護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果分析

孫靜

【摘要】目的：研究門診患兒接受護理干預(yù)之后對其靜脈輸液的效果影響。方法：本次研究的目標(biāo)選擇為2018年1月至2019年12月期間在我院門診接受靜脈輸液治療的患兒，對患兒進行篩選后，入選研究的患兒一共為100例。本次研究中共將患兒分為對照組以及觀察組兩個小組，并采用1 ： 1隨機雙盲法來將所有入選本次研究的患兒平均分入兩個小組之中，分組后觀察組與對照組各存在患兒50例。根據(jù)患兒的分組情況，分別為對照組以及觀察組患兒提供常規(guī)護理以及護理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)開展組間對比，對患兒的護理效果進行研究。結(jié)果：研究中選擇護理干預(yù)作為觀察組患兒的護理方式之后，對觀察組患兒以及對照組患兒開展組間對比，在疼痛評分、一次性穿刺成功率以及患兒家屬滿意度等指標(biāo)方面的對比結(jié)果上，均為觀察組患兒更具有優(yōu)勢，且兩組之間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)院門診治療的過程中，靜脈輸液是較為常用的一種治療方式，由于患兒年齡較小，對于靜脈輸液的配合度以及疼痛耐受力都相對較低，經(jīng)常導(dǎo)致穿刺失敗等問題。護理人員可以在靜脈輸液治療時為患兒提供護理干預(yù)，通過這樣的方式來有效的改善一次性穿刺成功率，控制患兒疼痛情況，同時提升患兒家屬對于治療和護理的滿意度，因此值得在臨床中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；門診；小兒靜脈輸液；臨床效果

[中圖分類號]R473.72 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0116-02

在醫(yī)院的門診科室之中，小兒一直是一個特殊性較強的群體。由于其年齡較小，心智以及思想都尚未完全發(fā)育，因此患兒在接受靜脈輸液治療的過程中，很容易由于疼痛、恐懼、自控能力較差等原因，導(dǎo)致其對靜脈輸液治療以及護理配合度下降[1-2]。這樣的問題不但會導(dǎo)致患兒承受反復(fù)疼痛，對其心理以及血管產(chǎn)生一定的損傷，同時也可能導(dǎo)致患兒家屬對其過度擔(dān)憂，最終引發(fā)護患糾紛。在這樣的情況下，護理人員需要通過科學(xué)有效的護理措施，以此來在保證穿刺成功率的同時，更好的降低患兒的疼痛評分，為治療的開展提供更有力的幫助[3-4]。筆者在本文中針對護理干預(yù)在門診患兒靜脈輸液護理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對患兒進行篩選時，保證所有患兒均為到我院門診接受靜脈輸液治療的患兒，篩選后入選患兒共100例。在開展研究之前，需要對患兒家屬說明本次研究的目標(biāo)以及開展的方法，在取得患兒家屬的同意后，方可開展本次研究。在運用隨機雙盲法對患兒進行分組后，100例患兒被分為對照組（50例）以及觀察組（50例），對照組中男性患兒23例、女性患兒27例；觀察組中男性患兒21例、女性患兒29例。對患兒年齡進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，對照組患兒年齡2～8歲，觀察組中患兒年齡2～9歲，經(jīng)過計算后，對照組、觀察組中患兒的平均年齡分別為（5.6±1.7）歲、（5.5±1.9）歲。

1.2方法 本次研究開展時，護理人員需要根據(jù)患兒分組情況的差異，針對性的為不同小組患兒制定個不同的護理方案。對照組患兒接受常規(guī)護理服務(wù)，在開展護理工作的過程中，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患兒家屬進行協(xié)助，對患兒的身體進行固定，在此基礎(chǔ)上對患兒進行靜脈穿刺。在此過程中，護理人員需要對患兒的注意力進行轉(zhuǎn)移。在進行靜脈輸液之前和穿刺完成之后，護理人員都需要對患兒進行鼓勵，以此來提升患兒的配合度。除此之外，護理人員需要為患兒家屬說明治療情況，通過這樣的方式來避免患兒家屬過度擔(dān)心而導(dǎo)致患兒情緒受到影響。

