六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床療效分析

李佩瑤 黃翠華

摘要：目的：分析六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇2020年1～12月收治的糖尿病腎病患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組接受西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予六味地黃丸治療。對(duì)比兩組臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：六味地黃丸治療糖尿病腎病能夠有效提升臨床效果，減少不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;六味地黃丸;不良反應(yīng)

糖尿病腎病是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，以微血管損傷為主要表現(xiàn)，早期以腎體積增大為主，腎小球?yàn)V過(guò)率也在這個(gè)過(guò)程中不斷增高，表現(xiàn)為高濾過(guò)[1]。隨著病情的不斷加重，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水腫、高血壓、蛋白尿等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，最終進(jìn)展為終末期尿毒癥。在臨床治療方案上，西藥主要通過(guò)控制血糖、延緩疾病進(jìn)展來(lái)進(jìn)行治療，但整體效果不夠理想，且會(huì)面臨耐藥性問(wèn)題。本研究對(duì)糖尿病腎病加用六味地黃丸治療，取得理想療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1～12月我院收治的糖尿病腎病患者74例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組男20例，女17例;年齡52～74歲，平均年齡（61.2±7.2）歲。觀察組男19例，女18例;年齡51～75歲，平均年齡（61.4±7.3）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均進(jìn)行飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，同時(shí)指導(dǎo)患者合理使用降糖藥或者注射胰島素。對(duì)照組給予厄貝沙坦片口服，150 mg/次，1次/d;達(dá)格列凈片口服，10 mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予六味地黃丸口服，1.44 g/次，3次/d。兩組患者均治療8周療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。顯效：臨床癥狀顯著改善，尿蛋白、腎功能指標(biāo)顯著改善;有效：臨床癥狀有所緩解，尿蛋白、腎功能指標(biāo)有所改善;無(wú)效：臨床癥狀及尿蛋白、腎功能指標(biāo)無(wú)改善甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）治療過(guò)程中統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)（頭痛、咳嗽、心悸等）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%（其中3例頭痛、2例咳嗽、2例心悸），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%（其中1例心悸）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，χ2=5.045，P<0.05。

3討論

糖尿病腎病作為糖尿病常見(jiàn)的一種微血管并發(fā)癥，是引發(fā)腎衰竭的重要因素，同時(shí)也是導(dǎo)致糖尿病腎病患者死亡的主要誘因。當(dāng)前臨床針對(duì)糖尿病腎病尚未研發(fā)出特效藥，治療主要是在控制血糖的基礎(chǔ)上控制疾病進(jìn)展。盡管西藥能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，但部分患者會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，導(dǎo)致遠(yuǎn)期療效受到影響。

中醫(yī)學(xué)中，糖尿病腎病屬于“消渴、水腫”的范圍，病因?yàn)闅怅巸商?，同時(shí)血瘀、腎失固攝，引發(fā)血行不暢、血行無(wú)力，最終影響水谷精微輸出、津液輸出，脾臟功能受到影響。因此，結(jié)合糖尿病腎病癥狀，臨床治療主要以化瘀通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為則。六味地黃丸由地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成，地黃能夠發(fā)揮滋陰補(bǔ)腎的作用，山藥可以發(fā)揮健脾攝精的作用，山茱萸能夠發(fā)揮固腎益精的作用，茯苓與澤瀉可以發(fā)揮利水、健脾、滲濕的作用，牡丹皮能夠發(fā)揮活血化瘀、清熱涼血的作用，諸藥合用能夠充分發(fā)揮化瘀通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰的功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，充分肯定了六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床效果。與此同時(shí)，相較于對(duì)照組高達(dá)18.92%的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組僅2.70%，充分肯定了六味地黃丸治療糖尿病腎病的安全性。

綜上所述，六味地黃丸治療糖尿病腎病能夠有效提升臨床效果，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱澤兵，俠晨輝，郭科婷，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討六味地黃丸治療糖尿病腎病的作用機(jī)制[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2020，21（4）：340-343，381.