紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干對(duì)新生兒尿布皮炎的臨床治療效果及安全性分析

王靜（天津市寧河區(qū)醫(yī)院,天津 301500）

近年來(lái)，新生兒尿布皮炎的患病率日趨升高，該疾病也叫做新生兒紅臀，屬于常見(jiàn)的炎性皮膚疾病。在發(fā)病后，患兒的會(huì)陰部、臀部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，病情加重后產(chǎn)生皰疹和斑丘疹，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[1]。尿布洗滌不干凈、質(zhì)地較硬、不及時(shí)更換等和新生兒尿布皮炎具有很大的相關(guān)性?；純浩つw防御能力比較差，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)感染、糜爛及水皰，危害較大[2]。因此，需提高其重視程度，實(shí)施安全有效的治療方法，從而改善患兒的預(yù)后。在實(shí)際的治療過(guò)程中，給予患兒常規(guī)治療方法，不符合患兒的實(shí)際需求，且存在一定的不良反應(yīng)，給予患兒紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療，能夠獲得理想的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院在2019年12月-2020年12月接收的新生兒尿布皮炎患兒作為研究對(duì)象，共計(jì)80例，將其分為對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干），各40例，其中對(duì)照組：女性患兒例數(shù)為16，男性患兒例數(shù)為24，患兒的出生時(shí)間為8-20d，均值（14.62±1.06）d。觀察組：女性患兒例數(shù)為17，男性患兒例數(shù)為23，患兒的出生時(shí)間為7-21d，均值（14.52±1.07）d。兩組基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。本次研究獲得新生兒尿布皮炎患兒及其家屬同意，并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合新生兒尿布皮炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整患兒；③研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患兒；②排除合并其他皮膚疾病患兒；③排除臨床資料不完整患兒；④排除合并藥物過(guò)敏患兒；⑤排除中途退出研究患兒。

1.2 方法 對(duì)照組施行常規(guī)治療，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員清潔和干燥患兒的皮膚，通過(guò)爐甘石洗劑進(jìn)行治療，每天涂抹2次，共治療5d[3]。

觀察組施行紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療。首先，清潔患兒的臀部，在外面涂上紫草油和氧化鋅，通過(guò)氧氣導(dǎo)管吹拂患兒的創(chuàng)面，時(shí)間控制在12-20min，并對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)整，一般調(diào)整為每分鐘3-5L，共治療5d[4]。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)效：癥狀無(wú)改善，有效率=顯效+有效[5]。②分析臨床癥狀消失時(shí)間，包括：發(fā)紅、腫脹、發(fā)炎，密切觀察新生兒尿布皮炎患兒的實(shí)際情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[6]。③分析免疫功能，包括：治療前后IgA、IgG、IgM水平[7]。④分析炎癥因子，包括：TNF-α、IL-1β、IL-4水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 新生兒尿布皮炎患兒所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，新生兒尿布皮炎患兒的臨床癥狀消退時(shí)間、免疫功能以形式（±s）表述并實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果以[n(%)]表述并實(shí)施χ2檢驗(yàn)，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果 結(jié)果顯示，和對(duì)照組的有效率（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05。

2.2 分析臨床癥狀消失時(shí)間 結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比，觀察組時(shí)間更短，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s,d）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s,d）

組別（n=40） 發(fā)紅 腫脹 發(fā)炎對(duì)照組 4.51±0.35 4.69±0.45 5.22±0.38觀察組 2.03±0.21 1.88±0.32 2.93±0.13 t 38.427 32.185 36.061 P 0.000 0.000 0.000

2.3 分析免疫功能 結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；治療后，和對(duì)照組相比，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組免疫功能比較（±s）

表2 兩組免疫功能比較（±s）

組別（n=40）IgA（U/mg） IgG（nmol/mg） IgM（U/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 0.74±0.21 1.08±0.14 6.32±0.45 8.38±1.27 0.73±0.22 1.08±0.09觀察組 0.75±0.19 1.67±0.32 6.34±0.43 13.15±1.38 0.72±0.24 1.39±0.12 t 0.223 10.683 0.203 16.085 0.194 13.070 P 0.823 0.000 0.839 0.000 0.846 0.000

2.4 分析炎性因子水平 結(jié)果顯示，對(duì)照組T NF-α為（41.08±6.14）pg/ml、IL-1β為（22.38±2.65）pg/ml、IL-4為（76.39±7.19）ng/L，觀察組TNF-α為（28.67±4.32）pg/ml、IL-1β為（17.15±1.85）pg/ml、IL-4為（64.08±7.25）ng/L，和對(duì)照組相比，觀察組更低，P＜0.05。

