黃 義,顏 彥,黃友軍
食管癌是癌癥相關(guān)死亡的重要原因之一,近年來(lái)食管癌發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì),嚴(yán)重威脅人類健康[1]。種族因素、遺傳因素和生活方式等在食管鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。深入研究食管癌的發(fā)病原因和機(jī)制,早期診斷和治療,對(duì)于延長(zhǎng)食管癌患者生存時(shí)間意義重大。微小RNA(miRNA)是非編碼、進(jìn)化保守的短RNA,通過(guò)結(jié)合mRNA的3' 非翻譯區(qū)(3' UTR)調(diào)控基因mRNA的穩(wěn)定性調(diào)節(jié)基因表達(dá),不僅可維持細(xì)胞正常生物學(xué)過(guò)程,還在腫瘤和炎癥等疾病病理過(guò)程中發(fā)揮重要的作用[2]。miR-30-5p屬于miR-30家族成員,有研究顯示miR-30-5p在結(jié)直腸癌和胃癌等腫瘤中表達(dá)升高,促進(jìn)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1誘導(dǎo)的上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化,發(fā)揮促癌的生物學(xué)作用[3-4]。細(xì)胞因子信號(hào)傳導(dǎo)抑制因子1(SOCS1)的編碼基因位于人類16號(hào)染色體短臂,編碼蛋白可以抑制細(xì)胞因子信號(hào)傳導(dǎo)因子的生物學(xué)功能。有研究表明,SOCS1在人類肝細(xì)胞肝癌和卵巢癌等腫瘤中表達(dá)下降,誘導(dǎo)STAT3-Mcl1軸過(guò)度激活,促進(jìn)腫瘤惡性進(jìn)展[5-6]。Lin等[7]學(xué)者發(fā)現(xiàn),SOCS1是miR-30家族的重要下游靶基因,miR-30家族成員能夠抑制IFN/JAK/STAT信號(hào)通路的傳導(dǎo),導(dǎo)致病毒感染過(guò)程中的免疫逃逸。miR-30-5p和SOCS1在食管癌中的表達(dá)及相互關(guān)系現(xiàn)尚不清楚。本研究通過(guò)檢測(cè)miR-30-5p和SOCS1在食管癌中的表達(dá),初步探討其臨床意義,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1一般資料 選取2016年2月—2017年1月郴州市第一人民醫(yī)院收治的符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)接受手術(shù)治療的食管癌85例作為研究對(duì)象。85例中男52例,女33例;年齡(53.4±6.2)歲;病程(3.5±1.2)個(gè)月;腫瘤位置:上胸段18例,中胸段40例,下胸段27例;腫瘤直徑:≤5 cm 39例,>5 cm 46例;病理分級(jí):高分化22例,中分化28例,低分化35例;腫瘤分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期40例,Ⅲ期18例;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:有37例,無(wú)48例。本研究符合“赫爾辛基宣言”,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意執(zhí)行。自出院之日起對(duì)入選患者進(jìn)行隨訪,以電話方式隨訪,每月1次,隨訪3年,隨訪截至2020年1月,隨訪終點(diǎn)為患者死亡或隨訪時(shí)間結(jié)束。
1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①初次就診,無(wú)外院診治史;②術(shù)前無(wú)放化療等治療史;③經(jīng)病理檢查明確診斷為食管癌;④無(wú)食管狹窄和反流性食管炎等食管良性疾?。虎莼颊吆?或)其家屬對(duì)本研究知情同意并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并胃腸炎和腸結(jié)核等急性感染性疾病患者;②伴心肺功能衰竭患者;③伴免疫缺陷性疾病和精神障礙等患者。
