阿帕替尼聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床研究

李文日

【摘 要】目的：分析對于晚期乳腺癌患者采用阿帕替尼聯(lián)合化療治療的效果。方法：篩選2020年4月至2021年4月我院收治的晚期乳腺癌患者50例，隨機(jī)分兩組，對照組、觀察組分別采用化療治療、阿帕替尼聯(lián)合化療治療，每組25例，對比兩組治療療效。結(jié)果：與對照組比較，觀察組治療療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組PF4、MK比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組PF4、MK指標(biāo)低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對晚期乳腺癌患者采用阿帕替尼聯(lián)合化療治療的療效顯著，能夠有效地確?；颊咧委煱踩?，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿帕替尼；化療；晚期乳腺癌；生活質(zhì)量

乳腺癌現(xiàn)目前在女性癌癥中的發(fā)病率高達(dá)24.2%，屬于臨床上威脅女性身體健康的主要癌癥。乳腺癌主要因乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的影響下，出現(xiàn)增殖失控而引起[1]?，F(xiàn)今，我國乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，并且每年有超過30余萬女性被確診為乳腺癌，以經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域最為明顯，對女性的身體健康、生活和工作造成極大的影響。乳腺癌癥狀在早期的表現(xiàn)主要為乳頭溢液、乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)等，當(dāng)處于晚期時，癌細(xì)胞會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，對患者生命安全造成一定的威脅，因此需要盡早地對患者采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到延長患者生存時間的目的[2，3]。本文就阿帕替尼聯(lián)合化療治療達(dá)到的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2020年4月至2021年4月我院收治的晚期乳腺癌患者50例，隨機(jī)分兩組，對照組、觀察組分別采用化療治療、阿帕替尼聯(lián)合化療治療，每組25例；觀察組，年齡36歲～77歲，平均年齡（56.54±1.26）歲，絕經(jīng)18例，未絕經(jīng)7例；對照組，年齡37歲～76歲，平均年齡（56.58±1.22）歲，絕經(jīng)17例，未絕經(jīng)8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)組織病理學(xué)檢查后，患者確診為乳腺癌；②所有患者生存時間均超過半年；③經(jīng)卡氏功能狀態(tài)評分后，患者評分高于60分；④所有臨床資料均完整的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者自身存在心、腎、肝等臟器損傷情況；②患者腫瘤病灶不清晰，不能對其治療療效進(jìn)行評價；③患者自身存在嚴(yán)重認(rèn)知異常且無法配合醫(yī)護(hù)人員工作的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用化療治療，給予患者紫杉醇、卡鉑治療，在治療第1天對患者使用紫杉醇12h前，給予患者地塞米松口服20mg，并且在前半小時為患者肌內(nèi)注射苯海拉明（50mg）、靜脈注射西咪替?。?00mg），按照患者實(shí)際情況按照135mg/m2注射紫杉醇，連續(xù)注射3h；治療第2天，按照患者實(shí)際情況進(jìn)行卡鉑治療，按照300mg/m2的劑量進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療21d為1周期，持續(xù)治療3周期。

1.2.2 觀察組增加阿帕替尼治療，在餐后半小時給予患者阿帕替尼（500mg），每日服藥1次；若患者在服藥期間出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，則需要及時地停止用藥或者減少用藥量，減少至250mg/d為最佳；將21d作為1個周期，連續(xù)治療3個周期后對效果進(jìn)行評價。

1.3 效果判定

1.3.1 比較兩組治療療效，CR：患者腫瘤病灶完全消失并且持續(xù)1個月以上；PR：患者腫瘤病灶縮小超過50%且持續(xù)1個月以上；SD：腫瘤病灶縮小<50%或者增加25%；PD：患者腫瘤病灶面積增加超過25%或者出現(xiàn)新病灶?？傆行?（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 比較兩組治療前后生化指標(biāo)，包括PF4、MK。

1.3.3 比較兩組生活質(zhì)量評分，采用SF-36生活質(zhì)量評分表對患者進(jìn)行評價，主要包括軀體疼痛、感情因素等8項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量越好。

1.3.4 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括上消化道反應(yīng)、中性粒細(xì)胞減少、蛋白尿。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療療效

與對照組比較，觀察組治療療效高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組治療前后生化指標(biāo)

治療前兩組PF4、MK比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組PF4、MK指標(biāo)低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組生活質(zhì)量評分

治療前兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與對照組治療后比較，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。