關(guān)于舒適護(hù)理對小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理效果研究

楊婧 方嬌嬌 席章艷

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理效果。方法：80例患兒分為觀察、對照兩組，治療期間分別接受舒適護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，比對兩組患兒接受護(hù)理前后的小兒疼痛與不適量表評分結(jié)果，比對兩組患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：①護(hù)理前，兩組患兒評分無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患兒評分低于對照組（P<0.05）；②觀察組對護(hù)理工作的總滿意率為92.50%，高于對照組的70.00%（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染護(hù)理時(shí)，可有效降低患兒的不適感，提高其舒適度和患兒家長的滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；小兒急性上呼吸道感染；舒適度

小兒急性上呼吸道感染即為俗稱的“小兒感冒”，是小兒最常見的疾病之一，可由多種病原引起[1]。本病以急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等最為常見。小兒患病初期會(huì)表現(xiàn)出鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏、頭痛、身重、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽喉不適（有痛感或發(fā)癢等），嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛乏力等。目前，臨床治療本病的主要方式包含一般治療和給藥治療，包含注意休息、保持室內(nèi)通風(fēng)、適當(dāng)補(bǔ)水、防止交叉感染，并通過攝入藥物的方式，滅殺病原菌、緩解對應(yīng)的癥狀等[2]。為提高治療成效，在治療的同時(shí)，還需為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究旨在分析舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染患兒時(shí)的效果，現(xiàn)對研究過程進(jìn)行全面梳理，作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料綜述

選取2019年1月至2020年6月本院普兒科的80例確診為急性上呼吸道感染的小兒患者。根據(jù)治療期間護(hù)理方式的差異，將80例患兒分為兩組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡9個(gè)月～7歲，平均年齡（3.13±1.28）歲；對照組40例，男22例，女18例，年齡10個(gè)月～7歲，平均年齡（3.15±1.31）歲。經(jīng)比對，兩組患兒的性別、年齡分布情況均未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在10周歲以下的小兒患者；②出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、干咳、頭痛、乏力等癥狀，經(jīng)血常規(guī)、降鈣素原等檢測，確診為急性上呼吸道感染的患兒；③患兒家長知悉本研究并自愿參與，簽署知情同意書；④本院倫理委員會(huì)多次考量后，認(rèn)可并批準(zhǔn)本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡不符合本研究要求的患者；②合并其他嚴(yán)重疾病的患兒；③對阿莫西林、頭孢克洛等治療小兒上呼吸道感染常用藥物過敏的患兒；④患有腦癱等疾病，導(dǎo)致智力低下，無法向本院醫(yī)護(hù)人員有效反饋?zhàn)陨砀惺艿幕純?；⑤家長不認(rèn)可本研究，拒絕參與的患兒。