1.3qRT-PCR檢測(cè)組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá) 取食管癌組織和癌旁組織(距離癌組織邊緣2 cm以上),液氮中研磨,Trizol法提取RNA,分光光度計(jì)檢測(cè)RNA的濃度及純度,OD 260/OD 280介于1.8~2.1。以RNA為模板進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄,合成cDNA。以cDNA為模板,進(jìn)行qRT-PCR??傮w系20 μl,包括SYBR Green 10 μl,上下游引物各1 μl,cDNA 2 μl,雙蒸水6 μl。miR-30-5p上游引物:5'-AGTTGGACGAAGCAAATCCTC-3',下游引物:5'-AGGTCGTGAGAGTAGCGACA-3';內(nèi)參U6上游引物:5'-TTCGGCAGCACATATACTAAAATTGG-3',下游引物:3'-CGCTTCACGAATTTGCGTGTCAT-5';SOCS1 mRNA上游引物:5'-CATTCAGACGGAGCGTGCTTAC-3',下游引物:5'-TGCATCTTCATCTTCGTCAC-3';內(nèi)參GAPDH上游引物:5'-AGCCGACCGGTTCTGTCAT-3',下游引物:3'-GGTCATAACCTGGTTCATCATCAC-5'。miR-30-5p反應(yīng)條件:94 ℃ 30 s,94 ℃ 5 s,62 ℃ 30 s,72 ℃ 30 s,共35個(gè)循環(huán)。SOCS1 mRNA反應(yīng)條件:95 ℃ 1 min,95 ℃ 20 s,58 ℃ 25 s,70 ℃ 30 s,共40個(gè)循環(huán)。miR-30-5p和SOCS1 mRNA的相對(duì)表達(dá)量以2-ΔΔCt值表示。以miR-30-5p和SOCS1 mRNA相對(duì)表達(dá)量的平均數(shù)1.850和0.875為界,分別將其分為高表達(dá)患者和低表達(dá)患者[5]。
1.4免疫印跡法檢測(cè)組織中SOCS1蛋白表達(dá) 將食管癌組織和癌旁組織剪碎后勻漿器勻漿,離心去沉淀,取上清加入RIPA細(xì)胞裂解液,冰上裂解10 min。取上清BCA定量,加入SDS緩沖液,95 ℃金屬浴10 min。后進(jìn)行聚丙烯凝膠電泳:濃縮膠恒壓80 V,分離膠恒壓120 V,恒流300 mA轉(zhuǎn)印90 min。5%脫脂牛奶中室溫封閉2 h。SOCS1一抗(1∶1000,購(gòu)自Abcam公司,貨號(hào):ab9870)4 ℃過(guò)夜;二抗(1∶5000)中孵育,室溫1 h。電化學(xué)發(fā)光法顯影照相,出現(xiàn)灰色條帶則判定為蛋白陽(yáng)性表達(dá)。
1.5觀察指標(biāo) 比較食管癌組織和癌旁組織中miR-30-5p及SOCS1 mRNA和蛋白表達(dá),分析食管癌組織miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)與食管癌患者臨床病理特征關(guān)系,探討食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)的相關(guān)性,預(yù)測(cè)食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA的結(jié)合位點(diǎn),分析食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA不同表達(dá)與食管癌患者預(yù)后關(guān)系。
2.1食管癌組織和癌旁組織中miR-30-5p及SOCS1 mRNA和蛋白表達(dá) 食管癌組織和癌旁組織中miR-30-5p的相對(duì)表達(dá)量分別為1.850±0.432和0.612±0.117,SOCS1 mRNA的相對(duì)表達(dá)量分別為0.875±0.120和2.143±0.635。食管癌組織中miR-30-5p相對(duì)表達(dá)量高于癌旁組織,而SOCS1 mRNA相對(duì)表達(dá)量低于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)圖1a。食管癌組織和癌旁組織中SOCS1蛋白表達(dá)陽(yáng)性率分別為12.9%(11/85)、94.1%(80/85),SOCS1蛋白表達(dá)陽(yáng)性率食管癌組織低于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。SOCS1蛋白免疫印跡條帶見(jiàn)圖1b。
圖1 食管癌組織和癌旁組織中miR-30-5p及SOCS1 mRNA和蛋白表達(dá)
2.2食管癌組織miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)與食管癌患者臨床病理特征關(guān)系 食管癌患者不同病理分級(jí)、腫瘤分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌組織miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01);而食管癌患者不同性別、年齡、病程、腫瘤位置和腫瘤直徑食管癌組織miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。
表1 食管癌組織miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)與食管癌患者臨床病理特征關(guān)系
