高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的超聲診斷特點及臨床價值

胡芳

摘要：目的 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的超聲診斷特點及臨床價值。方法：選取2019年7月-2020年7月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作為觀察組，并選取同期在我院進行健康體檢者共30例作為參照組。兩組患者均接受心臟超聲檢查。對比兩組的心功能指標(biāo)。結(jié)果 兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD指標(biāo)高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲檢查效果理想，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟超聲

高血壓是世界范圍內(nèi)的常見病、高發(fā)病，且好發(fā)于中老年群體。同時高血壓還屬于多種心腦血管疾病的基礎(chǔ)，臨床研究指出，持續(xù)的高血壓會導(dǎo)致外周血管阻力增加以致心臟受累，而隨著時間的持續(xù)遷延，患者會出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)，繼而導(dǎo)致左心室肥厚的情況，在左心室肥厚出現(xiàn)后患者則會并發(fā)左心力衰竭。臨床實踐表明，此類疾病有著較高的致死率，且預(yù)后普遍較差。因而臨床需要加強對此類疾病的早期診斷，這對于降低患者的死亡率以及改善患者預(yù)后而言，有著重要的意義[1]。鑒于此，此次研究將圍繞著高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的超聲診斷特點及臨床價值進行分析論述，詳細報道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年7月-2020年7月我院收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共30例作為觀察組，并選取同期在我院進行健康體檢者共30例作為參照組。

參照組男18例，女12例，年齡37-72歲，平均年齡（60.44±6.71）歲。觀察組男17例，女13例，年齡37-73歲，平均年齡（60.89±6.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的觀察組患者均經(jīng)診斷確診為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn)：其他因素所致心臟疾病者;先天性心臟發(fā)育異常者;診治資料不完整者。

1.2方法

30例患者同30例健康受檢者均接受心臟超聲檢查，具體采用美國GE公司生產(chǎn)的LOGIQ-E9型高檔彩色超聲診斷儀。指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，探頭頻率為2.5MHz-4.0MHz。對患者的左心室收縮、舒張末期內(nèi)徑進行記錄，同時測算左心室射血分數(shù)等。檢查完畢后對出具圖文檢查報告。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的心功能指標(biāo)，包括左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分數(shù)（LVEF）[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（ ±s），計數(shù)資料應(yīng)用百分比，t值、x2檢驗。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

3討論

在臨床上，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭有著較高的發(fā)生率，此類病變在病理學(xué)上可以被分為向心性肥厚、離心性肥厚兩種類型。目前的醫(yī)學(xué)研究指出，此種情況的發(fā)生主要便是因為血壓控制不理想，以致左心室壓力負荷提升，使心肌細胞肥大增粗，從而造成心臟結(jié)構(gòu)重塑。而在此種情況出現(xiàn)后，肥厚的左室會出現(xiàn)收縮力下降的情況，而隨著疾病的持續(xù)進展，患者的心臟則會出現(xiàn)嚴(yán)重的左心力衰竭。臨床研究表明[3]，在此類疾病發(fā)生后會造成心臟泵血功能減弱，此種情況下患者很容易出現(xiàn)組織血液灌注不足的情況。此病發(fā)生后臨床要及時對患者進行治療干預(yù)，以避免疾病持續(xù)遷延對患者的影響，故而應(yīng)確?；颊叩脑缭\斷、早治療。

目前臨床在對此類患者進行診斷時，多應(yīng)用冠脈造影、心電圖以及心臟超聲診斷的方法。其中，冠脈造影屬于此病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其本身屬于有創(chuàng)檢查，且操作較為繁瑣，故而患者并不樂于接受此種檢查方法。心電圖操作較為簡單，且耗時較短，但臨床應(yīng)用過程中極易出現(xiàn)漏診、誤診的情況。所以可在患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲診斷的方法，臨床實踐表明，心臟超聲能夠患者的心臟結(jié)構(gòu)、情況完整地呈現(xiàn)出來，同時通過心臟超聲的應(yīng)用還能觀察患者心臟的血流變化、波動情況。并且心臟超聲檢查的方法本身對于此病有著較高的敏感性，尤其適用于診斷心室重構(gòu)、心房擴大等問題，同時其還可以對人體的心臟血流動力學(xué)等進行動態(tài)檢測。此外心臟超聲本身并不屬于有創(chuàng)檢查的范疇，且具有耗時短、重復(fù)性強的特點，操作者可以對患者的疾病進行反復(fù)檢查，從而對患者的疾病進行，繼而實現(xiàn)對患者病情的客觀評估[4]。并且，因此種檢查方法較為方便，且不會帶來創(chuàng)傷，所以患者也更易于接受。大量臨床研究指出，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷中心臟超聲診斷的方法可以發(fā)揮重要的作用，從而為患者的后續(xù)治療提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)。

本次研究結(jié)果表明，兩組在心臟功能指標(biāo)的對比上有差異，觀察組LVEDD、LVESD高于參照組，LVEF指標(biāo)低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進行診斷時，心臟超聲具有理想的應(yīng)用價值。通過此種診斷方法的應(yīng)用，有助于臨床對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷、辨別，這同以往研究的結(jié)果接近。表明其在此類疾病的診斷中能發(fā)揮理想的作用，同時其亦能為患者的治療以及預(yù)后改善提供支持。因而，臨床在對此類患者進行診斷時，可以適時采用此種方法，從而提高診斷的準(zhǔn)確率。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷中應(yīng)用心臟超聲檢查效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]劉燕，楊燕淑，段峰，等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷的臨床價值[J].影像技術(shù)，2019，31（2）：4-5+18.

[2]白雪.高血壓左室肥厚伴左心衰竭的心臟彩色多普勒超聲診斷的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（5）：239-240.

[3]楊學(xué)蓮.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓左室肥厚伴心力衰竭的臨床價值觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（3）：71-72.

[4]劉韋華，謝晴.心臟超聲在高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者中的診斷價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（4）：114-116.