫(yī)師進(jìn)行理論知識、操作技能等培訓(xùn)。

實驗組：給予循證醫(yī)學(xué)教學(xué)。（1）通過聘請內(nèi)科高級帶教職稱的專業(yè)老師組成教學(xué)小組，在進(jìn)行教學(xué)前對帶教老師進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、住院醫(yī)師專業(yè)知識水平、既往教學(xué)資料等制定具有針對性的教學(xué)方案。（2）帶教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇適宜的、具有針對性的病例，并根據(jù)病例信息提出相關(guān)病癥發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷方式、診斷方法、治療方法、預(yù)防措施等相關(guān)問題，進(jìn)而引導(dǎo)住院醫(yī)師以此展開討論。（3）帶教老師引導(dǎo)住院醫(yī)師根據(jù)相關(guān)問題尋找有關(guān)解決措施、治療方案等，并就其在臨床病癥改善中的正確性、實用性、作用性、高效性等進(jìn)行全面評價，帶教老師對住院醫(yī)師的評價結(jié)果再進(jìn)行全面點評。（4）針對住院醫(yī)師全面討論、評價后的治療方案，住院醫(yī)師及時與患者及家屬溝通，向其詳細(xì)講述治療方案的具體措施、治療成功率、預(yù)后效果等，并及時為患者答疑解惑，當(dāng)患者及家屬接受相應(yīng)治療方案后，進(jìn)而將其用于患者臨床治療中。（5）帶教老師引導(dǎo)住院醫(yī)師密切觀察患者臨床治療中具體反映、效果等，及時發(fā)現(xiàn)治療過程中相關(guān)問題，并根據(jù)相關(guān)問題查找資料、與其他醫(yī)師、帶教老師等進(jìn)行全面討論，進(jìn)而制定出相應(yīng)的改善措施。（6）帶教老師及時了解住院醫(yī)師對教學(xué)方法接受度、學(xué)習(xí)能力、綜合實力水平及相關(guān)建議或意見等，并以此對教學(xué)方式進(jìn)行全面改善。

1.3觀察指標(biāo)

住院醫(yī)師綜合實力水平主要通過理論知識水平、自主學(xué)習(xí)能力、臨床操作技能、病案分析能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等進(jìn)行體現(xiàn)，各項滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，教學(xué)質(zhì)量越顯著[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究運用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，t用于計量檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組住院醫(yī)師的綜合實力水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（如下表1中所示）。

3 討論

內(nèi)科主要包括消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等，科室種類相對較多，而患者臨床病癥通常較為復(fù)雜，通過對醫(yī)師進(jìn)行全面培訓(xùn)，可有效提高臨床診斷與治療的準(zhǔn)確性、安全性、高效性等，進(jìn)而促使患者臨床病癥可及時得到有效改善。

通過聘請高級職稱的帶教老師、對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)、制定教學(xué)方案等，可促使臨床教學(xué)質(zhì)量得到有效保障，進(jìn)而住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)質(zhì)量也因此而得到有效保障[2]。帶教老師在進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)時，通過引導(dǎo)住院醫(yī)師提出相關(guān)問題，可有效鍛煉住院醫(yī)師思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、探討能力及交流能力等，并在此過程中提高其專業(yè)知識水平，促使其綜合實力水平顯著提升。通過引導(dǎo)住院醫(yī)師尋找證據(jù)，對相關(guān)治療方案進(jìn)行全面點評等，可有效提高住院醫(yī)師鑒別能力、專業(yè)知識水平等[3]。通過將相關(guān)證據(jù)進(jìn)行及時引用，并向患者及家屬及時進(jìn)行全面講解，有效鍛煉住院醫(yī)師溝通能力、對相關(guān)專業(yè)知識理解能力等，進(jìn)而促使其綜合實力水平再次有效提升。帶教老師通過引導(dǎo)住院醫(yī)師密切觀察臨床治療效果，針對相關(guān)問題及時進(jìn)行資料查證、全員探討等，進(jìn)而制定出相應(yīng)的改善措施，可有效提升住院醫(yī)師問題解決能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、思考能力等，同時還可促使其專業(yè)知識水平進(jìn)一步有效提升，進(jìn)而住院醫(yī)師綜合實力水平顯著提升。

綜上所述，循證醫(yī)學(xué)在內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用效果較為顯著，可有效提升內(nèi)科住院醫(yī)師的綜合實力水平，進(jìn)而促使內(nèi)科治療準(zhǔn)確性、安全性及效率性高效提升。因此，可將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)推廣至內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中，促使規(guī)培質(zhì)量顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇天生，羅繼紅，盧靜，等.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法結(jié)合循證醫(yī)學(xué)在急診內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，028（006）：201-207.

[2]牟海軍，王紅，陳小燕，等.循證醫(yī)學(xué)在消化內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，012（003）：23-25.

[3]陳治國，倪健強(qiáng)，蔣建華，等.循證醫(yī)學(xué)結(jié)合PBL用于神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，011（012）：18-19.