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    骨康膠囊在老年髖部骨折患者術(shù)后愈合治療中的應(yīng)用價值分析

    2021-10-19 08:35:50謝家威吳成賓黃敬業(yè)
    今日健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:髖骨髖部膠囊

    謝家威 吳成賓 黃敬業(yè)

    (廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院,廣西 南寧,530100)

    髖骨骨折主要包括股骨頸及股骨粗隆間骨折,好發(fā)于老年人及絕經(jīng)女性,由于股骨頸較細(xì)小,老年人及絕經(jīng)女性往往伴隨有不同程度的骨質(zhì)疏松,因而在劇烈活動、摔倒或受外界撞擊時易發(fā)生髖部骨折。近年來,老年髖骨骨折的出現(xiàn)了逐年增高的趨勢,且該病致殘、致死率較高,嚴(yán)重影響了老年患者的身心健康及生活質(zhì)量,成為危害公眾健康的一大問題[1-2]。老年髖骨骨折的保守治療,常不能使患者獲得滿意的臨床療效,且并發(fā)癥多,致殘、致死率相對手術(shù)治療而言要更大,因而多數(shù)患者往往接受手術(shù)治療,然而手術(shù)治療除了存在一定手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險外,其治療費用大,康復(fù)時間長,生存質(zhì)量欠佳等情況也嚴(yán)重影響了老年患者的身心健康[3-4]?;诖耍P者選取我院96老年髖骨骨折術(shù)后恢復(fù)患者為研究對象,觀察并分析骨康膠囊在其術(shù)后愈合治療中的應(yīng)用價值。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象選取2015年6月至2017年6月期間于我院就治的96名老年髖部骨折患者為研究對象,將其中接受髖部骨折手術(shù)及常規(guī)藥物治療的48例患者歸為對照組,在對照組治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合口服骨康膠囊的48例患者歸為觀察組。其中對照組男性20例,女性28例,年齡61~75歲,平均66.56±4.15歲,車禍9例,跌傷21例,墜落傷12例,其它6例;觀察組男性21例,女性27例,年齡60~74歲,平均67.39±3.46歲,車禍8例,跌傷20例,墜落傷13例,其它7例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。納入及排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡>60歲;②所選患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診股骨粗隆骨折或股骨頸骨折;③均實行髖部骨折內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)者除外;④合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病以及糖尿病、腦血管意外、股骨頭壞死等重大疾病者除外;⑤合并嚴(yán)重凝血功能障礙者除外;⑥有麻醉禁忌癥者除外;⑦合并精神及情感障礙者除外;⑧患者家屬對本研究知情并簽同意書。

    1.2 方法兩組患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折位置后確認(rèn)手術(shù)切口,在全麻下避開重要神經(jīng)及血管,進行局部切開、清理、整復(fù)、固定、縫合并外置引流袋。對照組術(shù)后進行常規(guī)制動、止痛、預(yù)防感染及營養(yǎng)支持等治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合口服口服骨康膠囊(生產(chǎn)廠家:貴州維康子帆藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:Z20025657,規(guī)格:每粒0.4g,主要成分:芭蕉根、酢漿草、補骨脂、續(xù)斷、三七等,使用方法:4粒/次,3次/日,療程3個月)。觀察指標(biāo) ①記錄比較疼痛消失時間、術(shù)后住院時間、骨折愈合時間;②生存質(zhì)量:參考SF-36健康簡表對患者治療6個月后的生存質(zhì)量進行評價[5]。

    2 結(jié)果

    2.1 恢復(fù)時間比較恢復(fù)時間比較包括術(shù)后住院時間、疼痛消失時間及骨折愈合時間比較,由表1可知,兩組患者的三對指標(biāo)相比較,均P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 兩組患者恢復(fù)時間比較比較

    2.2 生存質(zhì)量比較治療前兩組生存質(zhì)量各評分指標(biāo)比較P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后兩組組內(nèi)及組間生存質(zhì)量各評分指標(biāo)比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

    表2 兩組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量比較(±s,分)

    表2 兩組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量比較(±s,分)

