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    健康信念教育模式對(duì)門診高血壓患者健康促進(jìn)生活方式的影響分析

    2021-09-23 07:44:00郭姣
    關(guān)鍵詞:學(xué)歷者信念門診

    郭姣

    (廣州市黃埔區(qū)永和街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 護(hù)理部,廣東 廣州 510000)

    0 引言

    高血壓是慢性疾病的一種,其是由社會(huì)、心理、生物等多種因素綜合作用所引發(fā)的疾病[1]。隨著人們飲食習(xí)慣、生活方式的改變、社會(huì)壓力的加大,使得高血壓的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)。高血壓是心血管疾病,屬于慢性疾病的一種,若患者不能接受有效治療來對(duì)自身血壓水平控制,則會(huì)導(dǎo)致其疾病不斷的加重,最終患者可出現(xiàn)殘疾、死亡等的情況[2-3]。生活方式與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切,多數(shù)高血壓患者存在高血脂、高膽固醇、高鹽飲食以及肥胖等特點(diǎn)[4],因此,采取有效措施來促進(jìn)其生活方式改善,十分必要。本研究主要對(duì)門診高血壓患者接受健康信念健康教育模式干預(yù)的價(jià)值,進(jìn)行分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。選取2019年3月至2021年3月門診高血壓患者100例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。實(shí)驗(yàn)組中,男33例,女17例,年齡51~73歲,平均(61.23±4.22)歲,病程2~17年,平均(6.02±1.25)年,其中小學(xué)及以下學(xué)歷者13例,初中學(xué)歷者27例,高中及以上學(xué)歷者10例。對(duì)照組中男31例,女19例,年齡50~75歲,平均(60.89±5.17)歲,病程2~15年,平均(5.96±1.33)年,其中小學(xué)及以下學(xué)歷者12例,初中學(xué)歷者26例,高中及以上學(xué)歷者12例。2組資料相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①確診存在高血壓,即在未接受降壓藥物治療的條件下,其收縮壓在140 mmHg及以上,舒張壓在90 mmHg以上;②病程時(shí)間在1年以上;③知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①繼發(fā)性高血壓者;②存在腎肝心等功能嚴(yán)重障礙者;③精神疾病或智力障礙者;④拒絕參與本研究者。

    1.2 方法。對(duì)照組,行常規(guī)健康教育干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組,實(shí)行健康信念教育模式干預(yù),即護(hù)理人員詳細(xì)對(duì)門診高血壓患者的職業(yè)、文化程度、年齡、性別、姓名、病情等進(jìn)行進(jìn)行了解和記錄,并對(duì)患者的個(gè)人檔案建立,之后為患者實(shí)施健康教育,讓患者對(duì)易感性知覺,使其意識(shí)到疾病的嚴(yán)重性,讓患者感受到良好生活方式的重要性,將患者的自我效能感提高,具體為內(nèi)容為:

    1.2.1 心理健康教育:患者的心理變化會(huì)導(dǎo)致血壓水平出現(xiàn)波動(dòng)的情況,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理情況以及病情,為其實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方案,引導(dǎo)患者對(duì)心理狀態(tài)調(diào)整,盡量避免情緒的激動(dòng),防止出現(xiàn)血壓水平突然升高的情況。護(hù)理人員為高血壓患者講解不良心理狀態(tài)對(duì)其病情的影響,使其意識(shí)到保持良好心理狀態(tài)的重要性。若患者處于不良的心理狀態(tài),則護(hù)理人員積極的進(jìn)行引導(dǎo),以此避免患者因不良心理而出現(xiàn)血壓水平波動(dòng)的情況。

    1.2.2 飲食健康教育:高血壓患者的飲食情況,會(huì)直接對(duì)其病情造成影響。囑咐患者合理的飲食,保持少吃多餐的原則,盡量以高蛋白、低脂肪、低鹽等的食物為主,實(shí)施健康教育的過程中,告知患者每天鹽的攝入量應(yīng)在5 g以下,油類應(yīng)選擇豆油、菜籽油、花生油等植物油,控制動(dòng)物油的攝入量,避免患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況。同時(shí),囑咐患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加牛奶、魚類等食物的攝入量,并補(bǔ)充充足的蔬菜和水果。高血壓患者同時(shí)應(yīng)每天對(duì)高鈣食物攝入,若患者肥胖,則應(yīng)控制甜食、熱量的攝入,戒煙戒酒。

