犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病混合感染的診治

韋富耀

摘要：犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病是危害養(yǎng)犬業(yè)最重要的兩種急性、高度接觸性傳染疾病，單一感染治療已經(jīng)很困難，混合感染治療難度更大。通過犬細(xì)小病毒病和犬瘟熱病混合感染的典型案例，總結(jié)了犬細(xì)小病毒和犬瘟熱混合感染病的流行特點(diǎn)及臨床診治方法，旨在為臨床上合理治療犬細(xì)小病毒和犬瘟熱病混合感染提供交流學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：犬瘟熱;犬細(xì)小病毒;感染;診治

1? 犬瘟熱與犬細(xì)小病毒概述

1.1? 病原學(xué)

1.1.1? 犬瘟熱病毒病原學(xué)

犬瘟熱病毒在分類上屬于副黏病毒科麻疹病毒屬，核酸型為單股RNA;犬細(xì)小病毒屬于細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒屬，核酸型為單股線狀DNA。犬瘟熱病毒在-70℃可存活數(shù)年，對熱和干燥敏感，50～60℃30 min滅活，在2～4℃是可存活數(shù)周，在零下60℃可存活7年以上。

1.1.2? 犬細(xì)小病毒病原學(xué)

犬細(xì)小病毒的病原細(xì)小病毒（parvovirus）屬于細(xì)小病毒科，細(xì)小病毒屬。犬細(xì)小病毒在室溫下保存90d感染度輕度下降，在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年，60℃存活1 h。它們對各種理化因素的抵抗力也不一樣，福爾馬林、燒堿、生石炭對犬瘟熱消毒效果良好。而犬細(xì)小病毒對紫外線、甲醛、羥胺敏感。細(xì)小病毒具有凝集紅細(xì)胞的特性，血凝和血凝抑制試驗(yàn)是鑒定本病毒和確診本病的方法。

1.2? 流行病學(xué)

犬瘟熱和犬細(xì)小病毒病在一年四季中均易發(fā)生，但以春冬兩個寒冷季節(jié)多發(fā)。犬科動物是這兩種病的主要自然宿主;不同年齡性別品種的犬均易感這兩種病，但還是以幼犬感染率最高;病犬是這兩種病的主要傳染源。

1.2.1? 犬瘟熱流行病學(xué)

犬瘟熱主要是通過淚液、鼻液、唾液、尿液等分泌物排出病毒。犬瘟熱還可通過胎盤直接傳播，造成流產(chǎn)和死胎。各種年齡和不同性別的犬都有易感性，斷乳前后的仔犬易感性最高。本病發(fā)生無明顯的季節(jié)性。一般夏、秋季多發(fā)，天氣寒冷，氣溫驟變，衛(wèi)生水平差和并發(fā)感染，可加重病情和提高病死率。

1.2.2? 犬細(xì)小病流行病學(xué)

犬細(xì)小病毒主要通過糞便向外排毒，只有在發(fā)病急性期才通過嘔吐物和唾液等向外排毒。傳播途徑主要是通過健康犬與病犬直接或間接接觸傳染和經(jīng)污染過的食物和移動的帶毒媒介傳染，小犬的易感性更高。犬細(xì)小病毒病無明顯季節(jié)性，春秋兩季發(fā)病較多，以6周齡～6月齡的幼犬較易感。

1.3? 臨床癥狀

1.3.1? 犬瘟熱臨床癥狀

犬瘟熱癥狀初期病犬的體溫升高達(dá)39.5～41℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。在以后2～14d內(nèi)再次出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，有膿性鼻涕、膿性眼屎這時候已經(jīng)是犬瘟中期了。犬瘟熱潛伏期為3～9d。癥狀多種多樣，與毒力的強(qiáng)弱、環(huán)境條件、年齡及免疫狀態(tài)有關(guān)。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高，持續(xù)1～3d。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但幾天后體溫再次升高，持續(xù)時間不定?？梢娪辛鳒I、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼分泌物由液狀變成粘膿性。鼻境發(fā)干，有鼻液流出，開始是漿液性鼻液，后變成膿性鼻液。病初有干咳，后轉(zhuǎn)為濕咳，呼吸困難?？偟姆诸悶楹粑到y(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1.3.2? 犬細(xì)小病毒臨床癥狀

