加用補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療氣陰兩虛型慢性腎炎的藥理研究

王瑩（天津市寧河區(qū)醫(yī)院,天津 301500）

近年來，氣陰兩虛型慢性腎炎的患病率日趨升高，在諸多因素的影響下患者產(chǎn)生原發(fā)性腎小球疾病。典型的臨床癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫及血尿等。氣陰兩虛型慢性腎炎屬于常見病和多發(fā)病，在發(fā)病后，患者出現(xiàn)不同程度的腎功能損害現(xiàn)象，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，患者病情加重后會(huì)引發(fā)腎功能不全，對(duì)患者的工作和生活具有嚴(yán)重的影響[1]。在臨床的治療過程中，實(shí)施常規(guī)治療方法，患者的療效不夠理想，且患者的預(yù)后較差。為了提高患者的治療效果，需努力尋找安全有效的治療方式，從而緩解患者的臨床癥狀。在治療期間，給予氣陰兩虛型慢性腎炎患者補(bǔ)中益氣湯及丹紅注射液結(jié)合治療方法，有助于改善患者的腎功能和免疫功能，進(jìn)一步提高了治療水平[2]。本文擇取本院2018年12月-2020年12月接收的氣陰兩虛型慢性腎炎患者，觀察補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療氣陰兩虛型慢性腎炎的治療效果、腎功能各項(xiàng)指標(biāo)、免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2018年12月-2020年12月接收的腎炎患者作為研究對(duì)象，共計(jì)70例，將其分為實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組和實(shí)施補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療的觀察組，各35例，在對(duì)照組患者中：女性12例，男性23例，患者年齡范圍23-61歲，平均為（42.65±1.29）歲。在觀察組患者中：女性13例，男性22例，患者的年齡范圍24-60歲，平均為（42.59±1.31）歲。兩組腎炎患者的性別和年齡等基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予氣陰兩虛型慢性腎炎患者對(duì)癥治療方法。對(duì)其飲食進(jìn)行控制，指導(dǎo)患者攝入低鹽低脂食物，使用利尿劑對(duì)水腫癥狀進(jìn)行控制。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員糾正患者水電解質(zhì)紊亂，合理安排患者休息時(shí)間，實(shí)施抗生素抗感染治療方法，對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防，持續(xù)治療6周[3]。

觀察組采用補(bǔ)中益氣湯及丹紅注射液聯(lián)合治療方法，在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療方法。首先使用丹紅注射液進(jìn)行治療，取20ml丹參注射液實(shí)施靜脈滴注方法，每天1次[4]。同時(shí)使用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，藥物成分主要包括：15g黃芪、6g黨參、6g升麻、6g炙甘草、6g柴胡、6g山藥、6g陳皮、6g白術(shù)、6g當(dāng)歸、6g茯苓。將所有藥物混合后實(shí)施煎煮，取汁液分為2次服用，持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉(zhuǎn)，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[5]。②分析肌酐、尿素氮、血紅蛋白、白蛋白等腎功能各項(xiàng)指標(biāo)[6]。③分析免疫功能，包括：IgA、IgG、IgM水平[7]。④分析不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：惡心、嘔吐、眩暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表述，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果 和對(duì)照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。

2.2 分析腎功能各項(xiàng)指標(biāo) 和對(duì)照組患者的腎功能指標(biāo)相比，觀察組患者的腎功能更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腎功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組腎功能指標(biāo)比較（±s）

組別（n=35） 肌酐(μmol/L) 尿素氮(mmol/L) 血紅蛋白(g/L)白蛋白(g/L)對(duì)照組 445.23±37.56 28.25±2.78 73.12±4.28 40.63±4.23觀察組 353.22±30.25 20.45±3.42 91.55±5.67 46.13±5.21 t 11.7609 10.9096 15.9923 5.0521 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 分析免疫功能 結(jié)果顯示，和對(duì)照組IgA、IgG、IgM水平相比，觀察組患者的免疫功能更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組免疫功能比較（±s）

表2 兩組免疫功能比較（±s）

組別（n=35） IgA（U/mg） IgG（nmol/mg） IgM（U/mL）對(duì)照組 1.08±0.14 8.38±1.27 1.08±0.09觀察組 1.67±0.32 13.15±1.38 1.39±0.12 t 8.446 12.717 10.333 P 0.000 0.000 0.000