    治療前后 組別 統(tǒng)計值 生理功能 生理職能 軀體疼痛 健康情況 活力 社會功能 情感職能 精神健康治療前 觀察組 55.45±4.50 60.51±4.19 43.77±5.21 62.31±4.09 63.56±4.08 59.57±4.52 65.47±4.62 66.87±5.34對照組 56.37±5.12 59.82±3.45 42.65±4.08 61.33±5.07 62.47±5.26 58.32±5.28 65.36±3.87 67.27±3.43 t 0.935 0.881 1.173 1.042 1.134 1.246 0.126 0.437 p 0.352 0.381 0.244 0.300 0.260 0.216 0.900 0.663治療后 觀察組 70.38±4.36 71.29±3.14 80.69±4.02 79.56±3.36 77.43±5.72 69.41±3.68 78.28±3.11 83.54±3.25對照組 67.35±5.04 67.32±5.22 77.56±5.68 69.47±4.57 70.51±4.04 65.28±4.21 73.71±5.34 78.22±4.07 t 3.150 4.515 3.116 12.324 6.846 5.117 5.124 7.077 p 0.002 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    隨著患者年齡的增大,體質(zhì)也逐漸變差,機體代謝及生理功能也逐漸衰退,骨質(zhì)酥松的發(fā)生概率也逐漸增高,老年人發(fā)生髖骨骨折的概率也逐漸增大,眾所周知,老年髖骨骨折的治療是骨科疾病的常見難題之一[6-7]。一方面,對于家屬及患者自身而言,老年患者發(fā)生髖骨骨折后,由于受其年齡、體質(zhì)影響,其不良的愈后使得其面臨關(guān)節(jié)功能不全、術(shù)后疼痛、生活不能自理、生存質(zhì)量下降等情況,給家庭帶來巨大的經(jīng)濟及精神壓力。一旦發(fā)生髖骨骨折后,無論是選擇保守治療,還是選擇手術(shù)治療,都存在合并癥多、復(fù)位難度大、創(chuàng)傷性大、護理難度大、恢復(fù)周期長等客觀難題[8],因而較難較難讓患者及家屬獲得滿意的臨床治療效果,可見如何優(yōu)化臨床治療方案,對于老年髖骨骨折術(shù)后恢復(fù)患者的臨床治療,具有重要臨床意義。

    中醫(yī)藥治療方法輔助治療老年髖骨骨折術(shù)后恢復(fù),??勺尰颊攉@得較為滿意的療效,可見中醫(yī)藥治療對老年髖骨骨折術(shù)后恢復(fù)具有一定臨床優(yōu)勢[9-10]。一方面,中醫(yī)藥治療注重辯證論治,而骨折屬于中醫(yī)學(xué)的“瘀血證”,它認(rèn)為老年人年老體衰,肝腎不足,氣血虧虛、筋骨不固,受外力損傷后,出現(xiàn)筋骨受損,氣血瘀堵,經(jīng)脈封閉,從而使得人體肢體出現(xiàn)活動受限,疼痛腫脹等癥狀,因而治療上即需要行氣活血散瘀通絡(luò),也需要調(diào)補肝腎,強筋續(xù)骨,從而達到標(biāo)本兼治的目的;另一方面,骨康膠囊是中藥復(fù)方制劑,由補骨脂、醉漿草、續(xù)斷、芭蕉根、三七等中藥組成,其中補骨脂、續(xù)斷具有溫腎助陽,調(diào)補肝腎的功能,芭蕉根、醉漿草具有清熱解毒,消毒祛瘀,減少術(shù)后肢體水腫的功能,三七具有活血化瘀,消腫去痛的功能,因而從總體上看,骨康膠囊具有滋陽補腎、通絡(luò)止痛、強筋健骨,促進骨骼愈合等療效。因此,從理論上而言,將其應(yīng)用于老年髖部骨折術(shù)后患者的看護治療,可減輕患者局部腫痛,改善骨折位置血液循環(huán),縮短治療時間,從而從整體上改善臨床治療效果。

    總之,骨康膠囊輔助治療老年髖部骨折術(shù)后患者,縮短術(shù)后住院、疼痛消失及骨折愈合時間,改善了患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

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