臨床主要特征以劇烈嘔吐、腹瀉和白細(xì)胞顯著減少為主，出血性腸炎病變，有的發(fā)生心肌炎。在臨床上通?？煞譃樾募⊙仔秃湍c炎型兩種。

第一種腸炎型：潛伏期1～2周，多見于青年犬。往往先突然發(fā)生嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉。糞便先黃色或灰黃色，覆以大量黏液和偽膜，接著排帶有血液呈番茄汁樣稀糞，具有難聞的惡臭味。病犬精神沉郁，食欲廢絕，體溫升高到40℃，迅速脫水，急性衰竭而死。病程短的4～5d，長的7d以上。病變主要見于空腸、回腸即小腸中后段。

第二種心肌炎型：常見于8周齡以下幼犬，主要發(fā)生于4～6周齡的仔犬。心肌炎-14型犬細(xì)小病毒常突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)死亡。主要表現(xiàn)體質(zhì)衰弱、被膜蒼白、呼吸困難。腸炎型多發(fā)生于5月齡以下的幼犬，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉;病犬精神沉郁，怕光;食欲減退后廢絕，采食后很快出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象;病初糞便以黃色或灰白色為主，含有黏液和假膜，病程長的糞便變?yōu)閹а籂?，肛門周圍常被糞便污染，病重犬肛門松弛。病犬精神、食欲正常，偶見嘔吐，或有輕度腹瀉和體溫升高?；蛴袊?yán)重呼吸困難，持續(xù)20～30min，脈快而弱，可視黏膜蒼白，病死率60%～100%，只有極少數(shù)輕癥病例可治愈。

1.4? 犬瘟熱與細(xì)小病毒病的區(qū)別

犬瘟熱呈復(fù)相熱，同時有明顯的呼吸困難、卡他性鼻炎、眼瞼腫脹等癥狀，犬細(xì)小病毒病無以上癥狀，犬瘟熱部分病例會出現(xiàn)皮膚癥狀，犬細(xì)小病毒病不表現(xiàn)皮膚癥狀，該點(diǎn)具有較好的鑒別診斷意義。犬瘟熱與細(xì)小病毒病都有嘔吐、腹瀉現(xiàn)象，但犬細(xì)小病毒病嘔吐頻繁，頑固，口渴明顯，飲水后立即嘔吐，糞便初混有黏液，后有血液如番茄汁樣，有特別的腥臭味，而犬瘟熱以上癥狀沒有其嚴(yán)重。犬瘟熱病例大、中型犬先是排少量稀糞或柏油狀糞便，不久即便秘，多日不見排便，小犬以腹瀉多見，糞便中混有黏液、血液和氣泡。

1.5? 發(fā)病原因

傳染源主要是患病犬。易感動物與病犬直接接觸而感染，患病犬治愈恢復(fù)后，可長時間向外界環(huán)境中排毒，成為被人們忽視的傳染源。

2? 病例分析

2.1? 病例分析

畜主帶一只3月齡左右的寵物犬，體重10kg來本院就診。主訴：這兩天時吃時不吃，精神不好，好睡;呼吸快，呼吸粗重，有時咳嗽;腹瀉4～6次/d，呈果凍樣腹瀉、腥臭;嘔吐3～4次/d，嘔吐時最初為剛吃食物，后有黃色水樣泡沫;小便顏色有點(diǎn)黃。該犬平時食用寵物狗糧，驅(qū)過一次蟲（伊力佳1ml），沒有免疫記錄。

2.2? 病例診斷

測體溫：39.8℃，脈：130次/min，呼吸35次/min，肛門表面帶血，黑褐色，有腥臭味;鼻腔有清涕，眼結(jié)膜潮紅，人工誘咳易咳，腹部觸診無可見異常，肺部聽診呼吸音較粗重，嘴角邊上有紅色丘疹，鼻及足墊無明顯角化。試劑盒檢測診斷檢測結(jié)果：犬瘟熱試劑盒檢測CDV陽性，犬細(xì)小病毒試劑盒檢測CPV陽性，最后確診為混合性感染。

2.3? 病例治療

處方1：（1）用CDV單抗2ml/kg皮下分4點(diǎn)注射1次，CPV單抗1ml/kg皮下分4點(diǎn)注射1次;（2）犬熱寧0.5ml/kg肌內(nèi)注射;（3）青霉素80萬IU+雙黃連20ml+生理鹽水150ml靜脈注射;（4）50%葡萄糖60ml+生理鹽水150ml+氯化鉀3ml靜脈注射。

