尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果及價值分析

艾連梅

（江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)虎圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 撫州 331800）

0 引言

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，是由于患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)障礙所導致的一種疾病，疾病具有病程長、持續(xù)發(fā)展的特征[1]。糖尿病患者會因為高血糖而出現(xiàn)不同程度的身體功能損傷，患者多會出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀，若患者病情得不到有效的控制，高血糖狀態(tài)會導致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2-3]。糖尿病腎病是糖尿病患者常見的一種并發(fā)癥，此時患者會出現(xiàn)蛋白尿的癥狀，對患者的腎臟功能有嚴重損害，甚至危及患者的生命安全，需要及時的治療[4]。由于糖尿病腎病患者在發(fā)病初期無明顯的癥狀，患者的病情無法及時的被診斷，導致患者無法及時的接受治療[5]。目前臨床上在對糖尿病腎病診斷時，蛋白尿是最為主要的一個指標，通過對此指標的檢查可以對病情作出準確的診斷[6]。本文主要研究尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年1月至2020年12月在江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)虎圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的60例糖尿病患者作為觀察組，選取同時期在我院接受健康檢查的60例體檢者作為對照組。對照組中男32例、女28例，年齡為18～90歲，平均（52.18±1.82）歲。觀察組中男30例、女30例，年齡為19～90歲，平均（52.35±2.15）歲；糖尿病病程為1～25年，平均（13.02±2.28）年。本次研究通過我院倫理研究委員會批準同意；兩組年齡、性別資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。納入標準：所有糖尿病患者均經(jīng)過臨床診斷確診；在檢查前均簽署知情同意書。排除標準：合并其他慢性疾病者；患有惡性腫瘤疾病者；伴有嚴重認知障礙或者精神疾病者。

1.2 方法。兩組人員均接受尿常規(guī)定性檢驗，方法為：在進行檢驗前需要使所有人員禁食8 h，并且不可以進行劇烈的運動；在檢查前使用干凈整潔的一次性采尿杯采集所有人員的中段尿液，在尿液標本中加入甲醛進行防腐；取4 mL的尿液標本進行送檢，并且在2 h內(nèi)完成尿微量白蛋白的檢測；使用全自動生化分析儀和相關(guān)配套試劑盒對尿液標本進行檢驗，在檢驗時要嚴格按照試劑盒說明書進行操作。

1.3 觀察指標。統(tǒng)計兩組患者的各項指標陽性率（白細胞、白細胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿隱血）、蛋白尿嚴重程度與患者年齡關(guān)系、蛋白尿嚴重程度與患者病程關(guān)系，并對比。尿蛋白嚴重程度的判定，正常人體尿液中白蛋白的含量為1.5～20 μg/min或者＜30 mg/24 h；微量白蛋白尿為：尿液中白蛋白含量為20～200 μg/min或者為30～300 mg/24 h；嚴重白蛋白尿為：尿液中白蛋白含量大于200 μg/min或者大于300 mg/24 h[7]。

1.4 數(shù)據(jù)處理。應用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05，表明統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標陽性率對比。觀察組患者的白細胞陽性率為88.33%、白細胞酯酶陽性率為83.33%、尿糖陽性率為100.00%、尿蛋白陽性率為90.00%、尿酮體陽性率為91.67%、尿隱血陽性率為86.67%，明顯高于對照組體檢者的白細胞、白細胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿隱血等指標的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組各項指標陽性率對比[n（%）]

2.2 觀察組患者蛋白尿嚴重程度與患者年齡關(guān)系統(tǒng)計。隨著糖尿病患者年齡的不斷增加，患者蛋白尿的嚴重比例呈逐漸上升的趨勢，如表2。

表2 觀察組患者蛋白尿嚴重程度與患者年齡關(guān)系統(tǒng)計[n（%）]

3 討論

糖尿病是我國發(fā)病率較高的一種慢性疾病，此病的產(chǎn)生與年齡、生活習慣、環(huán)境、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，隨著我國老年人口的增加以及人們生活壓力的加大，糖尿病的發(fā)病率不斷上升[8]。糖尿病為終身性疾病，無法徹底的治愈，因此患者需要終身服用藥物對血糖水平進行控制，但是部分患者血糖水平控制的效果不佳，使得各項身體功能不斷受損，進而容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[9-10]。

糖尿病腎病是一種較為嚴重的糖尿病并發(fā)癥，患者的腎臟功能會受到嚴重損傷，若不進行及時的干預，則容易導致患者出現(xiàn)腎功能衰竭的嚴重癥狀，危害到患者的生命安全[11]。糖尿病腎病患者需要進行及時、合理的治療，但是糖尿病腎病患者初期臨床癥狀無明顯癥狀，難以及時的診斷和治療。為了減少糖尿病腎病所帶來的危害，需要對糖尿病腎病患者的病情進行合理的篩查、診斷，現(xiàn)在臨床上常用于診斷糖尿病腎病的方法為尿常規(guī)檢驗[12-13]。

本次研究對患者實施尿常規(guī)定性檢驗，經(jīng)過研究得出，觀察組患者的白細胞陽性率為88.33%、白細胞酯酶陽性率為83.33%、尿糖陽性率為100.00%、尿蛋白陽性率為90.00%、尿酮體陽性率為91.67%、尿隱血陽性率為86.67%，明顯高于對照組體檢者的白細胞、白細胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿隱血等指標的陽性率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；隨著糖尿病患者年齡的不斷增加，患者蛋白尿的嚴重比例呈逐漸上升的趨勢。

尿常規(guī)定性檢驗是對糖尿病患者的尿液標本進行檢驗，主要檢驗的指標包括白細胞、白細胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮體、尿隱血，這些指標與腎臟功能有重要的關(guān)聯(lián)[14]；蛋白尿異常會說明患者腎小球屏障功能異常，這是因為正常情況下尿微量蛋白可以通過腎小球濾過膜，可以被近端小管重吸收，尿液中不會含有尿微量蛋白；當腎臟功能損害時，蛋白質(zhì)無法有效濾過，只能以尿液的方式排出蛋白質(zhì)，進而出現(xiàn)蛋白尿，因此通過蛋白尿相關(guān)指標的檢測可以準確診斷病情[15]。

綜上所述，糖尿病尿蛋白在進行診斷時，通過對患者實施尿常規(guī)定性檢驗，可以準確檢查出患者各項指標的具體情況，并可以掌握疾病與年齡之間的關(guān)系，對疾病的診斷和治療具有重要意義。