3 討論

對(duì)于新生兒尿布皮炎患兒而言，未及時(shí)更換尿布是導(dǎo)致皮炎的重要原因。新生兒在出生后皮膚嬌嫩，沒(méi)有形成完整的表皮角質(zhì)層，在受到刺激后產(chǎn)生損傷，主要表現(xiàn)為皮膚感染、皮膚糜爛等癥狀。與此同時(shí)，菌群失調(diào)也是導(dǎo)致尿布皮炎的重要因素。部分患兒在注射抗生素之后，體內(nèi)的真菌過(guò)度繁殖后引發(fā)真菌性尿布皮炎。究其原因，患兒的尿布上容易繁殖念珠菌，產(chǎn)生尿布皮炎的風(fēng)險(xiǎn)性較高。除此之外，患兒的喂養(yǎng)方式、尿布質(zhì)量、藍(lán)光治療時(shí)間等也會(huì)導(dǎo)致尿布皮炎，增加了患兒的生理痛苦。為了提高治療效果，需對(duì)治療方式進(jìn)行選擇，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，能夠有效提高整體治療效果。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，和對(duì)照組（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05。由此可見(jiàn)，實(shí)施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，在濕疹、皮膚潰瘍、痱子等疾病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。其中，紫草油屬于燒燙傷外用藥物，甘草、地榆、紫草、冰片、白芷、黃芩、黃柏是主要的藥物，患兒使用后能夠生肌化腐、涼血止痛、清熱解毒，可將患兒的癥狀改善，提高了整體治療效果。同時(shí)使用氧化鋅進(jìn)行治療，能夠有效治療皮膚疾病，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，有助于提高治療水平。觀察組發(fā)紅（2.03±0.21）d、腫脹（1.88±0.32）d、發(fā)炎（2.93±0.13）d等臨床癥狀消退時(shí)間較對(duì)照組短，P＜0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)新生兒尿布皮炎患兒開(kāi)展紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，通過(guò)氧氣吹拂患兒的創(chuàng)面，形成良好的局部環(huán)境，能夠有效堅(jiān)強(qiáng)缺氧缺血情況，對(duì)表層血液循環(huán)具有促進(jìn)作用，從而降低了患兒的炎性反應(yīng)。實(shí)施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，抑制局部皮膚細(xì)菌生長(zhǎng)，從而實(shí)現(xiàn)減輕感染的目的。實(shí)施聯(lián)合治療方法，在患兒的外部進(jìn)行涂抹，可改善發(fā)紅、腫脹、發(fā)炎等癥狀，且縮短了臨床癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間，很大程度上降低了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。分析免疫功能，治療前，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；治療后，和對(duì)照組相比，觀察組IgA（1.67±0.32）U/mg、IgG（13.15±1.38）nmol/mg、IgM（1.39±0.12）U/mL水平更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。實(shí)施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，能夠促進(jìn)患兒皮膚創(chuàng)面愈合，將患兒的生活質(zhì)量提高。通過(guò)聯(lián)合治療方法，具有消腫收斂、抗皮膚真菌的功能，有助于提高患兒的免疫功能。實(shí)施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，盡快消失患兒的局部刺激，促進(jìn)炎癥消退，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。觀察組TNF-α、IL-1β、IL-4較對(duì)照組更低，P＜0.05。在實(shí)際的治療過(guò)程中，除紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，還需對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行控制，從而預(yù)防減少尿布皮炎。在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員將溫度控制在18-24攝氏度，濕度控制在60-65%。通過(guò)積極有效的干預(yù)方法，清潔患兒的局部皮膚，保持干燥和衛(wèi)生。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該經(jīng)常更換尿布，并暴露出一定的時(shí)間。在更換完成之后，輕柔擦洗患兒的尿布包裹位置，但是不可使用存在乙醇成分的紙巾，避免刺激患兒的皮膚。在更換尿布的時(shí)候，在患兒皮膚干燥后才可更換。在臨床的治療過(guò)程中，新生兒尿布皮炎的治療方式為：氧氣吹干、暴露療法、紅外線照射等，能夠促進(jìn)皮膚康復(fù)。實(shí)施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，有效清除患兒的刺激，能夠縮短炎癥的消退時(shí)間，從而提高了整體治療效果。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員告知家屬紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療的目的及重要性，講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，促使其正確看待疾病，提高疾病認(rèn)知水平。

綜上所述，針對(duì)新生兒尿布皮炎患兒開(kāi)展紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，不但縮短了癥狀消退時(shí)間，還提高了治療水平。