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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果

    2021-10-22 04:44:56康帆
    今日健康 2021年10期
    關(guān)鍵詞:腦出血高血壓滿意度

    康帆

    (西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院,陜西 西安,710061)

    高血壓是一種多發(fā)性神經(jīng)外科常見(jiàn)病,高血壓腦出血發(fā)病后致死、致殘率極高,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大[1]。手術(shù)治療雖可以清除患者的腦局部血腫,但其手術(shù)創(chuàng)傷極大,且容易引發(fā)并發(fā)癥和不良反應(yīng),患者以后的護(hù)理工作也會(huì)比較困難。而綜合護(hù)理干預(yù)可以多方向、多角度的為患者制定護(hù)理方案,改善患者生活質(zhì)量,提高預(yù)后效果。為判定此方法的價(jià)值,本研究對(duì)70 例采取手術(shù)治療的高血壓腦出血患者實(shí)施了不同護(hù)理方案,發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)效果理想,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2020 年1 月一2021 年6 月我院采取手術(shù)治療的70 例高血壓腦出血患者作為本次的研究對(duì)象,對(duì)照組(35 例)和觀察組(35 例)患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者及其家屬均知情本次研究且自愿同意參與。患者納入標(biāo)準(zhǔn):納入研究的所有患者經(jīng)CT、MRI 檢查均符合高血壓腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?;颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn):排除意識(shí)不清、腦梗死、腦疝、免疫系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重臟器疾病者。

    1.2 方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。觀察組則采取綜合護(hù)理干預(yù)的方式:(1)入院后基本資料調(diào)查?;颊咴谌朐汉螅o(hù)理人員首先要對(duì)患者一般資料進(jìn)行整理,例如性格、興趣愛(ài)好、文化程度等,對(duì)患者全方位了解可以保證護(hù)理的針對(duì)性。(2)認(rèn)知干預(yù)。醫(yī)院定期開(kāi)展疾病相關(guān)知識(shí)講座和健康宣教,保證患者可以對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有一定了解,明確用藥的必要性和治療的內(nèi)容,消除患者的未知恐懼心理,提高患者的治療依從性。(3)心理干預(yù)。積極與患者溝通,在日常交流中注意患者情緒變化,如果察覺(jué)患者情緒異常,可以與患者交流其感興趣的話題,轉(zhuǎn)移患者注意力,建立良好護(hù)患關(guān)系。(4)行為干預(yù)。根據(jù)每位患者不同的身體狀況,為其制定最適合其體力的訓(xùn)練計(jì)劃;在鍛煉時(shí)要注意患者的身體情況,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,鍛煉要循序漸進(jìn),可以逐漸強(qiáng)化力度,但不能過(guò)量,每次訓(xùn)練時(shí)間要控制在1h 內(nèi)。(5)體位干預(yù)[2]-[3]。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行體位干預(yù),告知患者家屬正確的體位,還要定期輔助患者翻身,為患者按摩,這樣可以防止壓瘡、靜脈血栓和關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。

    1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比照2 組患者的護(hù)理滿意度;比照2組患者的自理能力和生活質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,P<0.05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比照兩組患者護(hù)理滿意度如下表1。

    表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

    2.2 比照兩組患者護(hù)理前后自理能力和生活質(zhì)量評(píng)分如表2。

    表2 兩組患者護(hù)理前后生活自理能力和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    3 討論

    高血壓腦出血患者發(fā)病后,由于神經(jīng)功能受損,后期的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響,這對(duì)患者本身和患者的家庭來(lái)說(shuō)都是一種巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,且患者本身也會(huì)因?yàn)椴∏槌霈F(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒。現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,高血壓腦出血的死亡率已大幅度降低,但后期的致殘率和復(fù)發(fā)率卻很難控制,因此,患者后期的康復(fù)護(hù)理就顯得尤為重要,許多醫(yī)院高度重視此問(wèn)題,結(jié)合許多先進(jìn)的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理念,提升護(hù)理技術(shù),綜合護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[4]-[5]。

    綜合護(hù)理提倡從實(shí)際問(wèn)題出發(fā),秉持“以人為本”的理念,在此過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)全程監(jiān)督。在本研究實(shí)施綜合護(hù)理前,護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的個(gè)人狀況進(jìn)行詳細(xì)了解,并且對(duì)患者進(jìn)行了一定的疾病知識(shí)講解,及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施綜合護(hù)理后的觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.29%,明顯高于對(duì)照組的74.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(JP<0.05);且護(hù)理后觀察組的自理能力和生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,綜合護(hù)理不僅可以提高高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理滿意度,并且還可以改善患者的生活質(zhì)量和自理能力,有利于患者之后的康復(fù),醫(yī)院可以把綜合護(hù)理作為高血壓腦出血手術(shù)患者的首選護(hù)理方案。

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