某部女干部2017-2019年體檢結果分析及對策

王海燕，谷艷輝，任永強，郭 琦

本文分析了2017-2019年度駐京武警某部女干部的健康體檢資料，旨在了解部隊女干部的身體狀況，為維護和提高女干部健康水平提供依據。

1 臨床資料

1.1 一般資料 參檢者均為駐京武警某部女干部，年齡22～48歲，平均(37.2±17.8)歲。采取集中統(tǒng)一體檢形式，由副主任醫(yī)師職稱以上的高年資醫(yī)師審核體檢結果。

1.2 檢查項目 體檢項目包括一般檢查(身高、體重、血壓)、內科、外科、口腔、耳鼻喉、眼科、婦科，實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項、胸片、心電圖、腹部B超、婦科B超等。

1.3 診斷標準 (1)高血壓：參照《中國高血壓防治指南》(2010年修訂版)關于高血壓的診斷標準[1]：在未服用抗高血壓藥物時，非同日3次測量，收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)和(或)舒張壓≥90 mmHg。(2)身體質量指數(shù)(BMI)：8.5～23.9為正常，24～27.9為超重，≥28為肥胖。(3)血脂異常：總膽固醇(CH)>5.71 mmol/L，三酰甘油(TG)>1.69 mmol/L為血脂異常[2]。(4)心電圖異常包括：ST段壓低或抬高、T波低平、倒置及其他不正常心電圖等。(5)其他疾病如近視眼、齲齒、婦科疾病、脂肪肝等均由?？漆t(yī)師診斷或超聲診斷。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用Excel表格從中科恒業(yè)體檢軟件中導出體檢數(shù)據，采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.5 結果

1.5.1 基本情況 2017年體檢297人，其中結果異常148人，檢出率49.83%；2018年體檢143人，其中結果異常93人，檢出率65.03%；2019年體檢748人，其中結果異常603人，檢出率80.61%。

1.5.2 體檢前10位疾病譜 三年體檢出的疾病按照檢出率依次是：近視眼、血脂異常、齲齒、超重、體重偏低、心電圖異常、血壓偏低、脂肪肝、子宮肌瘤和乳腺增生等。其中體重偏低、低血壓、脂肪肝和子宮肌瘤各年度間無統(tǒng)計學差異，見表1。

表1 2017～2019年體檢前10位疾病譜 (n；%)

1.5.3 不同年齡段疾病檢出情況 檢出率較高的前10種疾病中，齲齒在20～30歲年齡組的發(fā)病率較高；各年齡組在超重、體重偏低、低血壓上無統(tǒng)計學差異；其他疾病的檢出率均隨著年齡的增長而升高。見表2。

表2 不同年齡段體檢結果異常的檢出率 (n；%)

2 討 論

在本組收集的部隊女性干部健康體檢資料中，2017～2019年陽性檢出率分別為49.83%、65.03%、80.61%，遠低于其他資料報道的全體干部體檢89.58%的陽性檢出率[3]。分析原因主要與大部分女干部沒有高脂飲食及飲酒、吸煙等不良嗜好有關。在本組資料中陽性率最高的3種疾病主要是近視、齲齒和血脂異常，平均檢出率分別為10.92%、51.63%、13.94%。其原因可能與過度使用電腦、手機導致視力下降，不健康的飲食和缺乏運動，以及不注意口腔衛(wèi)生相關。在本資料年度體檢結果的比較中，血脂異常和脂肪肝呈逐年增加的趨勢。曾靜等[4]報道女性血脂異常的檢出率高于男性，與女性缺乏鍛煉、高脂飲食相關。血脂異常容易導致血液黏稠，引起脂肪肝和血栓發(fā)生，嚴重危害身體健康[5]。本研究中，低體重的檢出率高于超重的比例，考慮與女干部長期節(jié)食、減肥有關。超重可增加高血壓、糖尿病、冠心病等風險，被稱為影響健康的第5大危險因素[6]。但是過度的節(jié)食會導致營養(yǎng)不良，引發(fā)身體疾病。因此，長期節(jié)食減肥可能存在健康隱患，值得引起關注。本研究中心電圖異常主要包括心律失常、ST-T改變等，除極少部分考慮心肌供血不足外，大部分與情緒因素、缺乏運動有關。

乳腺增生和子宮肌瘤是女性體檢中的常見病，本資料中陽性檢出率分別為0.35%～6.94%和1.22%～9.72%，低于地方女性人群的陽性檢出率[7]。三個不同年齡組比較，兩種疾病的陽性檢出率隨年齡增加也增高。乳腺增生是常見的乳腺疾病，與體內激素水平比例失衡，雌激素增高及孕激素比例失調有關。另外，緊張、焦慮、易怒等精神因素也容易引起乳腺增生。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于乳腺增生至關重要。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的性激素依賴良性腫瘤，可以隨著性激素水平的減少而消失，也與內分泌功能紊亂和卵巢功能失調相關[8]。本組資料中30～40年齡組、40～50歲年齡組檢出率最高，與女性處于生育期，雌激素水平高，以及分娩等因素有關。進入更年期后子宮肌瘤患病率相應下降[9]。

綜上所述，部隊女干部體檢中發(fā)現(xiàn)陽性率最高的問題是近視、齲齒、血脂異常，特別是在年輕群體中檢出率更高。一個新的變化趨勢是低體重比例檢出率高于超重的比例。因此，在部隊女干部健康管理中要倡導健康的生活方式，養(yǎng)成良好的用眼、口腔等衛(wèi)生習慣，合理膳食，加強運動。同時，避免過度節(jié)食，定期參加健康體檢。