基于疫情防控應(yīng)對(duì)實(shí)踐的醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理體系建設(shè)思考

曾歡歡 迪拉熱·木合塔爾

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

自進(jìn)入21 世紀(jì)以來，我國經(jīng)歷了數(shù)次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)民眾生命及健康造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)院作為醫(yī)療救援及處置的主戰(zhàn)場(chǎng)，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下充分發(fā)揮自身職責(zé)，為保障民眾生命健康安全做出卓越貢獻(xiàn)，在此過程中醫(yī)學(xué)設(shè)備管理保證體系的基礎(chǔ)支撐地位得到進(jìn)一步凸現(xiàn)。以2019年爆發(fā)的新冠疫情為例，自疫情爆發(fā)以來，醫(yī)用口罩、防護(hù)服、呼吸機(jī)等醫(yī)療耗材及設(shè)備的需求量大幅提升。醫(yī)學(xué)裝備儲(chǔ)備、調(diào)配等環(huán)節(jié)中存在問題也逐漸顯現(xiàn)。由此，結(jié)合時(shí)代背景，構(gòu)建常態(tài)化的醫(yī)療設(shè)備管理體系已經(jīng)成為當(dāng)前工作人員重要研究?jī)?nèi)容。

一、構(gòu)建完善的人員管理體系

公共衛(wèi)生事件存在突發(fā)性、高傳染性等特征，且隨之時(shí)間變化，病毒還存在變異風(fēng)險(xiǎn)，由此，各國在實(shí)際開展疫情防控工作過程中，其防控措施以及診療方案也會(huì)隨實(shí)際情況變化而變化[1]。醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工作在實(shí)際開展過程中也應(yīng)注意積極配合國家疫情防控方案，對(duì)自身工作方式進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化與改進(jìn)。管理人員在工作中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到完善的人員管理體系是提升管理工作成效的重要基礎(chǔ)保障。因此，管理者可以首先將自身管理體系劃分為工作組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)以及下屬小組三層，小組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)上下之間的溝通，在緊急情況下及時(shí)將相關(guān)信息放映給上級(jí)負(fù)責(zé)人，實(shí)時(shí)向下傳達(dá)上級(jí)負(fù)責(zé)人指令以及工作要求，切實(shí)保證各項(xiàng)工作有序開展。實(shí)際開展各項(xiàng)工作過程中，管理人員還應(yīng)注意根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)工作流程及規(guī)范，優(yōu)化人員調(diào)配方案，在保證工作效率的同時(shí)避免提升工作人員負(fù)荷。

二、明確醫(yī)學(xué)設(shè)備保障體系管理重點(diǎn)

在國家戰(zhàn)略體系之中，疫情防控以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系是其中重要組成部分，而醫(yī)學(xué)設(shè)備保障及支撐則是保證體系正常運(yùn)作并發(fā)揮其應(yīng)有職能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。在疫情防控背景下，醫(yī)療耗材及設(shè)備供給是整個(gè)應(yīng)急體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一旦供給工作出現(xiàn)漏洞，直接對(duì)醫(yī)療救援效率以及防控工作有效性造成負(fù)面影響。依照黨中央發(fā)布的要求，裝備保障部門在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意不斷提升物資保障效率，同時(shí)進(jìn)一步完善戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備工作體系，確保在應(yīng)對(duì)疫情過程中，可以及時(shí)、有序、高效地供給醫(yī)療耗材以及設(shè)備，滿足疫情防控實(shí)際需求[2]。

為此，裝備管理部門在實(shí)際工作過程中應(yīng)將進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)裝備保證應(yīng)急管理機(jī)制作為自身主要工作內(nèi)容，依照精細(xì)化、縱深化原則進(jìn)行機(jī)制建設(shè)工作。管理部門在實(shí)際工作中應(yīng)注意依照我國財(cái)政部、衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門下發(fā)的文件要求，同時(shí)結(jié)合疫情期間醫(yī)療耗材及設(shè)備的需求量、庫存量等數(shù)據(jù)形成完善的裝備品目表，并依據(jù)表中信息進(jìn)行物資管理，切實(shí)提升裝備攻擊有效性以及及時(shí)性。具體內(nèi)容如表1 所示。

表1：疫情背景下醫(yī)學(xué)設(shè)備重點(diǎn)設(shè)備品目表

三、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)設(shè)備保障管理體系

（一）完善物資購置管理體系

醫(yī)學(xué)設(shè)備管理人員在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意依據(jù)實(shí)際情況制定完善的物資購置方案。依據(jù)疫情防控工作階段劃分，可分為疫情防控階段以及復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段。疫情防控階段工作屬于應(yīng)急處置，此階段的工作重點(diǎn)在于保證物資供應(yīng)充足性。為此，管理人員應(yīng)采取以下工作原則：第一，構(gòu)建完善的應(yīng)急采購機(jī)制，在保證醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量的前提下拓寬采購渠道，降低采購工作風(fēng)險(xiǎn)性；第二，依照疫情防控風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)物資采購清單進(jìn)行科學(xué)配置，優(yōu)先滿足重點(diǎn)科室等關(guān)鍵部門對(duì)物資的需求；第三，簡(jiǎn)化物資采購流程。在緊急情況背景下，醫(yī)學(xué)裝備管理人員在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意在法律以及相關(guān)規(guī)定允許范圍內(nèi)對(duì)物資采購流程進(jìn)行適當(dāng)簡(jiǎn)化，在保證物資質(zhì)量的前提下提升物資采購效率；第四，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建完善的物資需求預(yù)測(cè)模型，跟蹤分析物資儲(chǔ)備需求及現(xiàn)狀，并以此制定相應(yīng)物資采購計(jì)劃，為突發(fā)情況下對(duì)物資的需求提供有力保障[3]。