1.2 研究方法簡析

治療期間，采用常規(guī)模式護(hù)理對照組患兒，包含保證病房內(nèi)空氣質(zhì)量、溫濕度、幫助患兒保持個(gè)人衛(wèi)生、保持清淡飲食、保證睡眠時(shí)間充足等。在此基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理觀察組患兒，具體情況如下：（1）心理舒適護(hù)理。①因年齡極小，尚不會(huì)說話的患兒，會(huì)以哭鬧的方式表達(dá)內(nèi)心的恐懼，故需通過“哄”的方式，幫助此類患兒降低恐懼感，使其感到安心。如輕輕撫摸患兒的背脊、拍打其小手等。②針對年齡較大、具備基本交流能力的患兒，護(hù)士可圍繞動(dòng)畫片、玩具等患兒感興趣的話題與之溝通，使患兒的注意力脫離機(jī)體不適感，并在不知不覺中降低內(nèi)心深處對疾病的恐懼；（2）飲食及口腔舒適護(hù)理。①在發(fā)熱的情況下，患兒機(jī)體容易缺水，故應(yīng)盡量使患兒在飲水的過程中感到舒適，從而達(dá)到維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡的目的。兒童普遍喜歡甜食，但不宜過多進(jìn)食。因此，護(hù)士可叮囑患兒家長，采購大量新鮮水果，將之榨成鮮果汁?；純猴嬘煤?，既能夠及時(shí)補(bǔ)充水分，又可以補(bǔ)充大量維生素及其他營養(yǎng)成分，使患兒產(chǎn)生舒適感。②患兒飲用鮮果汁以及進(jìn)食完畢后，應(yīng)叮囑患兒使用生理鹽水漱口。此舉可將口腔內(nèi)殘留的物質(zhì)排出，可提升口腔內(nèi)清潔程度，并使患兒感到口腔內(nèi)“清爽”，進(jìn)而提高舒適性；（3）其他舒適護(hù)理。①患兒若感到機(jī)體較熱、且全身酸痛，護(hù)士應(yīng)使用無菌毛巾，浸潤溫水并擰干之后，輕輕擦拭患兒機(jī)體，達(dá)到降溫的目的；此外，還可以輕輕拍打、按揉患兒的背脊、四肢皮膚，提升患兒的舒適度。②部分患兒頻繁流膿涕，不僅影響呼吸通暢程度，還容易在鼻腔、鼻口處積存大量分泌殘余物，導(dǎo)致上述區(qū)域產(chǎn)生較為明顯的不適感。面對此種情況，護(hù)士應(yīng)注意觀察、詢問患兒是否感到呼吸不暢、鼻腔處是否應(yīng)進(jìn)行清潔。在得到患兒的肯定答復(fù)之后，護(hù)士應(yīng)使用無菌消毒棉球等醫(yī)療器具，將積存在患兒鼻腔、鼻口處的分泌殘余物全部清除，提升患兒的舒適度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)界定

（1）分別于護(hù)理前后，向兩組患兒發(fā)放小兒疼痛與不適評估量表，該量表共分為面部活動(dòng)、身體活動(dòng)、睡眠質(zhì)量、與父母或護(hù)士的接觸、情緒安撫5個(gè)維度，根據(jù)患兒的舒適程度（包含非常輕松、輕松、一般、不輕松4級標(biāo)準(zhǔn)），分別得0、1、2、3分。該量表總分15分，得分越低表明患兒的舒適度越高。（2）向兩組患兒家長發(fā)放紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表，該表總分95分，得分越高表明患兒家長對護(hù)理的滿意度越高，分為很滿意（77分及以上）、滿意（58分～76分）、不滿意（57分及以下）3級標(biāo)準(zhǔn)[4]，計(jì)算總滿意率（排除不滿意例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后疼痛與舒適量表評分對比

護(hù)理前，兩組患兒評分無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患兒評分低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家長對護(hù)理工作的滿意度對比

觀察組對護(hù)理工作的總滿意率為92.50%，高于對照組的70.00%（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理理念源自于對醫(yī)療行為本質(zhì)的界定[6]。實(shí)際上，醫(yī)療是一種具備特殊性的社會(huì)公共服務(wù)，廣大患者便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象。因此，如何在治療疾病的過程中，盡量提升患者的舒適度、滿意度，是醫(yī)院臨床治療及護(hù)理工作改革的重點(diǎn)內(nèi)容。感冒是一種常見疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)下，治愈率極高。但在治療期間，鼻腔堵塞、呼吸不暢、全身虛弱無力等癥狀必定導(dǎo)致患者感到十分的“難受”。特別是小兒患者，由于機(jī)體抵抗力較差、心智發(fā)育尚未成熟，很可能因不適感較強(qiáng)而大哭大鬧，既影響醫(yī)院正常秩序，又會(huì)干擾正常治療[7]。基于此，需通過舒適護(hù)理，盡量降低患兒的不適感，保證治療順利進(jìn)行[8]。本研究結(jié)果顯示，在治療方式相同的情況下，接受舒適護(hù)理的患兒，在疼痛與不適量表評分方面給出的反饋優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患兒，且患兒家長普遍感到滿意。由此可見，舒適護(hù)理具備臨床應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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