2.4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率 結(jié)果顯示，對(duì)照組惡心為1例（2.86%），嘔吐為0例（0.00%），頭暈為1例（2.86%），觀察組僅出現(xiàn)惡心1例，嘔吐和頭暈發(fā)生例數(shù)為均為0，和對(duì)照組（5.71%）相比，觀察組（2.86%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

3 討論

對(duì)于慢性腎炎患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，該疾病具有復(fù)雜性，患者生理痛苦較大。從中醫(yī)的角度看，慢性腎炎屬于“水腫”、“尿血”、“腰痛”等范疇，臟腑虛損、外邪所傷是導(dǎo)致慢性腎炎的重要原因。一旦患病，患者的肺脾腎功能失常，且存在水邪內(nèi)積、泛濫肌膚等現(xiàn)象，在損傷患者的腎絡(luò)和腎陰后導(dǎo)致慢性腎炎疾病。與此同時(shí)，情志不遂、飲食不節(jié)會(huì)耗氣傷陰，從而產(chǎn)生氣陰兩虛現(xiàn)象。在實(shí)際的治療過程中，益氣健脾養(yǎng)陰是主要原則?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間患病會(huì)產(chǎn)生水液集聚、氣滯致瘀等。因此，活血化瘀也是慢性腎炎患者的治療目的。在臨床的治療過程中，給予患者補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，能夠獲得理想治療效果。

本文研究結(jié)果顯示，和對(duì)照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。由此可見，使用補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液的治療方法，有助于改善患者的臨床癥狀，患者的預(yù)后比較好。其中，補(bǔ)中益氣湯在氣血發(fā)熱證、脾不升清證中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。慢性腎炎患者使用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，能夠有效清除患者的自由基，對(duì)腎組織細(xì)胞具有保護(hù)作用。同時(shí)補(bǔ)中益氣湯可以減少患者的尿蛋白、改善腎臟微循環(huán)、增加腎血流量。在補(bǔ)中益氣湯中，黃芪屬于主要的藥物，可以益衛(wèi)固表、補(bǔ)中益氣，茯苓和白術(shù)可以利水消腫，黨參和炙甘草能夠益氣健脾。山藥可以補(bǔ)腎固精，陳皮可以理氣和胃，將所有藥物混合后使用可達(dá)到補(bǔ)腎固精、益氣養(yǎng)陰、健脾滲濕的效果。與此同時(shí)，使用丹紅注射液進(jìn)行治療，能夠有效活血化瘀、通脈舒絡(luò)，其中丹參可以消散淤血、溫運(yùn)血行，從而提高了整體治療效果。觀察組肌酐（353.22±30.25）μmol/L、尿素氮（20.45±3.42）mmol/L、血紅蛋白（91.55±5.67）g/L、白蛋白（46.13±5.21）g/L較對(duì)照組更高，P＜0.05。實(shí)施補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，通過降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，擴(kuò)張患者的血管，有助于增加腎血流量，從而改善了患者的腎功能。實(shí)施聯(lián)合治療方法，具有降低患者血尿素氮的作用，有助于增強(qiáng)患者耐缺氧的能力，增加腎小球的濾過率，進(jìn)一步改善了腎功能水平。分析免疫功能，和對(duì)照組患者的免疫功能相比，觀察組IgA（1.67±0.32）U/mg、IgG（13.15±1.38）nmol/mg、IgM（1.39±0.12）U/mL水平更高，P＜0.05。實(shí)施補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，擴(kuò)張患者的血管，將自身的微血管改善，抑制患者血栓形成，降低了血液黏度，同時(shí)患者的免疫功能也有所提高。和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（5.71%）相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.86%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。慢性腎炎患者使用補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，能夠彌補(bǔ)常規(guī)治療的不足之處，提高了整體治療效果。在治療期間，實(shí)施中醫(yī)治療方法，具有毒副作用低、安全性高的優(yōu)勢(shì)，患者和醫(yī)生的接受性較高。實(shí)施補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，將諸藥調(diào)和，兼具佐使之用，患者的臨床效果比較好。合理調(diào)整對(duì)藥物的劑量，有助于強(qiáng)化治療效果。除此之外，評(píng)估患者受教育程度和情緒狀態(tài)，給予患者有效的心理治療和健康教育，促使患者的身心處于最佳狀態(tài)，通過這樣的方式能夠提高整體治療效果。

綜上所述，針對(duì)氣陰兩虛型慢性腎炎患者使用補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合丹紅注射液治療方法，不但改善了腎功能和免疫功能，還提高了治療水平。