    1.2.3 用藥健康教育:告知高血壓患者堅(jiān)持用藥的重要性,為其講解降壓藥物的具體作用機(jī)制、用藥方法、用藥劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施,規(guī)律用藥,避免出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥的情況,從而對(duì)患者用藥的安全性和有效性保證。

    1.2.4 日常教育:告知患者應(yīng)合理對(duì)生活安排,適當(dāng)活動(dòng)、起居有時(shí)、勞逸結(jié)合。囑咐患者每天睡眠時(shí)間應(yīng)控制在8~10 h,并定時(shí)對(duì)血壓水平測(cè)量和記錄,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常情況,并進(jìn)行復(fù)診。

    1.2.5 運(yùn)動(dòng)教育:為高血壓患者講解適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性,特別是肥胖及運(yùn)動(dòng)缺乏者,患者可通過打太極拳、慢跑、散步等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng),每周實(shí)施3~6次鍛煉,每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在30 min內(nèi)。告知患者重視運(yùn)動(dòng)后的相關(guān)自我感受,以不出現(xiàn)疲勞感為宜。

    1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)2組門診高血壓患者干預(yù)后的生活質(zhì)量情況作觀察分析,同對(duì)比2組干預(yù)后生活方式的差異性。生活質(zhì)量:以SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià),其主要包括認(rèn)知功能、軀體感覺、生活滿足感、健康感覺等維度,每個(gè)維度的分?jǐn)?shù)為0~100分,分?jǐn)?shù)越高,即代表患者的相關(guān)生活質(zhì)量越好。生活方式:生活規(guī)律、低脂低鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙戒酒、情緒穩(wěn)定等。

    1.4 數(shù)據(jù)分析。SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組生活方式分析。實(shí)驗(yàn)組生活規(guī)律、低鹽低脂飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙戒酒、情緒穩(wěn)定的幾率均高于對(duì)照組(P<0.05),如表1。

    表1 2組生活方式分析[n(%)]

    2.2 2組生活質(zhì)量分析。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分,相比較對(duì)照組,更高(P<0.05),如表2。

    表2 2組生活質(zhì)量分析(±s)

    表2 2組生活質(zhì)量分析(±s)

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    3 討論

    健康信念教育模式,其是以心理學(xué)作為基礎(chǔ),包括認(rèn)知理論和刺激理論,通過社會(huì)心理學(xué)的方法來對(duì)健康相關(guān)行為解釋,對(duì)認(rèn)知理論遵照,對(duì)個(gè)體主觀心理過程強(qiáng)調(diào),即信念、推理、思維、期望等,可發(fā)揮行為主導(dǎo)的作用[5]。信念是人們對(duì)不良行為、接受勸導(dǎo)以及健康行為采納的關(guān)鍵,為患者實(shí)施其自愿接受的健康教育方式,能夠更好促進(jìn)患者不良行為習(xí)慣、生活方式以及認(rèn)知態(tài)度的改善,對(duì)健康促進(jìn)生活方式建立,將其自覺健康行為效能提高,從而對(duì)疾病的進(jìn)展進(jìn)行控制,促進(jìn)其疾病的轉(zhuǎn)歸[6]。

    本研究下顯示,接受健康信念教育模式干預(yù)實(shí)驗(yàn)組門診高血壓患者,其生活規(guī)律、低鹽低脂飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙戒酒、情緒穩(wěn)定的幾率均高于常規(guī)健康教育的對(duì)照組;同時(shí),實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分,相較于對(duì)照組,更高。門診高血壓患者,其多數(shù)處于疾病的早期,并發(fā)癥的情況較少,其對(duì)醫(yī)療需求較大,因此,為門診高血壓患者實(shí)施健康信念教育模式干預(yù),能夠增強(qiáng)其自覺健康責(zé)任意識(shí),對(duì)促進(jìn)健康的生活方式養(yǎng)成和維持,可更加方便、經(jīng)濟(jì)、有效的對(duì)高血壓防治,更好控制其疾病的進(jìn)展以及并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

    綜上所述,健康信念教育模式應(yīng)用于門診高血壓患者中,有著較高的價(jià)值,可使得患者養(yǎng)成健康促進(jìn)的生活方式,以此對(duì)其病情改善,提高其生活質(zhì)量。

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