2.3食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)相關(guān)性及結(jié)合位點(diǎn)預(yù)測(cè) Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示,食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.547,P<0.001),見(jiàn)圖2a。Target Scan Human 7.2生物信息軟件預(yù)測(cè)食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA結(jié)合位點(diǎn)結(jié)果顯示,SOCS1 mRNA序列3' UTR的285~292堿基位置處含有與miR-30-5p互補(bǔ)結(jié)合位點(diǎn),見(jiàn)圖2b。
圖2 食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)相關(guān)性及結(jié)合位點(diǎn)預(yù)測(cè)
2.4食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA不同表達(dá)與食管癌患者預(yù)后關(guān)系 食管癌85例中無(wú)失訪病例,隨訪3~36(27.1±6.2)個(gè)月,隨訪期間死亡53例,3年總體生存率為37.6%(32/85)。3年總體生存率食管癌組織中miR-30-5p高表達(dá)患者和低表達(dá)患者分別為19.0%(8/42)和55.8%(24/43),SOCS1 mRNA高表達(dá)患者和低表達(dá)患者分別為56.1%(23/41)和20.5%(9/44)。Kaplan-meier生存分析結(jié)果顯示,3年總體生存率食管癌組織中miR-30-5p高表達(dá)患者低于低表達(dá)患者,SOCS1 mRNA高表達(dá)患者高于低表達(dá)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)圖3a和3b。
圖3 食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA不同表達(dá)與食管癌患者預(yù)后關(guān)系
食管癌是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,我國(guó)每年食管癌新發(fā)病例約26萬(wàn)例,死亡病例約19萬(wàn)例,嚴(yán)重威脅人們身體健康[8]。食管癌早期常無(wú)明顯臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時(shí)多已處于中晚期,喪失手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致預(yù)后不良。食管癌的發(fā)生與多種因素有關(guān),遺傳因素和環(huán)境因素等共同作用促進(jìn)食管癌的發(fā)生和發(fā)展[9]。探討食管癌發(fā)病原因及機(jī)制,對(duì)食管癌的預(yù)防和臨床新藥研發(fā)等具有重要臨床意義。
近年來(lái),分子生物學(xué)研究不斷發(fā)展,特別是分子靶向藥物及免疫檢查點(diǎn)藥物等的臨床應(yīng)用為腫瘤治療帶來(lái)新的希望。細(xì)胞內(nèi)的miRNA是調(diào)節(jié)細(xì)胞生物學(xué)行為的重要分子,長(zhǎng)度19~23個(gè)核苷酸,成熟的miRNA與Dicer等構(gòu)成RNA誘導(dǎo)的沉默復(fù)合物,結(jié)合并抑制靶基因mRNA的表達(dá),調(diào)控細(xì)胞增殖、分化及衰老等生理病理過(guò)程[10-11]。有研究表明,腫瘤組織中多種miRNA表達(dá)異常,并影響腫瘤細(xì)胞的增殖和遷移等生物學(xué)行為,與腫瘤惡性進(jìn)展密切相關(guān)[12]。miR-30-5p位于人類6號(hào)染色體,在多種人類腫瘤中異常表達(dá),通過(guò)影響下游轉(zhuǎn)錄因子Snail下游信號(hào)通路的傳導(dǎo),發(fā)揮促進(jìn)腫瘤發(fā)生和發(fā)展的生物學(xué)作用[13]。本研究結(jié)果顯示,食管癌組織中miR-30-5p相對(duì)表達(dá)量高于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。miR-30-5p表達(dá)升高的具體機(jī)制現(xiàn)尚不清楚。Huang等[14]報(bào)道,miR-30-5p受到核因子κB(NF-κB)正調(diào)控作用的影響,腫瘤發(fā)生時(shí)NF-κB信號(hào)通路激活促進(jìn)miR-30-5p表達(dá)升高。