高壓氧治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于言語(yǔ)障礙患者療效觀察

韋雙妮

（河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池，547000）

言語(yǔ)障礙主要是指對(duì)口語(yǔ)、文字以及手勢(shì)的使用或理解存在異常情況。臨床通常是指因局限性腦或周?chē)窠?jīng)病變所引起的言語(yǔ)障礙，包含構(gòu)音困難以及失語(yǔ)。腦部疾病，尤其是腦血管病所引起的言語(yǔ)障礙臨床在臨床較為常見(jiàn)。當(dāng)病患出現(xiàn)言語(yǔ)障礙后，會(huì)給其身心造成較大壓力，不利于疾病恢復(fù)。因此對(duì)言語(yǔ)障礙病患及時(shí)采取有效措施干預(yù)，對(duì)改善疾病預(yù)后具有積極意義。隨著臨床對(duì)言語(yǔ)障礙研究的不斷深入，有研究指出[1]，對(duì)言語(yǔ)障礙病患實(shí)施言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練以及高壓氧治療，可提升治療效果。但目前臨床對(duì)這一說(shuō)法尚未形成統(tǒng)一結(jié)論，一定程度上限制言語(yǔ)障礙治療水平的提升。

1 資料以及方法

1.1 一般資料選擇本院86病患，隨機(jī)分成常規(guī)組（43例）以及實(shí)驗(yàn)組（43例）。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組病患中，男性例數(shù)依次是25:26、女性例數(shù)依次是18:17；年齡平均值依次是48.62±3.18歲、48.79±3.25歲。將每組一般數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，結(jié)果顯示P>0.05，代表可實(shí)施分組探討研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部病患經(jīng)臨床診斷均符合言語(yǔ)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）全部病患意識(shí)清晰且能準(zhǔn)確配合研究；（3）病患及其家屬享有知情同意權(quán)，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病患存在嚴(yán)重精神功能障礙，無(wú)法正常進(jìn)行言語(yǔ)交流者；（2）處于腦梗死急性發(fā)作期者[3]；（3）存在先天性言語(yǔ)功能異常者；（4）有高壓氧艙治療禁忌癥者。

1.2 研究措施全部病患入院后均實(shí)施相應(yīng)檢查，并予以對(duì)癥治療。予以常規(guī)組病患康復(fù)訓(xùn)練，具體措施包含：（1）依據(jù)病患語(yǔ)言障礙類型將其分成命名性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)以及運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等，依據(jù)病患實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、命名訓(xùn)練以及聽(tīng)理解訓(xùn)練。（2）其中構(gòu)音器訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)病患將頭頸部放松，分別從上下、左右的方向進(jìn)行十次練習(xí)。唇部訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)病患將雙唇分別做張開(kāi)、閉合、前突以及后縮動(dòng)作，在訓(xùn)練過(guò)程中需密切觀察病患動(dòng)作是否對(duì)稱和協(xié)調(diào)，另外也可囑病患利用嘴唇含住壓舌板，操作者用適當(dāng)力量將壓舌板向外拉，但病患需用力夾住壓舌板，避免其被拉出。舌部訓(xùn)練，分別從上下、左右各方向?qū)嵤┗顒?dòng)。每日一次，每次半小時(shí)，持續(xù)干預(yù)十天為一個(gè)治療周期，共干預(yù)三個(gè)至六個(gè)治療周期。予以實(shí)驗(yàn)組病患康復(fù)訓(xùn)練以及高壓氧治療，其中康復(fù)訓(xùn)練方式以及時(shí)間均在常規(guī)組相同，高壓氧治療措施主要有：使用煙臺(tái)宏遠(yuǎn)氧業(yè)有限公司的醫(yī)用空氣加壓氧艙，治療時(shí)合理設(shè)定各項(xiàng)參數(shù)，壓力是0.2Mpa，升壓時(shí)間為25分鐘，壓力穩(wěn)定吸氧時(shí)間是60分鐘，中間休息5分鐘，減壓時(shí)間25分鐘，持續(xù)干預(yù)十次為一個(gè)療程，一共干預(yù)兩個(gè)治療療程。

1.3 觀察項(xiàng)目（1）比較每組病患治療效果，干預(yù)后病患語(yǔ)言表達(dá)能力提升2個(gè)階段，能夠清晰吐字為效果優(yōu)異；干預(yù)后病患語(yǔ)言表達(dá)能力提升1個(gè)階段，吐字尚清晰為效果一般；干預(yù)后病患語(yǔ)言表達(dá)能力以及構(gòu)音障礙情況均無(wú)改變?yōu)樾Ч頪4]。本次研究將優(yōu)異以及一般歸納為治療總有效。（2）分別于干預(yù)前后采用漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表對(duì)每組病患言語(yǔ)障礙情況實(shí)施評(píng)估，最終得分越低則代表病患言語(yǔ)障礙情況越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比的形式表示，檢測(cè)方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測(cè)和 X2檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果P＜0.05，則表示該項(xiàng)數(shù)據(jù)有意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較每組治療總有效率常規(guī)組病患治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見(jiàn)下表1：

表1 每組治療總有效率對(duì)比（%）

2.2 比較每組病患干預(yù)前后失語(yǔ)癥檢查表得分干預(yù)后常規(guī)組病患失語(yǔ)癥檢查表得分低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。見(jiàn)下表2：

表2 每組病患干預(yù)前后失語(yǔ)癥檢查表得分對(duì)比（分）

3 討論

伴隨人們生活方式以及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致臨床心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高。在腦血管疾病患病后會(huì)出現(xiàn)多種后遺癥，其中言語(yǔ)障礙較為常見(jiàn)。對(duì)于腦出血病患而言，由于血腫對(duì)語(yǔ)言區(qū)腦組織或神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，神經(jīng)或腦組織缺血、缺氧，最終出現(xiàn)功能障礙；而對(duì)于腦缺血病患而言，由于血栓使得供應(yīng)語(yǔ)言區(qū)域的腦血管堵塞，導(dǎo)致語(yǔ)言區(qū)腦組織發(fā)生缺血、缺氧，同樣也會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙情況。因此對(duì)于出現(xiàn)言語(yǔ)障礙的病患盡早實(shí)施有效干預(yù)措施尤為重要。

腦組織具有一定可塑性，對(duì)于言語(yǔ)障礙病患實(shí)施功能恢復(fù)訓(xùn)練，可一定程度上促進(jìn)其疾病康復(fù)。在王春燕[5]的研究中，其對(duì)腦梗死后失語(yǔ)病患實(shí)施語(yǔ)言和高壓氧治療，干預(yù)后病患總有效率是97.78%。因此其認(rèn)為對(duì)于腦梗死后失語(yǔ)病患，采用語(yǔ)言和高壓氧治療，可改善其言語(yǔ)功能。在本次研究分析結(jié)果可知，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練可將感受器所獲取的傳入性活動(dòng)促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能重組，從而使喪失的功能可再次恢復(fù)。規(guī)范的實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練可提升病患生活能力，改善其神經(jīng)功能。

綜上，將康復(fù)訓(xùn)練和高壓氧治療用于言語(yǔ)障礙病患治療中，能夠促進(jìn)腦功能恢復(fù)，糾正言語(yǔ)障礙，提升生活質(zhì)量水平。