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    分析奧美沙坦氫氯噻嗪片應(yīng)用于治療高血壓患者的臨床有效性、安全性

    2021-09-21 19:30劉歡
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:安全性高血壓有效性

    劉歡

    【摘要】目的:探討對(duì)于高血壓患者通過(guò)運(yùn)用奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療的臨床有效性和安全性。方法:抽取2018年11月至2020年4月本院收治的80例高血壓患者,依據(jù)用藥方案分組,觀察組患者應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療,對(duì)照組患者應(yīng)用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進(jìn)行治療,比較兩組患者的治療效果、治療前后血壓水平監(jiān)測(cè)結(jié)果以及服藥期間的藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果:觀察組總有效率97.50%,對(duì)照組87.50%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療前SBP、DBP比較中無(wú)明顯差異(P>0.05),治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者服藥期間藥物不良反應(yīng)率為5.00%,對(duì)照組為7.50%,差異不明顯(P>0.05)。結(jié)論:在高血壓患者的治療中通過(guò)應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效,并更好地控制患者血壓水平,同時(shí)藥物安全性良好,值得在臨床高血壓患者治療中加以應(yīng)用并推廣。

    【關(guān)鍵詞】高血壓;奧美沙坦氫氯噻嗪片;有效性;安全性

    [中圖分類號(hào)]R544.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)09-0042-02

    近年來(lái),我國(guó)臨床中心腦血管疾病的患病率持續(xù)上升,此類疾病也是誘發(fā)中老年人病死的重要原因,高血壓則是各類心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,因此對(duì)于高血壓患者在患病后進(jìn)行科學(xué)的藥物治療,來(lái)控制其血壓水平并促使達(dá)標(biāo)具有重要臨床價(jià)值。在高血壓患者的藥物治療中一方面需關(guān)注良好的降壓效果,另一方面還應(yīng)關(guān)注藥物的應(yīng)用安全性。多數(shù)高血壓患者在治療中采用單一降壓藥物治療往往無(wú)法獲得滿意療效,采用兩種及以上降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用更有利于調(diào)控血壓水平并促使血壓達(dá)標(biāo)[1]。血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物是近年來(lái)比較常用的抗高血壓類藥物,有利于控制患者的血壓水平。噻嗪類利尿劑在預(yù)防高血壓患者各類心血管并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要價(jià)值,同時(shí)與其他降壓藥物共同應(yīng)用可發(fā)揮良好的協(xié)同降壓效果,因此ARB類+噻嗪類復(fù)方制劑在臨床高血壓疾病的治療領(lǐng)域中受到關(guān)注。以下將分析在高血壓患者治療中通過(guò)應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床效果與用藥安全性。

    1 資料以及方法

    1.1臨床資料 抽取2018年11月至2020年4月本院80例高血壓患者,依據(jù)用藥方案分組,觀察組:40例,男23例/女17例:年齡40~86歲,均值為(65.3±1.3)歲;高血壓患病時(shí)間1~16年,均值(7.5±0.4)年。對(duì)照組:40例,男22例/女18例:年齡39~87歲,均值為(65.4±1.2)歲;高血壓患病時(shí)間1~15年,均值(7.4±0.6)年。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性(P>0.05)。入組標(biāo)準(zhǔn):原發(fā)性高血壓,且符合WHO關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)≥140/90 mmHg;年齡18~90歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)<30 kg/m2;患者對(duì)研究知曉且自愿參與;臨床資料完善,用藥依從性佳。排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓者;合并肝腎功能障礙者;合并精神障礙、自身免疫性疾病、認(rèn)知功能障礙、語(yǔ)言功能障礙者;合并傳染性疾病者;具有藥物成癮史或長(zhǎng)期酗酒史者;合并高鉀血癥者;對(duì)研究中涉及藥物具有應(yīng)用禁忌者。

    1.2方法 觀察組患者應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療,口服,1片/次,1次/d,晨起頓服,共計(jì)治療8周;對(duì)照組患者應(yīng)用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進(jìn)行治療,口服,1片/次,1次/d,晨起頓服,共計(jì)治療8周。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者治療之前和治療8周后SBP、DBP的監(jiān)測(cè)結(jié)果;②對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比,分為治療顯效:即DBP下降超過(guò)10 mmHg同時(shí)達(dá)到正常水平,或DBP下降超過(guò)20 mmHg然而未達(dá)到正常水平;治療有效mmHgDBP下降雖不足10 mmHg然而達(dá)到正常水平,或DBP下降10~19 mmHg但未達(dá)到正常水平,或SBP下降超過(guò)30 mmHg但未達(dá)到正常水平;治療無(wú)效:患者的SBP與DBP改善效果不明顯或進(jìn)一步升高。③觀察2組患者藥物治療期間出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭暈、乏力、皮疹等不良反應(yīng)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為x±s,組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組療效對(duì)比 觀察組總有效率97.50%,對(duì)照組87.50%,,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2兩組SBP、DBP監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比 兩組患者治療前SBP、DBP比較中P>0.05,治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    2.3藥物安全性對(duì)比 觀察組患者服藥期間頭痛者1例,惡心者1例,藥物不良反應(yīng)率為5.00%(2/40);對(duì)照組患者服藥期間口干者1例,嗜睡者1例,惡心者1例,藥物不良反應(yīng)率為7.50%(3/40)。2組患者的藥物不良反應(yīng)率對(duì)比P>0.05(χ2值=0.592,P值=0.305)。

