“袋鼠式護(hù)理”對(duì)新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究

曾瓊

摘? 要：目的? 分析在新生兒呵護(hù)中實(shí)施袋鼠式護(hù)理對(duì)神經(jīng)行為及體格發(fā)育的作用與價(jià)值。方法? 2019年3月～2020年4月在曲靖市婦幼保健院出生的120例新生兒經(jīng)計(jì)算機(jī)設(shè)備排序后，以序號(hào)先后分為對(duì)照組、觀察組，每組新生兒60例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理與袋鼠式護(hù)理的結(jié)合，比較兩組在神經(jīng)行為及體格發(fā)育方面的差異。結(jié)果? 觀察組新生兒的各項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)分均高于對(duì)照組，體質(zhì)量、頭圍及身長(zhǎng)等體格發(fā)育指標(biāo)也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 袋鼠式護(hù)理的實(shí)施，能通過(guò)新生兒與父母的接觸實(shí)現(xiàn)神經(jīng)行為和體格的健康發(fā)育，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒;健康發(fā)育;袋鼠式護(hù)理;價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-13-0081-03

新生兒的生命極為脆弱，需要醫(yī)護(hù)人員及父母加倍呵護(hù)。袋鼠式護(hù)理是一種提升新生兒存活率、增強(qiáng)新生兒與父母之間感情的新型護(hù)理模式，通過(guò)新生兒與父母之間的皮膚接觸，讓新生兒與父母親彼此分享心跳與體溫，在促進(jìn)寶寶身體各項(xiàng)系統(tǒng)健康發(fā)育方面，價(jià)值明顯[1-2]。有業(yè)內(nèi)專家指出，袋鼠式護(hù)理能夠幫助新生兒實(shí)現(xiàn)良好體格發(fā)育，并在新生兒的長(zhǎng)期心理和智力發(fā)展有促進(jìn)作用。本文為進(jìn)一步研究袋鼠式護(hù)理的應(yīng)用效果，隨機(jī)擇取在曲靖市婦幼保健院出生的120例新生兒為試驗(yàn)樣本。分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文研究對(duì)象為2019年3月～2020年4月曲靖市婦幼保健院產(chǎn)科出生的120例新生兒。利用計(jì)算機(jī)設(shè)備對(duì)所有新生兒進(jìn)行排序，根據(jù)序號(hào)先后分為對(duì)照組與觀察組，每組例數(shù)60例。對(duì)照組新生兒中，男38例，女22例;胎齡38～40周，平均胎齡為（39.14±0.53）周;體質(zhì)量為2618～3610 g，平均體質(zhì)量為（3254.6±251.9）g;身長(zhǎng)為 48～53 cm，平均身長(zhǎng)為（50.50±0.40）cm;頭圍為34～36 cm，平均頭圍為（35.28±0.41）cm。觀察組新生兒中，男39例，女21例;胎齡37～40周，平均胎齡為（38.50±0.51）周;體質(zhì)量為2615～3622 g，平均體質(zhì)量為（3247.90±250.80）g;身長(zhǎng)為49～52 cm，平均身長(zhǎng)為（50.10±0.30）cm;頭圍為34～35 cm，平均頭圍為（34.50±0.31）cm。兩組新生兒的各項(xiàng)基本指標(biāo)，經(jīng)差異分析后，在性別、胎齡、體質(zhì)量等方面的指標(biāo)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備研究?jī)r(jià)值。本試驗(yàn)在醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批下開(kāi)展。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒家屬知曉本試驗(yàn)相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)試驗(yàn)參與表示自愿同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)或存在黃疸等疾病的新生兒。

1.3? 方法

對(duì)照組新生兒實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)新生兒的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

