公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃中的問題與對策剖析

作者簡介：柳剛思（1972-），男，漢族，山東青島人，主要研究方向：財(cái)務(wù)管理。

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷的發(fā)展，醫(yī)療水平為人們的健康保駕護(hù)航，醫(yī)療設(shè)備也在更新?lián)Q代，為人們的醫(yī)療提供最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。不過現(xiàn)在很多公立醫(yī)院都選擇在醫(yī)療設(shè)備上進(jìn)行融資租賃，購買醫(yī)療設(shè)備的成本實(shí)在太高，所以現(xiàn)在的公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的租借租賃已經(jīng)成為常態(tài)。但是在醫(yī)療設(shè)備的出租、承租醫(yī)院與政府還有患者，多方面也會出現(xiàn)相應(yīng)的問題。本文就公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃中的問題展開分析，從中尋求解決這些問題的對策。

關(guān)鍵詞： 公立醫(yī)院; 醫(yī)療設(shè)備; 融資租賃;

我國公立醫(yī)院的數(shù)量是全國醫(yī)院的百分之八十以上，人民去醫(yī)院看病去的最多的也是公立醫(yī)院，對于人們來說公立醫(yī)院要比私立醫(yī)院實(shí)惠便捷很多。但是現(xiàn)在很多公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施都是融資租賃使用的，醫(yī)療器械方面的資金時(shí)長周轉(zhuǎn)不開，所以導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)也在設(shè)施方面擱淺，這也會對人們的就醫(yī)情況造成不良影響。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場現(xiàn)狀

我國的公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的融資租賃的時(shí)候，也存在 信用風(fēng)險(xiǎn)低、注重服務(wù)質(zhì)量的特點(diǎn)，而且醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備租賃是一件比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備租賃中包括很多個(gè)科室不同的醫(yī)療儀器需求，涉及到的醫(yī)學(xué)知識很多，所以對于參與者的醫(yī)學(xué)專業(yè)要求是很高的。另一方面來說，融資租賃的醫(yī)療設(shè)備往往單價(jià)很高，而且由于科技含量的精細(xì)程度高導(dǎo)致后期維護(hù)上也會耗費(fèi)大量資金，這也導(dǎo)致現(xiàn)在很多公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)膯栴}從而影響治療。但是從有利的方面來說，也是一種資金的節(jié)約利用，公立醫(yī)院的本身的資金量就不高，要是購入大量的醫(yī)療設(shè)備的話會導(dǎo)致資金鏈出現(xiàn)堵塞的情況，所以醫(yī)療設(shè)備的融資租賃也在另一方面解決了資金問題。

二、公立醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的優(yōu)勢

（一）可以及時(shí)使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備

現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代也走在時(shí)代的前沿，很多疑難雜癥都需要醫(yī)療設(shè)備的支持。而且醫(yī)療設(shè)備的使用周期和維護(hù)時(shí)間也很長，使用周期也在縮減，公立醫(yī)院也分大小規(guī)模，較大規(guī)模的公立醫(yī)院是可以有足夠的資金來購買這些醫(yī)療設(shè)備，但是假如更新?lián)Q代還是需要重新購買，那這些舊的設(shè)備就會面臨閑置，或轉(zhuǎn)租給其它小規(guī)模的醫(yī)院。規(guī)模小的醫(yī)院基本上都是選用醫(yī)療設(shè)備融資租賃的方式來安置本院的醫(yī)療儀器設(shè)備。而且現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備租賃市場也會管理好租借出去設(shè)備的維修和管理工作，讓醫(yī)院能夠?qū)Ｐ氖褂迷O(shè)備給病人看病。

（二）控制中小型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力

很多公立醫(yī)院都有自己合作的醫(yī)療設(shè)備租賃市場公司，尤其是中小型的公立醫(yī)院。而且融資是采用的是分期支付利息和月租金的方式，這樣的的租賃方式大大緩解了中小型公立醫(yī)院的資金使用情況，能用更多的資金投入到多項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的使用中去，讓醫(yī)院流動的資金鏈滾動的更快，也在不斷的提升醫(yī)院的信譽(yù)度。并且多種醫(yī)療設(shè)備的融資租賃也極大的豐富了這些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資源，同時(shí)擴(kuò)大了中小型醫(yī)院的醫(yī)治范圍，更多的人們可以享受到和大醫(yī)院一樣的醫(yī)療設(shè)備，對患者的診治也會更加精確。

