雷娜
(咸陽市中心醫(yī)院,陜西 咸陽,712000)
作為一種特殊眼科檢查方式,眼底熒光造影在診斷眼科疾病中發(fā)揮了重要的作用,但具有一定的不適感[1]。所以,為了改善患者檢查過程中的感受,緩解患者的不良心理情緒,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提升滿意度,需要對(duì)實(shí)施門診眼底熒光造影檢查的患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。本研究將前瞻性護(hù)理干預(yù)用于門診眼底熒光造影檢查的患者中效果令人滿意,報(bào)道如下。
1.1 一般資料研究樣本為我院門診收治的眼底熒光造影檢查患者200 例,樣本選取的時(shí)間為2020 年1 月至2021 年1 月。對(duì)照組100 例患者中包括,男性50 例,女性50 例,年齡31 到75 歲,平均年齡57 歲。觀察組100 例患者中,包括男性51 例,女性49 例,年齡32 到75 歲,平均年齡58 歲。在性別、年齡等信息上兩組可以比較。
1.2 方法兩組患者均采用眼底熒光造影檢查,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采用前瞻性護(hù)理干預(yù),具體包括:手術(shù)前對(duì)患者疾病史、藥物過敏史進(jìn)行詢問,檢查患者的心電圖和血壓,無異??山邮軝z查。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行眼位訓(xùn)練,檢查患者的眼壓、視力、眼底、眼前節(jié)等。針對(duì)前方較深、眼壓正常患者,可采用復(fù)方托比卡胺滴眼液散瞳至八毫米左右。護(hù)理人員檢查前要重視患者的心理感受,對(duì)檢查的過程進(jìn)行詳細(xì)的介紹,給予患者安慰和鼓勵(lì)。特別是針對(duì)高度精神緊張的患者,要采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)手段,減輕患者的焦慮感,防止患者因過度緊張?jiān)斐裳獕荷摺⑿奶涌斓惹闆r。檢查過程中,護(hù)理人員協(xié)助患者取坐位,調(diào)整座椅和琪琪到合適的位置,遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,不要說話或眨眼。注射熒光素鈉過程中要嚴(yán)格遵照無菌流程進(jìn)行操作,選擇粗大、有彈性的血管注射,以免鎖骨下靜脈對(duì)其產(chǎn)生機(jī)械性阻礙。告知患者穿著舒適簡(jiǎn)單的衣物,以免血液經(jīng)手臂到達(dá)視網(wǎng)膜循環(huán)受影響。盡量一次性穿刺成功。穿刺后觀察穿刺部位是否有腫脹、疼痛、壞死表現(xiàn)。注射藥物后30 秒內(nèi)容易發(fā)生不良反應(yīng),指導(dǎo)患者保持放松,深呼吸。
1.3 觀察指標(biāo)觀察并發(fā)癥發(fā)生率和患者SAS、SDS 評(píng)分。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察。采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表,滿分為100 分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0,用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±)表示計(jì)量資料,用t 檢驗(yàn),用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,用x2 檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05 時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者的SAS 和SDS 評(píng)分比較干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS 評(píng)分無顯著差異(P>0.05),干預(yù)后觀察組的SAS 和SDS評(píng)分均顯著高于觀察組(P<0.05)。見表1.
表1 兩組患者的SAS 和SDS 評(píng)分比較(分)
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度評(píng)分比較對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組,滿意度評(píng)分顯著低于觀察組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2.
表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度評(píng)分比較
眼底熒光造影是通過具有熒光作用的物質(zhì),如熒光素鈉等,將其注射在眼部血管中,從而使其在眼底血液循環(huán)中顯示,并用影像學(xué)的方式記錄下來,從而對(duì)眼底發(fā)生的病理性改變進(jìn)行診斷和鑒別[2-3],屬于一種介入性操作檢查方法,需要具有一定的特殊性,需要在光線昏暗的環(huán)境下實(shí)施,因此,患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng)和不良心理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起短暫的精神錯(cuò)亂甚至休克。研究結(jié)果顯示,干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS 評(píng)分無顯著差異(P>0.05),干預(yù)后觀察組的SAS 和SDS評(píng)分均顯著高于觀察組(P<0.05)。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組,滿意度評(píng)分顯著低于觀察組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)門診眼底熒光造影檢查患者實(shí)施前瞻性護(hù)理干預(yù)可降低并發(fā)癥的幾率,患者緩解患者的不良心理情緒,增加護(hù)理滿意度,值在臨床參考。