翼狀胬肉患者行自體角膜干細(xì)胞移植手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的影響

于靜

【摘 要】目的：分析在翼狀胬肉患者自體角膜干細(xì)胞移植治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果。方法：在2018年3月至2021年3月期間入院進(jìn)行自體角膜干細(xì)胞移植治療的翼狀胬肉患者中選取62例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組，其中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組手術(shù)優(yōu)良率高于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者醫(yī)護(hù)知識(shí)水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者心理狀態(tài)均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組；研究組患者術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組組；研究組不良事件率低于對(duì)照組；經(jīng)護(hù)理，患者生活質(zhì)量均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，針對(duì)數(shù)據(jù)差異（P<0.05），證明其有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：在翼狀胬肉患者自體角膜干細(xì)胞移植治療期間，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理綜合水平的全面提升，對(duì)于患者健康具有良好的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】翼狀胬肉；自體角膜干細(xì)胞移植；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；臨床效果

相關(guān)調(diào)查顯示，作為眼科臨床過程中常見疾病之一，翼狀胬肉可對(duì)患者視力水平造成危害，繼而對(duì)患者日常工作與生活造成了極為不利的影響。醫(yī)療人員認(rèn)為，該病屬于一種由于受到外界因素而引發(fā)的慢性炎性疾病[1]。在臨床過程中，由于受到該病的影響，患者胬肉組織科出現(xiàn)增大的問題，若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)，則可對(duì)患者瞳孔區(qū)造成覆蓋。從而不利于其視力的合理保障。相關(guān)資料顯示，該病在戶外勞動(dòng)者群體中相對(duì)較為常見，其中，農(nóng)民與漁民等的發(fā)病率相對(duì)較高。在臨床過程中，該病患者早期往往無明顯癥狀或僅伴有輕度不適，隨著疾病的不斷加劇，其可逐漸發(fā)展為三角形血管，繼而對(duì)其視力水平造成危害[2]。在臨床過程中，針對(duì)該病，醫(yī)療人員主要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。實(shí)踐表明，通過自體角膜干細(xì)胞移植治療工作的合理開展，醫(yī)療人員可以幫助患者進(jìn)一步實(shí)行對(duì)該病的充分控制。然而，在手術(shù)治療期間，由于對(duì)相關(guān)疾病缺乏合理認(rèn)識(shí)，部分患者往往已經(jīng)產(chǎn)生緊張焦慮的心理狀態(tài)，進(jìn)而不利于其有效配合醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理工作[3]。為了合理應(yīng)對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者護(hù)理模式進(jìn)行了探索，從而進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在臨床過程中的廣泛應(yīng)用[4]。本文針對(duì)在翼狀胬肉患者自體角膜干細(xì)胞移植治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年3月至2021年3月期間入院進(jìn)行自體角膜干細(xì)胞移植治療的翼狀胬肉患者中選取62例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組，男20例，女11例，年齡47歲～75歲，平均年齡（60.11±1.04）歲，病程6個(gè)月～4年，平均病程（2.88±0.35）年；研究組，男21例，女10例，年齡46歲～74歲，平均年齡（60.25±1.12）歲，病程1年～4年，平均病程（2.85±0.36）年，所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意。在基本資料方面（P>0.05），表示患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者年齡<80周歲。②患者無重大器質(zhì)性障礙。③患者精神狀態(tài)良好，可以有效實(shí)現(xiàn)與醫(yī)護(hù)人員的交流。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者伴有惡性腫瘤。②患者患有精神類疾病。③患者伴有手術(shù)治療禁忌癥。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①做好手術(shù)要點(diǎn)說明。②定期巡視病房并進(jìn)行通風(fēng)消毒。③術(shù)后做好對(duì)于患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切口的消毒處理。

