膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療的效果研究

藍(lán)天 周兆文 普有登 尹勁

摘要：在臨床膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療上，由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，致使再該疾病的臨床治療上也有較多的治療方案可供選擇。目的 就目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療的效果進(jìn)行評價和分析。方法 篩選我院在2020.3.1-2021.3.1期間入院接受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者共計10例，就患者在接受臨床治療過程中實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療進(jìn)行治療效果的觀察和分析。并對患者的治療情況進(jìn)行記錄和研究。結(jié)果 在所有篩選的10例患者中，通過三個月的治療，患者的病情得以顯著的好轉(zhuǎn)，臨床治療效果突出。結(jié)論 在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療上，為患者實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療，能夠在一定程度上改善患者的癥狀，確?；颊叩呐R床治療效果。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;PRP治療;效果分析和比對

【中圖分類號】R684.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

一、一般資料和方法

（一）一般資料

篩選我院在2020.3.1-2021.3.1期間入院接受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者共計10例。在10例患者中，男性以及女性患者的人數(shù)分別是6例、4例，患者的年齡區(qū)間是41-62歲，平均年齡50.19歲。

（二）方法

在研究的過程中，就本文篩選的患者，在為患者提供臨床治療服務(wù)的過程中，采取的是關(guān)節(jié)前注射PRP治療方式為患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療。在為患者提供臨床治療服務(wù)的過程中，首先是對患者的病情進(jìn)行評估，而后為患者制定針對性的臨床治療方案。結(jié)合患者的病情，在患者臨床治療過程中，為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)前注射PRP治療。需要注意的是，在為患者提供臨床治療前，若是發(fā)現(xiàn)患者的膝關(guān)節(jié)位置有積液存在，需要首先抽除積液，方可進(jìn)行針對性的治療。

具體的治療方案是，結(jié)合患者病情，為患者進(jìn)行字體富血小板血漿在患者膝關(guān)節(jié)位置的注射，單次注射量是1ml，每周為患者進(jìn)行2次的注射治療，連續(xù)為患者提供三個月治療后，對患者在經(jīng)過治療后和治療前不同階段的病情變化情況進(jìn)行比對。

（三）觀察指標(biāo)

在為患者提供治療后，針對患者病情康復(fù)情況的評估，設(shè)定的評價指標(biāo)主要是患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、疼痛感以及活動度表現(xiàn)、穩(wěn)定性、屈曲畸形以及肌力表現(xiàn)等。在進(jìn)行相應(yīng)評分表現(xiàn)上，若是評分在60分以下，代表經(jīng)過治療患者病情沒有顯著改善，治療沒有起到效果。若是評分為60-85分之間，代表經(jīng)過治療患者的病情有一定好轉(zhuǎn)，治療有效。若是最終評分超85分，代表經(jīng)過治療，患者的病情得到了非常出色的好轉(zhuǎn)，治療顯效。

二、結(jié)果

通過為患者提供連續(xù)三個月的關(guān)節(jié)前注射PRP治療，就每個階段患者經(jīng)過治療后的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病癥表現(xiàn)進(jìn)行結(jié)果的評估和分析。經(jīng)過三個月的治療，患者無論是在膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)、膝關(guān)節(jié)疼痛感表現(xiàn)亦或是在活動度等等方面，都有了較為出色的改善。通過對患者治療前以及治療后的結(jié)果比對可知，患者的臨床癥狀得到了顯著的改善，證實(shí)了經(jīng)過治療，患者的病情有了較為明顯的好轉(zhuǎn)。通過結(jié)果比對，存在P <0.05，代表著經(jīng)過治療，患者的病情得到了出色的好轉(zhuǎn)。

結(jié)合表1展示的結(jié)果，10名患者在經(jīng)過關(guān)節(jié)前注射PRP治療后，患者的膝關(guān)節(jié)功能評分處于不斷上漲的狀態(tài)。經(jīng)過一個月的治療，患者的病情改善情況不明顯，但是從第二個月開始，患者經(jīng)過關(guān)節(jié)前注射PRP治療，膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)較為顯著，到治療6個月的時候，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較為出色。

三、討論

在當(dāng)前中老年群體中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種十分常見的退行性病變，在中老年人群中有較高的發(fā)病概率。這些年，隨著我國人口老齡化的到來，也致使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中的發(fā)病率不斷高升。從致病機(jī)理角度來說，膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病源于多方面因素的共同影響，病變基礎(chǔ)就是軟骨病變。從長遠(yuǎn)發(fā)展視角來說，考慮到由于人年齡的增長，膝關(guān)節(jié)滑液的產(chǎn)生功能下降。而滑液是人體膝關(guān)節(jié)營養(yǎng)以及保護(hù)的關(guān)鍵來源，由于滑液產(chǎn)生的下降，必然會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞、磨損甚至出現(xiàn)缺失。在這種情況下，為了更好實(shí)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，重視滑液的補(bǔ)充十分關(guān)鍵。

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療上，關(guān)節(jié)前注射PRP治療作為一種有效的臨床治療手段，有大量的臨床實(shí)驗證實(shí)了該方式在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中有出色的治療效果。通過為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)前注射PRP治療，證實(shí)了其能夠在一定程度上幫助患者改善膝關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生情況，從而促使患者的膝關(guān)節(jié)軟骨得到保護(hù)，補(bǔ)充膝關(guān)節(jié)所需的營養(yǎng)。而且從某種意義上來說，為患者提供關(guān)節(jié)前注射PRP治療，由于PRP本身取材相對簡單，而且也沒有復(fù)雜的程序，所以在臨床應(yīng)用上十分方便。但是在實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療前，也依然存在較多問題，諸如PRP使用的時間、濃度以及劑量等標(biāo)準(zhǔn)方面沒有達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)知，在如何進(jìn)行PRP存儲以及注射，如何對關(guān)節(jié)前注射PRP治療效果進(jìn)行評價方面也缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)制定，為此這也是未來我們在研究中必須要解決的問題。

四、結(jié)論

針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療而言，實(shí)施關(guān)節(jié)前注射PRP治療有較為出色的臨床治療效果，多數(shù)患者在經(jīng)過這種方式治療后的三個月時間病情得到較為出色的好轉(zhuǎn)，經(jīng)過6個月的治療后膝關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)。從目前臨床治療的現(xiàn)狀來說，針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療，引入關(guān)節(jié)前注射PRP治療方案能夠在一定程度上促使患者的病情得以出色的好轉(zhuǎn)，并能夠讓患者的膝關(guān)節(jié)功能得到逐步恢復(fù)。為此針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療，關(guān)節(jié)前注射PRP治療作為有效的臨床治療方案，值得在臨床應(yīng)用普及和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦小虎，朱賀，尹麗瑩，鄒文拯，張帥.膝關(guān)節(jié)沖洗聯(lián)合臭氧注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（24）：128-129.

[2]彭玲，孫雪華.富血小板血漿療法在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（13）：2233-2237.

作者簡介：藍(lán)天（1988-11-）男，漢族，碩士研究生，云南昆明人，住院醫(yī)師，研究方向：關(guān)節(jié)外科。