本研究結(jié)果還顯示,食管癌患者不同病理分級(jí)、腫瘤分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌組織miR-30-5p表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明食管癌組織miR-30-5p表達(dá)水平升高促進(jìn)食管癌惡性進(jìn)展。有研究報(bào)道,miR-30-5p表達(dá)升高能夠直接激活Wnt信號(hào)通路的信號(hào)傳導(dǎo),促進(jìn)腫瘤上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化過(guò)程,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞遷移和侵襲能力增強(qiáng),造成腫瘤易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病理分級(jí)和腫瘤分期增加[15]。
SOCS1屬于細(xì)胞因子信號(hào)傳導(dǎo)抑制因子家族的成員,其編碼蛋白能夠負(fù)性調(diào)控JAK/STAT信號(hào)通路[16-17]。SOCS1具有進(jìn)化保守的Src同源域2結(jié)構(gòu)域,是結(jié)合JAK并發(fā)揮負(fù)性調(diào)控功能的主要結(jié)構(gòu)域[18-19]。有研究表明,SOCS1作為一種抑癌基因,在磷酸化激活后能夠以二聚體的形式發(fā)揮生物活性功能,抑制腫瘤的進(jìn)展[20]。本研究結(jié)果顯示,食管癌組織中SOCS1 mRNA相對(duì)表達(dá)量低于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析其機(jī)制可能與轉(zhuǎn)錄后調(diào)控異常有關(guān)。Zhang等[21]研究表明,miR-155等非編碼RNA能夠與SOCS1 mRNA 3' UTR結(jié)合,并降解SOCS1 mRNA抑制SOCS1蛋白表達(dá)。本研究結(jié)果顯示,食管癌患者不同病理分級(jí)、腫瘤分期和有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌組織SOCS1 mRNA表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其機(jī)制可能是SOCS1 mRNA低表達(dá)導(dǎo)致與p53相互作用減弱,抑制p53抑癌基因功能,進(jìn)而促進(jìn)腫瘤G2/M期轉(zhuǎn)換,加快腫瘤細(xì)胞增殖及轉(zhuǎn)移等行為[22]。本研究Kaplan-meier生存分析結(jié)果顯示,3年總體生存率食管癌組織中miR-30-5p高表達(dá)患者低于低表達(dá)患者,SOCS1 mRNA高表達(dá)患者高于低表達(dá)患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)水平對(duì)食管癌患者預(yù)后具有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。有研究報(bào)道,miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)水平能夠影響順鉑類抗癌藥物治療的敏感性,體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)證實(shí)二者能夠逆轉(zhuǎn)化療藥物耐藥性形成[23-24]。此外,本研究結(jié)果還顯示,食管癌組織中miR-30-5p和SOCS1 mRNA表達(dá)呈明顯負(fù)相關(guān),SOCS1 mRNA序列3' UTR的285~292堿基位置處含有與miR-30-5p互補(bǔ)結(jié)合位點(diǎn),提示SOCS1 mRNA可能受到miR-30-5p的靶向調(diào)控。Lin等[7]研究證實(shí),miR-30家族能夠抑制SOCS1的表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)下游IFN/JAK/STAT信號(hào)的傳導(dǎo)。
綜上所述,食管癌組織中miR-30-5p表達(dá)升高,而SOCS1 mRNA和蛋白表達(dá)降低,其與食管癌患者病理分級(jí)、腫瘤分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后有關(guān),共同促進(jìn)食管癌惡性進(jìn)展。miR-30-5p和SOCS1有望作為評(píng)估食管癌患者預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物,但二者在食管癌中的相互作用機(jī)制及臨床應(yīng)用有待深入研究。