觀察組患兒均接受護理干預(yù)服務(wù)，護理人員的護理操作可以歸納總結(jié)為以下幾個方面：①基礎(chǔ)護理干預(yù)：在為患兒進行靜脈輸液之前，護理人員首先需要對患兒情況進行全面的了解，通過自習(xí)的檢查來確定患兒狀態(tài)，一旦在此過程中發(fā)現(xiàn)患兒存在過敏等問題，護理人員應(yīng)及時告知醫(yī)生，讓醫(yī)生可以更加科學(xué)的對治療方案進行調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，護理人員需要在開展穿刺之外，對需要使用的器械以及藥物進行仔細的核對。②心理護理干預(yù)：由于年齡較小，很多患兒對于門診、靜脈輸液都存在較為明顯的恐懼等心理，在這樣的情況下，患兒在靜脈輸液的過程中經(jīng)常不愿意配合護理人員進行輸液，最終導(dǎo)致穿刺不成功或者輸液不成功。為了更好的避免這一問題，護理人員需要在開展靜脈輸液之前，針對患兒的心理狀態(tài)開展心理護理干預(yù)。為此，護理人員需要以親切、和藹的態(tài)度和預(yù)期來與患兒進行溝通，力求建立起良好的溝通關(guān)系。并在輸液的過程中不斷與患兒進行溝通，通過這樣的方式來對患兒進行引導(dǎo)。除此之外，由于兒童的天性，護理人員還可以準(zhǔn)備一些小玩具和小零食，作為鼓勵和表揚患兒的獎勵，通過這樣的方式來有效的降低患兒的恐懼心理。③穿刺護理干預(yù)：在患兒接受輸液治療前，護理人員應(yīng)盡量避免患兒處于空腹?fàn)顟B(tài)，若患兒來到門診時處于空腹?fàn)顟B(tài)，護理人員應(yīng)建議患兒家屬先引導(dǎo)患兒適量進食，再開展輸液治療，通過這樣的方式來避免患兒出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。在明確患兒穿刺位置之后，護理人員需要在穿刺前與患兒進行溝通與交流，避免在患兒情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下開展穿刺，與此同時，護理人員需要在穿刺過程中采用各種方式來對患兒注意力進行轉(zhuǎn)移，通過這樣的方式來最大程度降低患兒疼痛感。除此之外，護理人員需要強化對于門診輸液患兒的巡視，在巡視過程中確認患兒的穿刺部位情況、藥液剩余量以及靜脈注射速度。護理人員需要在穿刺成功后，告知患兒家屬盡量避免出現(xiàn)患兒哭鬧或者亂動等問題，防治出現(xiàn)針頭移位或者脫出。

1.3觀察指標(biāo) 開展研究的過程中，分別采用FLACC量表以及Wang-Baker量表來對患兒的疼痛情況進行確認，同時對患兒接受靜脈輸液過程中的一次穿刺成功率進行統(tǒng)計。在此基礎(chǔ)上，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表來對所有患兒的家屬進行調(diào)查和統(tǒng)計，評估等級共設(shè)置為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，患兒家屬滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100.00%。通過組間對比的方式來確認對照組以及觀察組的護理效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以及計數(shù)資料分別用“例（%）”以及x±s表示，組間比較采用t檢驗或采用c2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒疼痛情況對比 無論是在FLACC評分方面，還是在Wang-Baker評分，組間差異均顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒一次穿刺成功率對比 兩組患兒的一次穿刺成功率分別為96.00%、86.00%，成功率差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患兒家屬滿意度對比 對所有患兒的家屬滿意度進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組中非常滿意27例、滿意22例；對照組中非常滿意21例、滿意19例。兩組患兒家屬滿意度對比差異明顯（P<0.05），詳見表3。

3 討論

在門診治療的過程中，靜脈輸液是一種非常常用的方式，由于其居于給藥直接、起效快、藥效持久等優(yōu)勢，因此得到了非常廣泛的應(yīng)用[5]。由于兒童身體特性以及生理特性的影響，運用靜脈輸液來對患兒進行救治時，穿刺難度較大，同時也容易造成護患糾紛的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，護理理念也得到了不斷的完善，在這樣的情況下，護理干預(yù)成為了解決患兒不配合問題的最主要方法[6]。護理人員通過對科學(xué)的護理干預(yù)加上對穿刺靜脈進行科學(xué)的選擇，可以很好的提升一次穿刺成功率，避免患兒家屬產(chǎn)生過度的擔(dān)憂[7-8]。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在接受護理干預(yù)之后，相較于對照組患兒的護理效果，觀察組患兒的疼痛評分、一次性穿刺成功率以及患兒家屬滿意度都明顯更好，兩組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在門診中為患兒提供靜脈輸液治療時，護理人員通過制定護理干預(yù)方案并實施，可以有效的避免患兒過度疼痛，同時也可以避免反復(fù)穿刺的問題。除此之外，護理干預(yù)也可以有效的提升患兒家屬對護理工作的理解和支持，避免護患糾紛的發(fā)生，最終促進患兒的康復(fù)，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 劉文艷. 小兒靜脈輸液中分級護理干預(yù)對降低藥物外滲損傷風(fēng)險的效果評估[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（10）： 79-80.

[2] 郭麗琴. 護理干預(yù)對小兒靜脈輸液依從性、穿刺成功率的提高效果探討[J]. 中外醫(yī)療， 2020， 39（3）： 156-158.

[3] 杭嵐. 舒適護理用于小兒靜脈輸液護理中的效果及對其主動配合率和一次穿刺成功率影響觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2019， 32（4）： 323-324.

[4] 孫欣欣. 小兒靜脈輸液采用護理干預(yù)對于順從性與穿刺成功率的影響分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2019， 40（7）： 1622-1623.

[5] 梁艷華. 小兒靜脈輸液過程中開展心理護理對一次穿刺成功率的干預(yù)作用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（49）： 108-109.

[6] 雷方. 護理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（12）： 225.

[7] 徐梅香. 護理干預(yù)對小兒靜脈輸液依從性、穿刺成功率的提高效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018， 26（24）： 122， 146.

[8] 任麗芳. 小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護理干預(yù)對其護理滿意度的影響觀察[J]. 中外女性健康研究， 2018， 26（23）： 75-76.