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    導(dǎo)樂分娩對提高孕婦自然分娩的作用

    2021-10-09 21:37:30林小芬黃曉霞郭潔真黎平
    婚育與健康 2021年12期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)程時間自然分娩

    林小芬 黃曉霞 郭潔真 黎平

    【摘 要】目的:探究導(dǎo)樂分娩在提升孕婦自然分娩率的作用。方法:選取于2020年1月至2020年12月在醫(yī)院中進(jìn)行分娩的100例孕婦,隨機(jī)分組,每組50例。常規(guī)護(hù)理法用于對照組,導(dǎo)樂分娩法用于觀察組。結(jié)果:觀察組產(chǎn)后出血和新生兒窒息率低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組全陰手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率低于對照組,產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在孕婦分娩中使用導(dǎo)樂分娩法,有助于提高孕婦自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率和生產(chǎn)不良事件發(fā)生率,縮短產(chǎn)程時間及減少產(chǎn)后出血量,提升產(chǎn)婦滿意度。

    【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂分娩;自然分娩;產(chǎn)程時間;產(chǎn)后出血量

    分娩作為產(chǎn)婦的一種正常生理過程,在生產(chǎn)期間產(chǎn)婦的心理及生理均需承受巨大的挑戰(zhàn),對產(chǎn)婦的身心健康均造成了極大的影響。因此,選取一種科學(xué)的分娩方式成為產(chǎn)婦及其家屬一種最為關(guān)注的問題[1]?,F(xiàn)階段,在產(chǎn)婦生產(chǎn)中常用的生產(chǎn)方式包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)兩種,最為理想的分娩方式為陰道分娩,當(dāng)出現(xiàn)難產(chǎn)及胎兒窘迫時則需使用剖宮產(chǎn)分娩方式,但是由于一些產(chǎn)婦及其家屬對分娩認(rèn)識不足,在生產(chǎn)時會選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)方式,在生產(chǎn)后對產(chǎn)婦及胎兒均會造成極大的影響[2]。近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷更新,陰道分娩成為生產(chǎn)過程中首選生產(chǎn)方式,如何降低產(chǎn)婦心理恐懼感及減輕產(chǎn)婦疼痛感,醫(yī)師鼓勵產(chǎn)婦選擇陰道分娩[3]。為了確保生產(chǎn)的順利進(jìn)行,倡導(dǎo)使用導(dǎo)樂式分娩方法,該種分娩方式本身屬于一種新型的分娩護(hù)理方法,對改善產(chǎn)婦不良生理及心理狀態(tài),促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展具有重要作用,有助于促進(jìn)自然分娩率的提升[4]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取于2020年1月至2020年12月在醫(yī)院中進(jìn)行分娩的100例孕婦,隨機(jī)分成兩組,每組50例。對照組,22歲~38歲,平均年齡(28.6±2.6)歲;觀察組,23歲~39歲,平均年齡(29.3±2.7)歲。兩組資料無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組,采取常規(guī)干預(yù)法,醫(yī)生與助產(chǎn)士共同配合,輔助患者選擇合適的體位,對產(chǎn)婦的產(chǎn)前狀態(tài)進(jìn)行觀察,并做好隱私的保暖及保護(hù)工作,在分娩時給予產(chǎn)婦鼓勵和支持,并使用相關(guān)干預(yù)方法,使產(chǎn)婦能夠積極配合,當(dāng)胎兒娩出后,需要對產(chǎn)婦的身體狀態(tài)進(jìn)行觀察。

