得了高血壓該怎么治療?

張燕

高血壓是一種常見病、多發(fā)病，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國成人高血壓的發(fā)病率為27.9%。即約每3位成人中就有1位高血壓患者，且隨著人們的生活水平不斷提高，高血壓的患病率也呈逐年上升趨勢，尤其是存在家族史、情緒易激動、食鹽攝入量較高、嗜酒人群等，其高血壓患病風(fēng)險較高，而在患有高血壓后，其血壓水平未得以有效控制，則可極易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，進而加重病情，甚至危及生命，那究竟什么是高血壓，高血壓的治療方法有哪些？下面就由小編帶大家了解一下。

什么是高血壓？

高血壓主要是指血液在血管中流動時，對血管壁的壓力增大，進而使其壓力值呈持續(xù)升高現(xiàn)象，而根據(jù)最新《中國高血壓防治指南》，將高血壓定義為，在未使用任何高血壓藥物的情況下，存在3次診室收縮壓、舒張壓均高于正常值（收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg），且3次測量不在同一天。高血壓主要表現(xiàn)為：頭痛、疲倦、不安、心律失常、心悸、耳鳴等，而對于病情嚴(yán)重的患者，其血壓值高達180/120mmHg，甚至更高，導(dǎo)致高血壓危象，此時患者可出現(xiàn)卒中、視物模糊、意識喪失、失憶、心肌梗死、腎功能損害、心絞痛、肺水腫等疾病，甚至可對其生命安全造成不良影響。

高血壓的誘發(fā)因素

1.生活因素：主要是指高鈉低鉀飲食（據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國每人每天的鈉攝入量高于世界衛(wèi)生組織推薦量，而鉀攝入量則低于世界衛(wèi)生組織推薦量，而鈉離子均存在于人體細胞外，而隨著鈉離子的增加，可使?jié)B透壓發(fā)生改變，且由于鉀離子減少，其調(diào)節(jié)能力不佳，則可加劇上述情況發(fā)生，進而導(dǎo)致水鈉潴留，最終導(dǎo)致回心血量、心室充盈量和輸出量均增加，血壓升高，因此高鈉低鉀飲食是我國人群最主要的高血壓發(fā)病因素）、超重肥胖（據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，超重或和肥胖人群的患病風(fēng)險可為正常人群的1.16-1.28倍）、過量飲酒（有研究表明，高血壓患者中約有5%-10%的患者為飲酒導(dǎo)致的，其主要由于酒精在進入人體后，可使其心肌興奮，進而使其心率加快，進而導(dǎo)致血壓升高，不僅如此高血壓的患病率可隨飲酒次數(shù)增加）、體力活動不足（體力活動不足，則可極易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，以及血脂升高等，因此也是導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險因素之一）

2.精神因素：主要是指緊張、憤怒、恐懼。焦慮、煩躁等，而當(dāng)人處于上述情緒下，可使其體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而使血壓升高，且相關(guān)研究指出，精神緊張人群患高血壓的風(fēng)險為正常人的1.5倍左右。

3.疾病因素：主要是指腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎臟疾病;絕經(jīng)期綜合征，嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病;主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈縮窄等心血管病變;腦外傷、腦腫瘤等顱腦病變;睡眠呼吸暫停綜合癥等。

高血壓的治療方法？

1.急性期治療：主要針對于發(fā)生高血壓危象的患者，其主要通過給與硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平等持續(xù)穩(wěn)定劑量靜脈泵注或滴注，使患者的在1小時之內(nèi)，平均動脈壓降至低于25%，并在之后的2-6小時，使血壓逐漸降至160/110mmHg，并在24-48小時，使其血壓恢復(fù)正常。并在治療應(yīng)注意組織低灌注和缺血性損傷的發(fā)生。

2.藥物治療：（1）臨床藥物治療原則：常用五大類藥物均可用于初始用，且在初始治療時，用藥劑量為最小有效量，然后逐漸增加劑量，并優(yōu)先使用長效治療藥物，且對于單一用藥治療效果不佳的患者，及時采用聯(lián)合用藥。（2）臨床常用降壓藥：鈣拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等，其主要通過對心肌、血管平滑肌上的鈣離子通道產(chǎn)生阻滯作用，并對細胞外鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生抑制作用，進而減少血管阻力，使血壓降低，其主要適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓。以及伴有穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化的高血壓患者，其用藥后常見的不良反應(yīng)為：心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利、依那普利、貝那普利等，其主要通過抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成，進而減少其收縮血管的作用，且還可使外周血管擴張，進而降低總外周阻力，致使血壓降低，多適用于合并慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病的高血壓患者，其最常見的不良反應(yīng)為干咳，且多發(fā)生于用藥初期，除此之外還可出現(xiàn)低血壓、皮疹、味覺障礙等不良反應(yīng)，而長期服用此類藥物的患者還可導(dǎo)致血鉀升高，因此在用藥期間，注意監(jiān)測血鉀及血肌酐。血管緊張素受體拮抗劑：氯沙坦、纈沙坦等，其主要通過阻斷AngⅡ效應(yīng)（AngII可引起小動脈收縮，增加血管阻力;調(diào)節(jié)醛固酮的分泌，使水、鈉的重吸收增強，血容量上升;也可引起心輸出量增大）降低血壓，其主要適用于伴有左心室肥厚、冠心病、代謝綜合征等高血壓患者，以及不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者，其不良反應(yīng)比較少見，偶見腹瀉，長期使用可升高血鉀，因此在用藥期間，注意監(jiān)測血鉀及血肌酐。利尿劑：氫氯噻嗪、吲達帕胺等，其主要通過影響腎小管重吸收，并可促進鈉離子和水的排出，降低滲透壓，減少血容量等起到降壓作用，其主要適用于老年高血壓、單純收縮壓升高，伴有心力衰竭的高血壓患者，同時也可作為難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物，其主要不良反應(yīng)為：低血鉀，因此在長期用藥時，應(yīng)注意監(jiān)測血鉀，并進行適當(dāng)不鉀，且此類藥物痛風(fēng)患者禁用，高尿酸血癥及腎功能不全的患者慎用。β受體阻滯劑：阿替洛爾、美托洛爾、鹽酸索他洛爾等，其主要通過拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)，并使其過度激活，降低交感神經(jīng)張力，進而起到降壓作用。其主要適用于伴快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高等高血壓患者，以及以高動力狀態(tài)的高血壓患者，其常見的不良反應(yīng)為：疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸道反應(yīng)等，且存在中重度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘患者禁用，而慢阻肺、運動員、周圍血管病變、糖脂代謝異常等患者慎用，不僅如此長期使用此類藥物患者突然停藥，可導(dǎo)致血壓反跳性升高、頭痛、焦慮等撤藥綜合征。

總結(jié)：高血壓是一種常見病，多發(fā)病，且是一種可控制不可治愈的疾病，需終生治療，而在患病后，若病情控制不佳，則極易導(dǎo)致冠心病、腦出血、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥，而多數(shù)患者對此類疾病了解不深，甚至存在一定誤區(qū)，以及不知有哪些治療方法等，因此小編整理了此篇文章，進而增加大家對高血壓相關(guān)知識的了解，希望能對大家有所幫助。