處方2：胃復(fù)安3粒、維生素C3粒、復(fù)合維生素B3粒、頭孢氨芐膠囊6粒、慶大霉素片6粒，以上藥物口服，每天服用3次。經(jīng)過7d的治療，該病犬生命特征平穩(wěn)，精神、食欲均好轉(zhuǎn)，大便成型黃色。為鞏固療效建議畜主再給病犬吃3～5d藥。

3? 犬瘟熱與犬細(xì)小病毒混合感染的防控措施

3.1? 控制傳染原與傳播途徑

對已感染出現(xiàn)臨診癥狀的病犬，應(yīng)立即隔離?；旌细腥镜牟∪∏榘l(fā)展迅速，通常因細(xì)菌繼發(fā)感染而病情加重。選擇藥物治療時，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合機(jī)體狀況綜合考慮。加強(qiáng)防疫措施，一旦發(fā)生病情，要對病死的犬進(jìn)行深埋或焚燒等無害化處理。

3.2? 定期護(hù)理與進(jìn)行免疫接種

3.2.1? 定期護(hù)理

混合感染的病例一般病程較長，體質(zhì)差，治療過程中對病犬的護(hù)理工作要加強(qiáng)。病犬生活的環(huán)境要保持干燥舒適，少吃多餐，喂食易消化食物，減少外界應(yīng)激因素影響。

3.2.2? 定期進(jìn)行免疫接種

要定期做好對動物疫苗的預(yù)防接種及定期的驅(qū)除體內(nèi)外的寄生蟲、清潔、保健等基本工作。對飼養(yǎng)場地的周圍環(huán)境也應(yīng)該做好清潔。做到定期打掃、定期消毒等日常工作。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，現(xiàn)得出一個免疫程序如下：幼犬首免最好于6～8周齡開始接種犬細(xì)小病毒滅活疫苗，以后每間隔4周免疫一次直到犬長到16～18周齡。從未接種過疫苗的犬要及時補(bǔ)接種，首免后可間隔2周再免疫一次。每年進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。母犬在配種前2周免疫一次。也可以用多聯(lián)疫苗對4～6周齡仔犬免疫，每隔4周再加強(qiáng)接種1次，以后每年用犬多聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫1次。

3.3? 加強(qiáng)衛(wèi)生防疫

在犬瘟熱流行季節(jié)，盡量不要帶犬外出防止接觸病犬。養(yǎng)犬場嚴(yán)禁將場外犬只帶入場內(nèi)，購進(jìn)犬時要查明養(yǎng)殖檔案做好檢疫，最好做到自繁自養(yǎng)。加強(qiáng)免疫，以提高抗體水平。個人購買犬養(yǎng)殖要查下病吏和免疫記錄防止購入病犬。

3.4? 定期消毒

對犬舍（寵窩）應(yīng)以衛(wèi)康或安立消。進(jìn)行立體式消毒（包括寵窩的地面、墻壁、周邊環(huán)境、運(yùn)動場、用具等），每周消毒1次。

3.5? 及時隔離治療

發(fā)現(xiàn)病犬及時隔離治療，并做好預(yù)防繼發(fā)感染，可提高治愈率，對病重的病犬及時淘汰無害化處理。發(fā)病早期可用犬瘟熱高免血清或康復(fù)犬血清（或全血）進(jìn)行治療可獲得一定的療效。在用高免血清治療的同時，配合應(yīng)用抗毒靈凍干粉針劑和應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防繼發(fā)感染可提高治療效果。因病犬出現(xiàn)嘔吐才腹瀉容易出現(xiàn)脫水應(yīng)及時補(bǔ)液。

4? 結(jié)語

犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病是犬多發(fā)病和常發(fā)病，過查閱資料對犬瘟熱與犬細(xì)小病毒病的臨床癥狀、兩種犬傳染疾病的區(qū)別、發(fā)病原因、主要診斷方法等方面進(jìn)行了概述。經(jīng)分析研究本人認(rèn)為養(yǎng)殖場（戶）應(yīng)當(dāng)以防疫為主，防治結(jié)合。一但出現(xiàn)混合感染的犬都會出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，常引起脫水，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)液。發(fā)病犬及時治療，采用綜合治療效果良好。病程較長的應(yīng)做好日常護(hù)理，對癥治療增加支持治療縮短病程，防止繼發(fā)感染。只要治療及時，盡心照顧，病犬可以治愈。

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