    觀察組,采取導(dǎo)樂陪產(chǎn)干預(yù)法,由醫(yī)生從旁指導(dǎo)并協(xié)助助產(chǎn)士完成操作,(1)產(chǎn)前宣教:產(chǎn)婦在進(jìn)入到產(chǎn)房后,醫(yī)生與助產(chǎn)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流,并為產(chǎn)婦講解分娩方法、分娩過程,給予產(chǎn)婦鼓勵,避免其出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒。全程陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn),并且在生產(chǎn)期間應(yīng)耐心對產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)相關(guān)知識講解及介紹,著重向產(chǎn)婦講解積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行生產(chǎn)的必要性及對良好妊娠結(jié)局的影響。對于一些初產(chǎn)婦,助產(chǎn)士應(yīng)親身示范正確的生產(chǎn)方式,使產(chǎn)婦能夠全面了解分娩指征及分娩具體條件,提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)自信心。(2)產(chǎn)程指導(dǎo):在第一產(chǎn)程中,要求產(chǎn)婦應(yīng)保持心理放松,并自由活動,告知產(chǎn)婦可正常飲食,并及時進(jìn)行排尿,保持左側(cè)臥位姿勢,對宮縮持續(xù)時間及間歇時間進(jìn)行觀察。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)陣痛時,護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦屬于正?,F(xiàn)象,不要擔(dān)心和害怕,通過與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,以轉(zhuǎn)移注意力,使宮縮疼痛感得以緩解。使用溫柔的語言與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,并告知產(chǎn)婦當(dāng)出現(xiàn)宮縮陣痛時應(yīng)如何正確進(jìn)行呼吸來緩解疼痛感,對產(chǎn)婦的腰骶部及子宮進(jìn)行按摩,確保產(chǎn)婦能夠保持平靜心理,感受到醫(yī)生的親切感。還可為產(chǎn)婦播放音樂,以緩解產(chǎn)婦緊繃的神經(jīng),避免出現(xiàn)不安、焦慮等不良心理狀態(tài),降低去甲腎上腺素的分泌量及釋放量,加速分娩進(jìn)程。在第二產(chǎn)程中,要求產(chǎn)婦可保持自由體位,并自然屏氣,告知產(chǎn)婦宮縮時應(yīng)如何正確用力,減少人工破膜和靜脈輸液等不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),并給予產(chǎn)婦體力上的支持。在第三產(chǎn)程中,告知產(chǎn)婦的丈夫應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦,體貼新生兒,使產(chǎn)婦能夠深刻的體會到陣痛后新生命到來的喜悅之感,防止新生兒性別未滿足自我要求而引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早對新生兒進(jìn)行吸吮和接觸,在生產(chǎn)后應(yīng)對產(chǎn)婦觀察2個小時,之后送回到病房中。每隔15min對產(chǎn)婦子宮收縮、會陰傷口及陰道出血情況進(jìn)行觀察,同時對新生兒身體的基本情況進(jìn)行觀察,并做好相關(guān)的記錄工作,導(dǎo)樂師應(yīng)詳細(xì)講解新生兒母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組分娩情況(全陰手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息)。

    觀察兩組疼痛評分,使用VAS量表進(jìn)行評估,疼痛分值為0分~10分,其中,0分代表無痛,10分代表劇烈疼痛,得分越高代表患者疼痛感越強(qiáng)[5]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組分娩情況對比

    觀察組產(chǎn)后出血和新生兒窒息率低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組全陰手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量對比

    觀察組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    分娩作為女性必須要接受的一種生理過程,在分娩時,產(chǎn)婦會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛感,給身體帶來極大的不適感,在疼痛的作用之下,還會增加分娩風(fēng)險[6]。但是在實際的分娩期間,產(chǎn)婦極容易受到嘈雜環(huán)境、自身認(rèn)知度不足等因素影響,導(dǎo)致在分娩期間出現(xiàn)焦慮和緊張等不良心理情緒,在該種心理情緒的作用下,導(dǎo)致產(chǎn)婦的植物神經(jīng)出現(xiàn)平衡失調(diào)情況[7],不利于產(chǎn)婦收縮功能的提升,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,剖宮產(chǎn)率明顯增加,一些嚴(yán)重者還會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡[8]。現(xiàn)階段,在生產(chǎn)中倡導(dǎo)使用自然分娩方式,為了確保生產(chǎn)的順利,應(yīng)給予產(chǎn)婦導(dǎo)樂陪伴分娩,給予產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的全方面護(hù)理支持,以產(chǎn)婦自身的實際情況為依據(jù),合理制定分娩方案,確保產(chǎn)婦的身體更為放松[9]。近年來,導(dǎo)樂陪伴方法被廣泛應(yīng)用于孕婦分娩中,在分娩過程中注重給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的分娩支持,使產(chǎn)婦能夠正面接受各種挑戰(zhàn)[10],使產(chǎn)婦的焦慮和抑郁等不良心理情緒得以顯著改善,有助于加速子宮收縮。在生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦科學(xué)的分娩指導(dǎo),并全程陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦能夠充分了解自然分娩相關(guān)知識,為產(chǎn)婦更好的進(jìn)行分娩提供有利條件[11]。

    本文研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后出血和新生兒窒息率低于對照組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組全陰手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率低于對照組,產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明在孕婦分娩中使用導(dǎo)樂陪伴護(hù)理法具有可行性,導(dǎo)樂陪伴護(hù)理法作為當(dāng)前產(chǎn)婦分娩中一種輔助分娩方式,使產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的疼痛感得以減輕,保證分娩的順利進(jìn)行,是一種安全性高、操作簡單便利的護(hù)理方式,以取得良好的妊娠結(jié)局[12]。

    綜上所述,在孕婦分娩中使用導(dǎo)樂陪伴護(hù)理法,有助于降低剖宮產(chǎn)率和生產(chǎn)不良事件發(fā)生率,縮短產(chǎn)程時間及減少產(chǎn)后出血量,提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 鐘小燕,崔建玲,陳艷麗,等.導(dǎo)樂陪伴對初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后心理狀態(tài)的改善效果及對分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健,2021,36(4):770-772.

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    [12] 岑琴.導(dǎo)樂分娩聯(lián)合溫馨產(chǎn)房家屬全程陪產(chǎn)的臨床觀察與分析[J].醫(yī)藥前沿, 2019,009(012):128.

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