    3 討論

    高血壓是近年來(lái)臨床高發(fā)的慢性疾病且多以原發(fā)性高血壓為主,此類患者能夠明確血壓水平升高的具體病因。該疾病的患病因素較多,特別是隨著近年來(lái)人們物質(zhì)生活水平的提升,以及生活方式及飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生的大幅度改變,使得高血壓的臨床患病率呈現(xiàn)出逐年的升高趨勢(shì),與此同時(shí)由于高血壓所誘發(fā)的各類心腦血管疾病患病率也明顯增加。高血壓疾病的發(fā)生增加了患者腦卒中、冠心病等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)了較大的生理心理等壓力。在高血壓患者發(fā)病后,通過(guò)采取科學(xué)有效的藥物治療方案來(lái)控制患者血壓水平并促使其達(dá)標(biāo),是有效降低各類心腦血管疾病患病率的重要措施,同時(shí)也有利于緩解高血壓患者的精神壓力并幫助提高生活質(zhì)量[2-4]。目前對(duì)于高血壓患者的治療主要采用藥物方案來(lái)控制血壓水平,在藥物治療中需要關(guān)注藥物的治療效果以及應(yīng)用安全性,從而確保患者藥物治療期間能夠維持良好的用藥依從性,并實(shí)現(xiàn)血壓水平的平穩(wěn)調(diào)控,從而降低患者舒張壓和收縮壓,進(jìn)一步預(yù)防高血壓誘發(fā)的各類心腦血管疾病維護(hù)患者的身心健康和安全。

    近年來(lái)隨著臨床研究不斷深入,發(fā)現(xiàn)在高血壓患者的治療中采用單一用藥治療方案往往無(wú)法有效控制血壓,其臨床療效并不滿意。而聯(lián)合用藥的治療方案更受關(guān)注,通過(guò)將不同作用機(jī)制的降壓藥物依據(jù)一定比例制成復(fù)方制劑,能夠發(fā)揮不同降壓藥物的協(xié)同降壓效果,有利于提升高血壓患者的治療價(jià)值,與此同時(shí)也能夠避免單一用藥患者血壓不穩(wěn)定的弊端。同時(shí)降壓藥物復(fù)方制劑往往僅需每日口服一次便可發(fā)揮良好的降壓效果,有利于確?;颊叩挠盟幰缽男?,因此可獲得更為滿意的降壓治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片是由奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者依據(jù)一定比例制成的復(fù)方制劑,該藥物中奧美沙坦屬于ARB類降壓藥物,能夠選擇性地對(duì)血管緊張素Ⅱ以及血管平滑肌受體之間的結(jié)合進(jìn)行抑制和阻斷,從而發(fā)揮良好的降壓作用[5-7]。與此同時(shí),應(yīng)用過(guò)程中并不會(huì)產(chǎn)生ARB類藥物應(yīng)用中由于對(duì)患者緩激肽降解形成抑制而誘發(fā)咳嗽等藥物不良反應(yīng),其安全性良好。奧美沙坦氫氯噻嗪片中另一種有效成分是氫氯噻嗪,該藥物通過(guò)口服給藥可對(duì)腎小管在電解質(zhì)中重吸收進(jìn)行影響可促進(jìn)鈉排泄,并且氫氯噻嗪具有良好的利尿功效,能夠幫助提升機(jī)體腎素活性水平。通過(guò)將ARB類降壓藥物與噻嗪類利尿劑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,在高血壓患者的治療中能夠發(fā)揮協(xié)同降壓效果,并幫助改善水腫、尿蛋白等癥狀,同時(shí)可抑制心功能受損等病情產(chǎn)生和進(jìn)展,對(duì)于提升高血壓患者的治療價(jià)值具有重要意義。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中,通過(guò)將奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)揮藥物成分之間的互補(bǔ)作用,并形成良好的降壓效果,因此可取得更為滿意的治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中能夠平穩(wěn)控制血壓,并幫助降低血壓變異度[8-9]。除此以外,奧美沙坦氫氯噻嗪片的應(yīng)用中其耐受性較高,具有十分廣泛的應(yīng)用,高血壓患者治療期間可長(zhǎng)期口服該藥物進(jìn)行治療,并不會(huì)出現(xiàn)耐藥性以及嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),有利于確?;颊叩乃幬镏委熞缽男院退幬锆熜А1敬窝芯恐?,對(duì)于高血壓患者應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片的治療有效性和安全性進(jìn)行了比較分析。從研究結(jié)果來(lái)看,觀察組患者經(jīng)治療8周后治療總有效率與對(duì)照組相比顯著提升,同時(shí)治療8周后舒張壓和收縮壓的下降幅度高于對(duì)照組,且治療后血壓水平明顯低于對(duì)照組,在藥物安全性的對(duì)比中兩組患者的用藥不良反應(yīng)率均比較低。這也進(jìn)一步證實(shí),對(duì)于高血壓患者的臨床治療中通過(guò)應(yīng)用奧美沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療,能夠獲得較為滿意的臨床療效,可更好的降低患者的血壓水平,同時(shí)該藥物應(yīng)用過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,能夠維護(hù)患者的用藥安全性。

    綜上所述,在高血壓患者的治療中通過(guò)應(yīng)用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效,并更好地控制患者血壓水平,同時(shí)藥物安全性良好值得在臨床高血壓患者治療中加以應(yīng)用并推廣。

    參考文獻(xiàn)

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