肺癌患者癌癥復發(fā)恐懼現(xiàn)況及其與死亡焦慮、自我效能的相關(guān)研究

應笑 章玉英 李第芬

摘要：目的：探討肺癌患者復發(fā)恐懼現(xiàn)況及其與死亡焦慮、自我效能的關(guān)系。方法 選取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般資料調(diào)查問卷法并結(jié)合病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）分析結(jié)果探討復發(fā)恐懼與死亡焦慮及自我效能的影響。結(jié)果 ?不同年齡、性別患者復發(fā)恐懼評分存有差異（P<0.05）;死亡恐懼評分在20～22分患者焦慮與抑郁評分低于死亡恐懼評分大于22分患者，對比P<0.05。 結(jié)論 ?肺癌患者均存在不同程度的復發(fā)恐懼，而復發(fā)恐懼感會加重死亡焦慮，并影響自我效能。

關(guān)鍵詞 肺癌患者;復發(fā)恐懼;死亡焦慮;自我效能

隨醫(yī)學技術(shù)發(fā)展，相關(guān)治療方法的應用有效延長了癌癥患者的預期生命，但期間患者癌癥復發(fā)恐懼感（fear of cancer recurrence，F(xiàn)CR）對患者生活質(zhì)量影響也相對較大[1]。對此，本研究對我院2019年7月至2020年10月收治的80例肺癌患者進行問卷調(diào)查，了解FCR現(xiàn)況，并分析其與焦慮及自我效能的相關(guān)性，相關(guān)資料及結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般資料調(diào)查問卷法并對病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）進行分析。80例患者含55例男性、25例女性，年齡在20～68歲之間，平均年齡（57.48±2.34）歲。

納入標準：患者病理診斷符合肺癌診斷相關(guān)標準并確診。

1.2方法

采取資料調(diào)查問卷，并由患者或醫(yī)護人員協(xié)助完成病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS），問卷當場回收當場校驗，由2名專業(yè)研究人員對結(jié)果進行核查，并錄入數(shù)據(jù)。資料調(diào)查包括一般資料（包括患者性別、教育程度及收入情況）與臨床資料（患者病理分期、確診時長及治療方式）。

1.3觀察指標

（1）FCR得分：結(jié)合FoP-Q-SF量表，并以likert5級評分法對恐懼感進行評分，分數(shù)越高代表恐懼感越強;（2）SAS量表：以四級評分法對焦慮程度加以評價，分數(shù)越高，焦慮程度越嚴重;（3）SDS量表：對抑郁程度進行分析，得分越高，抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行差異性檢驗，計數(shù)資料：“%”輸入，行X2檢驗，采用“ ±S”輸入計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

2.1 FCR現(xiàn)況

根據(jù)結(jié)果分析，F(xiàn)CR得分與性別、年齡及病理分期有一定關(guān)聯(lián)，55例男性FCR得分平均分（20.75±4.32）分、25例女性FCR得分平均分為（29.65±4.21）分，對比t=8.608，P=0.000;20～45歲35例，F(xiàn)CR得分平均分（34.72±4.54）分、46～68歲45例患者FCR得分平均分為（28.62±4.31）分，對比t=6.135.P=0.000。

2.2焦慮及抑郁自評量表評分

80例肺癌患者FCR得分在20～22分間共35例，焦慮評分平均評分（55.17±2.12）分、抑郁自評量表評分平均分（55.45±2.25）分，F(xiàn)CR得分在22分以上共45例，焦慮評分平均評分（60.11±2.15）分、抑郁自評量表評分平均分（60.52±2.21）分。焦慮評分與抑郁自評量表評分在FCR評分不同分段上存有差異，對比P<0.05。

3討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2019年全球癌癥患者約1.49億，因肺癌死亡病例數(shù)約占癌癥總死亡人數(shù)的20%，這一數(shù)值仍在上升[2]。肺癌患者FCR水平受多種因素影響，同時也影響著患者自身各項水平。從本研究數(shù)據(jù)來看，年齡在46～68歲患者死亡恐懼感相對年齡在20～45歲患者要更弱，而死亡恐懼感越嚴重，患者死亡焦慮情況也更為嚴重。而患者自我效能受焦慮及抑郁情緒等等因素影響也有所波動，從而影響患者應對方式。自我效能感的主要來源包括以往經(jīng)驗、模仿、言語或社會勸說及生理與與情緒狀態(tài)等，erupt肺癌患者經(jīng)歷長期治療，對于患者心理與生理都是一項巨大的考驗，再加上癌癥復發(fā)風險的影響，其自我效能感無疑會受到影響，因而在應對癌癥時可能會出現(xiàn)消極應對的情況。而復發(fā)恐懼感越為嚴重，患者自我效能感自然也會降低，無法按照指定水平去配合治療[3]。對此，醫(yī)護人員需加強對癌癥患者心理護理的關(guān)注，密切監(jiān)測患者情緒狀態(tài)，并根據(jù)患者間差異采取對應處理方式，對患者FCR水平進行更為深入的分析，從而優(yōu)化治療與護理方案，降低心理狀況對療效的不良影響[3]。

參考文獻：

[1]李順順，陳楊，王麗麗. 非小細胞肺癌患者癌癥復發(fā)恐懼與社會支持狀況分析[J]. 中國醫(yī)藥導報，2021，18（8）：106-109.

[2]王乾沙，魏清風，鐘清玲，等. 肺癌患者癌癥復發(fā)恐懼現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 中國護理管理，2020，20（10）：1596-1600.

[3]李秋芳，趙毛妮，吳秋歌，等. 肺癌患者癌癥復發(fā)恐懼與希望水平的相關(guān)性[J]. 中國老年學雜志，2019，39（6）：1490-1492.