在復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段，管理人員應(yīng)注意采取以下工作措施：第一，對(duì)分子生物實(shí)驗(yàn)室改建及新建需求進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)構(gòu)購置充足的核酸檢測(cè)儀及相關(guān)配套設(shè)備，切實(shí)提升醫(yī)院檢測(cè)能力；第二，配合醫(yī)院醫(yī)療救助需求，對(duì)發(fā)熱門診、急重癥治療室等重點(diǎn)部門進(jìn)行改造或擴(kuò)容，保證生命支持類設(shè)備數(shù)量滿足科室改造需求；第三，加強(qiáng)對(duì)審批制度的重視及應(yīng)用力度。管理部門在實(shí)際發(fā)展過程中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)制度問題的重視程度，以常態(tài)化疫情防控為出發(fā)點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備可行性論證以及預(yù)算審批制度，避免充分購置浪費(fèi)資金，提升裝備購置方案的科學(xué)性。

（二）完善醫(yī)學(xué)設(shè)備庫房管理體系

醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)庫房管理環(huán)節(jié)的重視程度，為此，管理人員工作過程中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)以下幾方面的重視程度：第一，組建專職負(fù)責(zé)庫房管理的部門，定期對(duì)醫(yī)學(xué)裝備庫存情況進(jìn)行清點(diǎn)，同時(shí)制定完善的出入庫管理體系，積極實(shí)施實(shí)物儲(chǔ)備與計(jì)劃儲(chǔ)備相結(jié)合的管理策略，降低庫存成本同時(shí)提升庫房空間利用率；第二，設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急儲(chǔ)備倉庫，管理人員實(shí)際工作過程中應(yīng)注意建立完善的庫存實(shí)時(shí)監(jiān)控體系，依照一日一報(bào)的原則對(duì)物資總余量、用量以及去向進(jìn)行監(jiān)管，定期對(duì)應(yīng)急倉庫庫存狀態(tài)以及使用情況進(jìn)行核定，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的物資消耗與發(fā)放管理；第三，提升分級(jí)制度應(yīng)用有效性。管理人員在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意依照臨床操作風(fēng)險(xiǎn)、患者密集度等因素，對(duì)各科室風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行科學(xué)劃分。依照重點(diǎn)保障一線科室的原則及標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)的物資供給方案，滿足各科室工作實(shí)際需求[4]。

（三）完善醫(yī)學(xué)設(shè)備調(diào)配管理體系

醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門在實(shí)際工作過程中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)的物資調(diào)配方案在保證物資供給有效性方面發(fā)揮的重要作用。因此，在優(yōu)化物資調(diào)配體系過程中，管理人員可以采用以下措施：第一，依照突發(fā)事件處理對(duì)物資調(diào)配及時(shí)性以及充足性的需求，嚴(yán)格遵守應(yīng)急調(diào)配以及購置新增原則，通過合理調(diào)度方案降低不必要物資購置環(huán)節(jié)，利用精細(xì)化的物資分類分級(jí)制度對(duì)調(diào)度方案進(jìn)行科學(xué)管控，最大限度地提升調(diào)配效率，滿足緊急情況下實(shí)際需求；第二，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，借助信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理方面能力對(duì)醫(yī)院整體范圍內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配清單進(jìn)行整合分析，并構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，并構(gòu)建智能化物資調(diào)配模式；第三，進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備管理科室培訓(xùn)力度，切實(shí)保證工作人員明確設(shè)備管理及調(diào)配工作的重要意義，提升對(duì)應(yīng)急調(diào)配設(shè)備日常維護(hù)、保養(yǎng)工作的重視程度，完善調(diào)配設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)及配送環(huán)節(jié)工作流程[5]。

總結(jié)：綜上所述，醫(yī)學(xué)裝備保障體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置體系的重要組成部分以及基礎(chǔ)物質(zhì)保障。因此，醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理部門在實(shí)際工作過程中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)完善保障體系工作的重視程度。在具體工作過程中應(yīng)從細(xì)節(jié)層面入手，首先構(gòu)建完善的工作體系，為后續(xù)工作有序開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。隨后明確設(shè)備管理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。最后，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)設(shè)備管理工作體系，切實(shí)提升醫(yī)學(xué)裝備管理有效性，為滿足疫情防控工作對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的實(shí)際需求提供有力保障。