（三）政府方面提升資金利用率

政府對公立醫(yī)院分配的資金是有限的，公立醫(yī)院要是選擇用融資租賃的方式使用醫(yī)療設(shè)備，也會大大的減少使用政府下?lián)艿馁Y金，讓政府有更多的資金來周轉(zhuǎn)城市的其他項(xiàng)目規(guī)劃。公立醫(yī)院進(jìn)行融資的時(shí)候也可以運(yùn)用社會力量來籌集一些資金，增加醫(yī)院租賃醫(yī)療設(shè)備的資金，順便也是幫助政府解決一定程度的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的精進(jìn)

公立醫(yī)院和政府方面來說，融資租賃醫(yī)療設(shè)備這一舉措可以減輕雙方的財(cái)政壓力，更大限度的提升資金利用率。不過對于公立醫(yī)院的就醫(yī)患者來說，醫(yī)院這種融資租賃醫(yī)療設(shè)備的方式對他們的就醫(yī)也是有益處的。醫(yī)療設(shè)備的租賃使得很多大中小型醫(yī)院都有相同的醫(yī)療設(shè)備，這對人們的就醫(yī)來說，可選擇的醫(yī)院就有很多，不用像以前一樣非要跑到有這項(xiàng)醫(yī)療儀器的醫(yī)院才能就醫(yī)。這樣的形式在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上更多的滿足了大眾的就醫(yī)心理，各個(gè)科室完整醫(yī)療設(shè)備的租賃也在服務(wù)上更好的實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)的一眾要求。

三、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的流程中的問題

第一是公立醫(yī)對于院融資設(shè)備的選擇上，首先就是要進(jìn)行租賃市場調(diào)研，讓每個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備專業(yè)人才到市場上進(jìn)行實(shí)地考察。市場上的醫(yī)療設(shè)備紛亂復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備的選擇更是一個(gè)細(xì)致的工作，其中要知曉的事情很多，包括設(shè)備租賃的時(shí)長、在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備市場的地位如何、醫(yī)療設(shè)備租賃的租金、自己醫(yī)院的資金狀況是否能夠承擔(dān)的起、對患者是否能夠達(dá)到想要的醫(yī)療效果等等。很多方面都是在醫(yī)療設(shè)備的融資租賃里面需要調(diào)查和預(yù)估的，根據(jù)這些再選擇要不要租賃這些醫(yī)療設(shè)備。

第二公立醫(yī)院的租賃公司選擇上，一定要做好更精細(xì)的市場調(diào)查，擁有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的租賃公司是醫(yī)院租賃醫(yī)療設(shè)備的首選之一，首先要保證醫(yī)療設(shè)備來源的合法性。并且要經(jīng)過反復(fù)的對比，再決定選擇這家租賃公司與否，對公司的以往的業(yè)務(wù)和合作醫(yī)院，以及公司的背景也要進(jìn)行完整的了解，保證整個(gè)租賃業(yè)務(wù)流程中不會出現(xiàn)紕漏。

選定好租賃公司后就是提出租賃申請，辦理委托?！白赓U申請書”的填寫上要明確租入醫(yī)療設(shè)備的具體情況，以及租賃的時(shí)間，還有醫(yī)院的財(cái)務(wù)能力，來給租賃公司做一個(gè)資金上的保障。

簽訂租賃合同的時(shí)候要把合同內(nèi)容熟透，這是醫(yī)院一筆重要的支出，不能在交貨驗(yàn)收和租金支付上面出現(xiàn)曖昧不明的字眼，要保證醫(yī)院是正確合法的進(jìn)行融資租賃，并且要對每次支付的租金和利息關(guān)注好，不要出現(xiàn)紕漏。

四、公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備融資租賃存在的問題

（一）融資租賃企業(yè)租賃制度嚴(yán)格

國家藥監(jiān)局頒布的《關(guān)于融資租賃醫(yī)療器械監(jiān)管問題的答復(fù)意見》中對于醫(yī)療設(shè)備租賃公司的條款很多，從醫(yī)療設(shè)備的來源到在整個(gè)市場的位置，滿足這些規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備租賃公司少之又少。但是公立醫(yī)院很多，想要和租賃公司合作，也可能會面臨醫(yī)療設(shè)備被其他醫(yī)院租用，醫(yī)療設(shè)備缺失的情況。