以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法對泌尿外科教學效果的影響

尚中義

【摘要】目的：探討以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法對泌尿外科教學效果的影響。方法：選取2019年1月至2020年12月在本院泌尿外科實習的160名臨床實習生，隨機均分成兩組。對照組采取常規(guī)教學，同時將以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法在觀察組中進行實施。比較兩組理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績。采取調(diào)查問卷評估兩組泌尿外科實習生的促進主動學習、激發(fā)學習興趣、易于知識記憶、加深理論理解、鍛煉語言表達、提高自學能力、提高解決問題能力、培養(yǎng)臨床思維能力、提高靈活運用能力、提高合作能力。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績明顯更高（P<0.05）；觀察組的促進主動學習率（98.75%）、激發(fā)學習興趣率（100.00%）、易于知識記憶率（95.00%）、加深理論理解率（96.25%）、鍛煉語言表達率（97.50%）、提高自學能力率（98.75%）、提高解決問題能力率（95.00%）、培養(yǎng)臨床思維能力率（97.50%）、提高靈活運用能力率（93.75%）、提高合作能力率（91.25%）明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法可以明顯改善泌尿外科的教學效果。

【關(guān)鍵詞】問題導入；教學方法；泌尿外科；教學效果

【中圖分類號】R69 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0175-02

在臨床教學中，需要幫助學生養(yǎng)成綜合分析、獨立思考以及解決問題的能力，因而，臨床教師必須積極探求新的和有效的教學方法，以改善教學質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)學臨床教學方法主要是采取老師講解的方式，并輔以一定的臨床操作。實習生常常無法將所學到的理論知識與臨床實踐相結(jié)合，容易片面地看待臨床病例，造成治療方案的不完善[2]。本研究選取本院泌尿外科實習的160名臨床實習生，探討以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法對泌尿外科教學效果的影響，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院泌尿外科實習的160名臨床實習生，時間為2019年1月至2020年12月，將其隨機分為兩組。觀察組80名，男45例，女35例；年齡21～26（23.57±1.46）歲。對照組80例，男46例，女34名；年齡21～26（23.19±1.35）歲。兩組的基線資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：均為臨床醫(yī)學專業(yè)，具有正常的溝通能力。

排除標準：不能正常實習者。

1.2 方法

對照組：將泌尿外科相應(yīng)內(nèi)容的理論通過帶教教師進行講解，且將學生帶領(lǐng)至病房對患者的病史等進行詳細詢問，并對診斷的方法等內(nèi)容進行詳細講解，對于具體的操作方法，帶教老師要進行認真示范。在教學完成之后，對學生學習后的情況進行測試，包括疾病理論測試、操作測試以及綜合評定。

觀察組：（1）提問式教學。將授課的問題在教學之前就要提出，并指導實習生以提出的問題為基礎(chǔ)，去收集10例相關(guān)疾病患者的具體診斷以及治療情況，然后實習生在此基礎(chǔ)上自己尋找問題相關(guān)的解決方案，最后由帶教教師點評每一位實習生的分析思路存在哪些不足之處；同時組織泌尿外科實習生分析討論前列腺癌的疑難病例，幫助其掌握正確的前列腺癌診療思路。（2）討論式教學。指導泌尿外科實習生通過本院的電子病歷系統(tǒng)收集資料比較完善的10例腎癌患者的病歷資料，共同討論腎癌的病理表現(xiàn)、流行病學和治療方案等情況；特別是結(jié)合病理學知識，討論早期腎癌患者基本不會出現(xiàn)臨床癥狀的原因；然后由帶教教師詳細地進行解析以及總結(jié)。（3）實踐式教學。對于泌尿外科常見的操作，例如保留導尿以及膀胱鏡檢查等，先指導實習生在病房的治療室內(nèi)進行現(xiàn)場觀看，再在人體模型上開展具體的實踐，實習生之間可以互相學習，帶教教師需要在一旁認真地觀看和指導，以激發(fā)泌尿外科實習生的熱情和興趣，盡可能發(fā)揮其主動性。

1.3 觀察指標

比較兩組理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績。

采取調(diào)查問卷評估兩組泌尿外科實習生的促進主動學習、激發(fā)學習興趣、易于知識記憶、加深理論理解、鍛煉語言表達、提高自學能力、提高解決問題能力、培養(yǎng)臨床思維能力、提高靈活運用能力、提高合作能力。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績對比

觀察組泌尿外科實習生的理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組泌尿外科實習生的學習能力對比

觀察組泌尿外科實習生的促進主動學習率、激發(fā)學習興趣率、易于知識記憶率、加深理論理解率、鍛煉語言表達率、提高自學能力率、提高解決問題能力率、培養(yǎng)臨床思維能力率、提高靈活運用能力率、提高合作能力率均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

泌尿外科作為臨床外科實習的一個重要科室，具有很強的理論性、實習時間短、掌握內(nèi)容相對較多、疾病?？菩詮奫3]。醫(yī)學生在實習期通過對前期所學到的知識重新進行有效的組合、整理以及篩選，萃取升華、揚優(yōu)補短、完善和磨練，最后才可以成為合格的醫(yī)學畢業(yè)生[4]。要求醫(yī)學生需要具備創(chuàng)新意識、科技前沿意識、較強地臨床操作能力、人文意識以及團隊合作意識等[5]。在具體的臨床實踐中，更需要具有綜合素質(zhì)，尤其是實踐能力以及創(chuàng)新能力。但是隨著社會的進步發(fā)展，臨床教學也日益凸顯出新的問題，例如醫(yī)療資源不足、醫(yī)患關(guān)系緊張以及醫(yī)學倫理要求等[6]。臨床實習帶教是培訓合格醫(yī)療人員的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學實習生形成職業(yè)價值觀以及護理專業(yè)思想的重要時期，其目標主要是提升實踐應(yīng)用能力以及鞏固理論基礎(chǔ)[7]。常規(guī)的教學形式主要是教師講、學生聽的方式，無法調(diào)動學生的積極性，也不能提高學生的自主學習能力和解決問題的能力，且理論和實踐相脫節(jié)，考核方式比較單一[8]，不僅明顯降低了學生對探索知識方面的熱情，而且也限制了學生在臨床工作中以及學術(shù)研究中的進一步發(fā)展。因而需要發(fā)掘以及探索更加適合、有效地醫(yī)學教學方式[9]。在臨床教學中，需要幫助學生養(yǎng)成綜合分析、獨立思考以及解決問題的能力，因而臨床教師必須積極探全新、有效地教學方法，以改善教學質(zhì)量[10]。在提問式教學中，可以將問題作為中心，有效培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維、創(chuàng)造性思維以及批判性思維。在討論式教學方法中，針對泌尿外科比較難掌握的病種，將學生作為主體，充分整合資源，可以組建自主學習中心，以有效激發(fā)和改善學生的創(chuàng)新思維能力。在對單一病種的講解過程中，不斷擴展知識面，幫助學生加深了解。在實踐式教學方法中，指導和幫助學生親自參與到內(nèi)容豐富、印象深刻和形象生動的實習課中，并采取啟發(fā)式教學，使學生能夠大膽提出自己的想法和問題。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法能提高泌尿外科實習生的理論知識成績、個人綜合素質(zhì)評分和操作技能成績，有效促進實習生主動學習、激發(fā)其學習興趣及各項學習能力。

綜上所述，以問題導入為基礎(chǔ)的教學方法可以明顯改善泌尿外科的教學效果。

參考文獻

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