冠心病合并高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的進(jìn)展研究

李俊

摘要：冠心病、高血壓均為慢性病變，兩種病變常共同出現(xiàn)，且會(huì)相互影響。單純冠心病治療、單純高血壓治療等，均很難抑制血管損傷，還可能誘發(fā)腎臟、心臟病變，需增加護(hù)理，控制體循環(huán)動(dòng)脈壓，并在此基礎(chǔ)上保護(hù)心臟功能，可減少冠心病并高血壓對(duì)機(jī)體造成的損傷。臨床護(hù)理也在不斷優(yōu)化，本研究?jī)?nèi)容涉及諸多護(hù)理措施，重點(diǎn)在于優(yōu)化護(hù)理，抑制冠心病高血壓的進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理進(jìn)展;冠心病;臨床研究;高血壓

冠心病、高血壓均對(duì)身體有較大損傷，前者會(huì)造成心肌梗死等并發(fā)癥，后者會(huì)增加腦梗死、腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)，均會(huì)威脅患者生命[1]。在冠心病進(jìn)展中，會(huì)造成持續(xù)性的心臟損傷，影響體循環(huán)動(dòng)脈壓，可能會(huì)加重高血壓。高血壓病變過(guò)程中，常出現(xiàn)明顯的血管損傷，無(wú)形中損傷到心血管組織，促使冠心病不斷加重[3]。為保證機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需為冠心病高血壓患者增加各項(xiàng)護(hù)理，以保護(hù)心臟及體循環(huán)功能。

1.冠心病概述

冠心病在現(xiàn)代有高發(fā)性，正常的冠脈管徑是為心臟輸送血液的關(guān)鍵，但在各因素下，冠脈位置會(huì)沉積較多脂質(zhì)成分，該位置有硬化的情況，且會(huì)造成局部狹窄，無(wú)法保持原有的血液供應(yīng)量以及血液流通速度，此機(jī)制下即會(huì)造成冠心病[3-5]。針對(duì)冠心病的護(hù)理，臨床多以規(guī)范用藥為主，為防止心臟損傷，會(huì)限制患者活動(dòng)。但近年研究證實(shí)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可增加冠心病患者的體征，能預(yù)防心絞痛癥狀，需優(yōu)化護(hù)理措施。

2.高血壓概述

國(guó)內(nèi)研究對(duì)于高血壓的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該病約有66%的發(fā)生率，在較高的血液流動(dòng)速度下，血管壁會(huì)受到較大沖擊，常造成血管損傷[6]。當(dāng)高血壓控制不當(dāng)時(shí)，可造成全身性的血管病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)器官衰竭。既往高血壓護(hù)理較片面，也會(huì)限制患者活動(dòng)，且未關(guān)注高血壓患者飲食，在不良習(xí)慣下會(huì)增加血壓波動(dòng)，加重血管損傷[7]。而現(xiàn)階段的各項(xiàng)護(hù)理均針對(duì)高血壓的特點(diǎn)實(shí)施，滿足了高血壓患者的各項(xiàng)需求。

3.冠心病并高血壓的特點(diǎn)

高血壓對(duì)機(jī)體造成的損傷較明顯，在該病變下會(huì)造成左心室肥厚等癥狀，還會(huì)造成血管損傷，誘發(fā)冠脈硬化，不僅是冠心病的高危因素，還會(huì)造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纖維化的表現(xiàn)，若得不到及時(shí)治療，會(huì)造成明顯的冠脈內(nèi)膜損傷，在此機(jī)制下有血管壁肥厚的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)影響血液循環(huán)情況，使血管受到不同的刺激，加重高血壓病變[8-10]。冠心病、高血壓在臨床被證實(shí)為相互作用，均會(huì)加重機(jī)體損傷，需輔以護(hù)理措施。

4.常規(guī)護(hù)理

在冠心病高血壓治療期間，需輔以護(hù)理措施，可減輕心臟損傷，還能預(yù)防血壓波動(dòng)。

4.1用藥護(hù)理

根據(jù)冠心病高血壓嚴(yán)重程度，選擇針對(duì)性強(qiáng)的藥物，為各患者發(fā)放用藥清單，在各藥物上標(biāo)注藥物作用，例如舒張血管藥物、控壓藥物等，讓患者明確各藥物的作用。還需在藥盒上標(biāo)注使用情況，例如晨間口服一次等，在該標(biāo)注方式下能提高患者記憶力，可保證用藥規(guī)范性[11-12]。還需講解各藥物的不良事件，闡述該癥狀的應(yīng)對(duì)方法，降低冠心病高血壓患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

4.2運(yùn)動(dòng)護(hù)理

盡量減少冠心病高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，若運(yùn)動(dòng)意向較強(qiáng)烈，可行慢跑、太極等運(yùn)動(dòng)，此過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)督，限制運(yùn)動(dòng)量，防止心臟受到損傷，還能保護(hù)血管，減輕血管壁受到的刺激[13]。

4.3飲食護(hù)理

為防止脂質(zhì)成分沉積，需限制患者脂肪、熱量的攝入，為保護(hù)血管壁，需限制鹽分?jǐn)z入，日常清淡飲食，可保證腸胃蠕動(dòng)，能預(yù)防便秘。增加新鮮果蔬，為各患者補(bǔ)充微量元素，能預(yù)防低鉀血癥等不良事件[14]。

5.優(yōu)化護(hù)理

5.1心理護(hù)理

臨床常忽視冠心病高血壓患者的心理問(wèn)題，在兩種慢性病變影響下，限制了患者的飲食、活動(dòng)等，生活中喪失諸多樂(lè)趣，會(huì)陷入焦慮情緒。持續(xù)性的冠心病高血壓治療，對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較差的患者而言也會(huì)造成較大壓力。在此前提下，需增加溝通，講解冠心病高血壓知識(shí)，闡述規(guī)范的作用，提高患者配合度，并協(xié)助患者完成慢性病的報(bào)銷工作，可減輕經(jīng)濟(jì)壓力，讓冠心病高血壓患者保持積極心態(tài)[15-17]。

5.2運(yùn)動(dòng)護(hù)理

不同于一般性護(hù)理措施中的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，該護(hù)理內(nèi)容優(yōu)化后，會(huì)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，或組織患者共同參與運(yùn)動(dòng)，能提高運(yùn)動(dòng)積極性，選擇上下樓梯等訓(xùn)練方式，可改善心肺功能，保護(hù)心臟以及血管組織[18]。

5.3睡眠護(hù)理

在雙重病變作用下，常影響患者睡眠。可在睡前指導(dǎo)冠心病高血壓患者營(yíng)造黑暗的環(huán)境，嚴(yán)禁睡前飲食、運(yùn)動(dòng)等，減少外界因素對(duì)睡眠的影響。可錄制冥想音頻，在語(yǔ)言暗示下放松冠心病高血壓患者的身心，讓其更快的進(jìn)入睡眠狀態(tài)[19-21]。

6.小結(jié)

冠心病高血壓對(duì)機(jī)體造成的損傷是多方面的，治療可抑制冠心病高血壓進(jìn)展，但并不能徹底改善心臟及血管損傷，仍會(huì)加重機(jī)體病變。在一般性護(hù)理措施下，可減輕心臟、血管損傷，但仍有不足之處，使冠心病高血壓患者有較多不良情緒。臨床護(hù)理得到優(yōu)化后，拓展了護(hù)理內(nèi)容，可全方位滿足冠心病高血壓患者的需求，減輕機(jī)體損傷。

綜上，優(yōu)化護(hù)理措施，拓展護(hù)理內(nèi)容，可抑制冠心病高血壓進(jìn)展。

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