1.3.2 研究組 行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①做好醫(yī)療健康知識(shí)普及：醫(yī)護(hù)工作者在護(hù)理期間應(yīng)積極做好對(duì)于相關(guān)健康知識(shí)的充分宣教與科學(xué)普及，以便幫助患者有效了解自身病情與手術(shù)治療內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)患者手術(shù)期間護(hù)理配合度的全面提升。②有效落實(shí)術(shù)前檢查工作，在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員積極做好對(duì)于相關(guān)手術(shù)器械的合理檢查，確保其性能符合手術(shù)需求。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)急救藥品進(jìn)行有效清點(diǎn)，從而確保其在手術(shù)過程中可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于突發(fā)情況的合理應(yīng)對(duì)。③不良心態(tài)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中將積極做好對(duì)于患者心理狀態(tài)的充分評(píng)估并根據(jù)患者心態(tài)及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于緊張心態(tài)的及時(shí)消除，為其康復(fù)信心的全面建立奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。④固視訓(xùn)練護(hù)理：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在治療過程中患者需要根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行眼位的合理保持，因此，在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行固視訓(xùn)練，從而確?；颊哂行浜厢t(yī)生進(jìn)行手術(shù)工作的開展。在具體訓(xùn)練內(nèi)容方面，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者跟隨手指進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，每次訓(xùn)練時(shí)間為15min，每日訓(xùn)練次數(shù)為2次。⑤術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)工作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作，在此期間，應(yīng)定期使用抗生素眼藥水對(duì)患者結(jié)膜囊進(jìn)行合理清潔。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極對(duì)患者手術(shù)切口滲血與滲液情況進(jìn)行觀察并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)患者疼痛問題的充分改善。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究將患者手術(shù)優(yōu)良率、醫(yī)護(hù)知識(shí)水平、心理狀態(tài)、術(shù)后疼痛評(píng)分、不良事件率、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，手術(shù)優(yōu)良率依據(jù)患者實(shí)際情況分為優(yōu)秀、良好以及較差，其中，優(yōu)秀表示患者臨床癥狀基本消失，良好表示患者臨床癥狀有所改善；無效表示患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）與抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）評(píng)估，得分越高表示負(fù)性心理越明顯；疼痛情況采用視覺模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)估，得分越高表示疼痛情況越輕；不良事件依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比；生活質(zhì)量采用相關(guān)問卷調(diào)查，得分越高表示患者生活水平越好；護(hù)理滿意度采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)優(yōu)良率對(duì)比

研究組手術(shù)優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者醫(yī)護(hù)知識(shí)水平對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者醫(yī)護(hù)知識(shí)水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

2.3 患者心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者心理狀態(tài)均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表3。

2.4 患者術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

研究組患者術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表4。

2.5 患者不良事件率對(duì)比

研究組不良事件率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表5。

2.6 患者生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，患者生活質(zhì)量均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表6。

2.7 患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表7。

3 討論

醫(yī)療人員指出，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來。翼狀胬肉在我國的發(fā)病率有所提升，從而對(duì)廣大人民群眾視力健康的合理保障造成了不良的影響[5]。在臨床過程中，為了有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于該病的合理治療，醫(yī)療人員，針對(duì)患者治療方法進(jìn)行了深入的分析探索，從而有效推動(dòng)了手術(shù)治療模式的合理優(yōu)化。在這一問題上，近年來，隨著干細(xì)胞研究工作的不斷深入，自體角膜干細(xì)胞移植手術(shù)在臨床過程中展現(xiàn)出了良好的應(yīng)用前景，從而受到了廣大眼科醫(yī)療工作人員的高度關(guān)注[6]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通過該療法的合理應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)良好上皮的合理供應(yīng)，對(duì)于患者角膜透明度的充分改善具有良好的促進(jìn)意義[7]。然而，基于傳統(tǒng)護(hù)理模式下，部分醫(yī)護(hù)人員在開展護(hù)理工作的過程中往往難以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理工作的深入調(diào)整，進(jìn)而不利于患者護(hù)理訴求的及時(shí)滿足，對(duì)于護(hù)理工作綜合水平的提升造成了不良的影響與阻礙。針對(duì)這一問題，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)提出了應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的構(gòu)想[8]?？偟膩砜?，基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式下，患者可以更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)于腹腔鏡的及時(shí)消除，對(duì)于其積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療具有良好的推動(dòng)價(jià)值，有利于實(shí)現(xiàn)患者手術(shù)安全性的全面提升，對(duì)于術(shù)后生活質(zhì)量的合理恢復(fù)至關(guān)重要。

本次研究顯示，對(duì)于手術(shù)患者而言，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，患者手術(shù)效果得到了合理改善。與此同時(shí)，通過護(hù)理工作的開展，患者對(duì)于相關(guān)疾病的了解程度得到了合理提升，從而有效推動(dòng)了不良心態(tài)的改善，對(duì)于患者術(shù)后疼痛情況與生活質(zhì)量的改善具有良好的促進(jìn)意義，有利于實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度的優(yōu)化。

綜上，在翼狀胬肉患者自體角膜干細(xì)胞移植治療期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有良好的應(yīng)用前景，值得進(jìn)行臨床推廣。

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