董喜艷,潘陽
(遼源市中心醫(yī)院,吉林 遼源 136200)
隨著現(xiàn)代社會生存競爭越來越激烈,中青年在創(chuàng)造社會財富價值的同時亦面臨著巨大的生活壓力,因此,很多中青年身體均處于亞健康狀態(tài),臨床表現(xiàn)為失眠、食欲不振、情志低落、疲勞等,其中疲勞最為常見,若無及時干預(yù)治療將引發(fā)一系列疾病,嚴(yán)重影響患者的身體健康[1],祖國中醫(yī)學(xué)對調(diào)節(jié)機(jī)體生理狀態(tài)具有獨到之處,為現(xiàn)階段中青年疲勞型亞健康患者的主要治療方法,其中以電針灸治療為主要方式且有良好效果[2],可有效改善患者亞健康狀態(tài),消除其負(fù)面心理,提升其生活質(zhì)量。
1.1 一般資料。病例挑選年段: 2018年1月至2019年1月。病例一般資料:中青年疲勞型亞健康患者共62例,摸球法隨機(jī)分組。對照組:奇數(shù)號,共31例,男22例,女9例;年齡25~51歲,平均(35.18±4.22)歲。觀察組:偶數(shù)號,共31例,男21例,女10例;年齡25~50歲,平均(35.16±4.19)歲。組間資料對比,P>0.05。篩選標(biāo)準(zhǔn):①均在本院接受治療的患者。②簽署知情同意書的患者及其家屬。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有精神障礙和認(rèn)知障礙的患者。②患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。
1.2 操作方法。對對照組實施常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案:指導(dǎo)患者調(diào)理飲食,以清淡、高蛋白食物為主,多食水果蔬菜,同時建議患者不要熬夜,保證8 h/天睡眠時間。對觀察組實施中醫(yī)電針灸治療方案:取穴分兩組,單號為一組,取神闕、百會、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位,協(xié)助患者取平臥位,采用平補(bǔ)平瀉手法針刺各穴,得氣后連接電針,調(diào)整為低頻率低強(qiáng)度,留針30 min,神闕穴艾灸10 min,雙號為一組,取心俞、肝俞、脾俞和腎俞,取俯臥位,針刺各穴,得氣后連接電針,調(diào)整為低頻率低強(qiáng)度,留針30 min,根據(jù)患者情況取3~5個穴位,每個穴位艾灸3~5 min,以皮膚潮紅、艾灸部位有溫?zé)岣袨樽罴?。兩組患者均連續(xù)治療30 d。
1.3 觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計治療前后疲勞癥狀評分,采用疲勞量表,共14項內(nèi)容,每項內(nèi)容若存在則記1分,不存在則記0分,若患者得分為0分,則表明無疲勞癥狀,若患者得分在1~4分,則判定為輕度疲勞,若患者得分在5~8分,則為中度疲勞,若患者得分在9~13分,則為重度疲勞,若患者得分為14分,則為極度疲勞。②統(tǒng)計治療前后負(fù)面心理評分,采用SAS(焦慮量表)、SDS(抑郁量表)評價量表對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價,滿分均為100分,分值越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。③統(tǒng)計治療前后生活質(zhì)量評分,采用SF-36(簡明生活質(zhì)量量表)進(jìn)行評價,包括生理機(jī)能、情感職能、生命活力、心理健康幾個指標(biāo),各項指標(biāo)滿分均為100分,分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。④統(tǒng)計臨床療效,包括顯效、有效、無效,總有效率=顯效率+有效率。療效標(biāo)準(zhǔn):①臨床癥狀消失,患者生活恢復(fù)正常,判定為顯效;②臨床癥狀明顯緩解,患者偶有疲勞情況但不影響正常生活,判定為有效;③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。文中計數(shù)(χ2檢驗)、計量(t檢驗)資料用SPSS 20.0軟件處理,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 治療前后疲勞癥狀評分。治療前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組疲勞癥狀評分低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 治療前后疲勞癥狀評分(±s)
表1 治療前后疲勞癥狀評分(±s)
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2.2 治療前后負(fù)面心理評分。治療前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組SAS以及SDS評分均低于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 治療前后負(fù)面心理評分(±s)
表2 治療前后負(fù)面心理評分(±s)
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2.3 治療前后生活質(zhì)量評分。治療前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組生理機(jī)能、情感職能、生命活力、心理健康評分均高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 治療前后生活質(zhì)量評分(±s)
表3 治療前后生活質(zhì)量評分(±s)
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2.4 臨床療效。觀察組臨床治療總有效率高于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。
表4 臨床療效[n(%)]
亞健康狀態(tài)的疲勞癥狀雖未到患病狀態(tài),但也應(yīng)需提早干預(yù)治療,才能保障中青年患者的身體健康。祖國醫(yī)學(xué)中雖沒有“亞健康”,但“治未病”理論早已存在,臨床研究表明,亞健康狀態(tài)下導(dǎo)致的疲勞癥狀多由于患者體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)、腑臟虛損所致,故調(diào)理氣機(jī)是改善患者疲勞狀態(tài)的根本思路,基于此,中醫(yī)電針灸治療在臨床中得以應(yīng)用[3-4]。
常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案雖有效果,但臨床應(yīng)用中仍表現(xiàn)出不足,比如:療效低,作用時間短,自我調(diào)理行為不可控等,導(dǎo)致臨床治療效果并不理想[5-6]?;诖耍嗅t(yī)電針灸治療方案逐漸成為主流的治療手段,與常規(guī)調(diào)養(yǎng)方案比較,中醫(yī)電針灸治療方案更加有效,該方案利用刺激穴位的方式發(fā)揮疏肝健脾、調(diào)和陰陽、抵御病邪的目的,其中百會可升清寧神,神闕可固本培元,關(guān)元可溫陽固脫,天樞可理氣行滯,足三里、三陰交和太沖可理氣健脾,內(nèi)關(guān)可養(yǎng)心安神,心俞、肝俞、脾俞和腎俞可調(diào)和陰陽氣血,加以艾灸可提高臨床療效。臨床試驗結(jié)果表明,治療后觀察組疲勞癥狀評分低于對照組(P<0.05),說明電針灸臨床癥狀改善作用更加顯著,觀察組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯改善,說明電針灸可消除患者的負(fù)面心理,對消除疲勞癥狀非常有利,試驗最終結(jié)果表明觀察組臨床療效優(yōu)于對照組,從而佐證中醫(yī)電針灸治療方案的可行性和科學(xué)性。
綜上所述,以祖國醫(yī)學(xué)理論為核心開展治療工作,中醫(yī)電針灸治療方案可發(fā)揮巨大作用,可有效改善患者亞健康狀態(tài),消除其負(fù)面心理,提升其生活質(zhì)量,臨床療效顯著。