觀察組新生兒在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，執(zhí)行袋鼠式護(hù)理方案，每天于上午和下午分別實(shí)施1次，護(hù)理時(shí)間持續(xù)1 h/次，連續(xù)執(zhí)行3 d。措施如下：幫助新生兒母親褪去上半身衣物，將新生兒以俯臥的體位趴在母親胸前，使其頭部處于母親乳房的中間位置。在此期間，注意調(diào)整新生兒的頭部位置，使其偏向一側(cè)，避免呼吸受限。最后，將新生兒的背部覆蓋上棉被或保暖衣物，保持新生兒體溫，防止受涼引發(fā)感冒等不良情況。護(hù)理人員指導(dǎo)母親采取正確的抱姿，利用兩只手分別護(hù)住新生兒的臀部和背部，保證新生兒的舒適與安全。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察分析新生兒出生1個(gè)月后的各項(xiàng)神經(jīng)行為情況，就行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力（被動(dòng)、主動(dòng)）等5指標(biāo)的項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行組間比較，所得分值越高，表明新生兒的神經(jīng)行為越佳[3]。對(duì)新生兒出生45 d后的體格發(fā)育情況進(jìn)行分析比較，包括如體質(zhì)量、頭圍及身長(zhǎng)等基本指標(biāo)的增長(zhǎng)情況[4]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的分析處理?yè)袢〗y(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，計(jì)量資料的組間比較方式為t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料的組間研究選擇χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組新生兒的神經(jīng)行為對(duì)比

觀察組新生兒的各項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組新生兒的體格發(fā)育對(duì)比

在體格發(fā)育的體質(zhì)量增長(zhǎng)、身長(zhǎng)增長(zhǎng)及頭圍增長(zhǎng)方面，觀察組指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

眾所周知，每一個(gè)新生兒都宛如一個(gè)天使，值得我們用愛(ài)去呵護(hù)，用行動(dòng)去守護(hù)，關(guān)注影響他成長(zhǎng)發(fā)育的每一個(gè)細(xì)節(jié)[5]。而在新生兒護(hù)理中，也有諸多事項(xiàng)值得重視，包括新生兒的皮膚、睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理，神經(jīng)行為及體格發(fā)育等特殊護(hù)理。稍有不慎，極有可能導(dǎo)致新生兒的生命質(zhì)量受到威脅。“袋鼠式護(hù)理”是一種提高新生兒存活率的護(hù)理方式，目前已在臨床中廣泛使用，并逐漸被越來(lái)越多的產(chǎn)婦所接受[6]。專家表示，通過(guò)袋鼠式護(hù)理的干預(yù)，讓新生兒與母親或父親之間借助皮膚的接觸，感受彼此的心跳與溫度，給予新生兒足夠的溫暖及安全感。與此同時(shí)，隨著醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施袋鼠式護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程中對(duì)與之相關(guān)的生理、心理和成本效益逐漸熟悉，袋鼠式護(hù)理的成效愈加顯著，且使用范圍逐漸擴(kuò)大。袋鼠式護(hù)理能增進(jìn)新生兒與父母之間的感情，獲得身心等多方面滿足感。而且，溫暖的俯臥位能幫助寶寶更好地呼吸，為新生兒聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭和熱覺(jué)系統(tǒng)提供溫和刺激，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，維持新生兒的生命體征平穩(wěn)，改善睡眠質(zhì)量。親密的皮膚接觸，也可促進(jìn)新生兒增加食量，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)量的健康增長(zhǎng)。有文獻(xiàn)指出[7-8]，目前，袋鼠式護(hù)理已在全球規(guī)模推行，不僅在幫助穩(wěn)定新生兒生命體征和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方面發(fā)揮顯著作用，還能有效縮短新生兒的住院時(shí)間，促進(jìn)其神經(jīng)行為和體格健康發(fā)育。

本文結(jié)果顯示，觀察組在行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力等神經(jīng)行為方面，觀察組評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。在體質(zhì)量、身長(zhǎng)及頭圍等指標(biāo)增長(zhǎng)方面，觀察組也高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中，應(yīng)用袋鼠式護(hù)理，能實(shí)現(xiàn)新生兒的神經(jīng)行為及體格健康發(fā)育，增強(qiáng)新生兒與父母之間的情感聯(lián)系，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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