延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核病控制的作用

孔珊珊 張守霞 羅芳林 包麗

[摘要] 目的：探析結(jié)核病患者用延續(xù)護(hù)理干預(yù)后對(duì)病情控制的影響。方法：時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍為2020年2月至2021年1月之間，將本院收治的80例結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，所有患者以是否開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)作為分組依據(jù)，分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各組以40例為樣本。對(duì)前者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)后者增加延續(xù)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、用藥依從性、自我護(hù)理能力。結(jié)果：在相關(guān)知識(shí)掌握情況、用藥依從性、自我護(hù)理能力等方面，對(duì)照組均高于實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核病患者護(hù)理中還可以配合延續(xù)護(hù)理干預(yù)，這既能提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況及用藥依從性，又能增強(qiáng)自我護(hù)理能力，故臨床可積極提倡并實(shí)施此護(hù)理形式。

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核?。谎永m(xù)護(hù)理干預(yù)；用藥依從性；自我護(hù)理能力

結(jié)核病是多發(fā)病、常見病，同時(shí)發(fā)病類型較多。其發(fā)病原因是由結(jié)核的分枝桿菌感染所致，屬于全球的頭號(hào)殺手之一，同時(shí)其也是全世界公認(rèn)的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題之一[1]。結(jié)核病對(duì)患者的生命與身體健康均產(chǎn)生極大的影響，特別是結(jié)核病傳染性較強(qiáng)，患者感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、咳嗽、盜汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸困難[2]。因此，及時(shí)有效地治療結(jié)核病，是恢復(fù)機(jī)體健康、消除感染、控制病情的一大重要措施。目前，隨著臨床對(duì)結(jié)核病的深入研究，發(fā)現(xiàn)在結(jié)核病治療中，如果實(shí)施有效的延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于病情控制具有積極意義。本次研究為探析結(jié)核病患者用延續(xù)護(hù)理干預(yù)后對(duì)病情控制的影響，特取80例患者進(jìn)行考察，內(nèi)容詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間節(jié)點(diǎn)范圍為2020年2月至2021年1月之間，將本院收治的80例結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，所有患者以是否開展延續(xù)護(hù)理干預(yù)作為分組依據(jù)，分為兩組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。各組40例樣本。對(duì)照組男23例，女17例；年齡為22～60歲，均值（41.58±10.56）歲。文化程度：大專及大專以上、高中、小學(xué)及小學(xué)以下，分別為8例、12例、20例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女16例；年齡為23～62歲，均值（42.08±10.67）歲。文化程度：大專及大專以上、高中、小學(xué)及小學(xué)以下，分別為7例、13例、20例?；€資料無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

本次研究的所有參與者均經(jīng)X線檢查、痰涂片檢查等來確診病情。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組中，即院內(nèi)護(hù)理。待病情穩(wěn)定后，給予出院指導(dǎo)及用藥、運(yùn)動(dòng)及隔離指導(dǎo)等。出院后，定時(shí)做好隨訪護(hù)理?；诖?，實(shí)驗(yàn)組增加延續(xù)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：

（1）建立延續(xù)性護(hù)理小組，由護(hù)士長任組長，對(duì)小組的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，詳細(xì)說明出院前患者的資料與病情變化情況，如性別、方式、年齡等。（2）根據(jù)患者的個(gè)體情況，實(shí)施用藥指導(dǎo)，讓患者明白按時(shí)用藥的重要性，使患者不會(huì)出現(xiàn)隨意停藥及亂用藥等問題。在用藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要提醒患者定期復(fù)查，并由醫(yī)生對(duì)患者的用藥方式進(jìn)行調(diào)整。在隨訪中，了解患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理安撫，結(jié)合恢復(fù)效果，主動(dòng)與患者交流，并開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)其治療信心，并積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況、用藥依從性、自我護(hù)理能力。

以自制的問卷表，對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)分，100分，80分以上，即為完全掌握；40-79分為部分掌握，40分以下為未掌握[3]。前兩項(xiàng)比例之和，即為患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

用Morisky量表、ESCA量表，對(duì)用藥依從性、自我護(hù)理能力評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，越好[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1比較患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況

實(shí)驗(yàn)組：30例完全掌握、9例部分掌握、1例未掌握，掌握情況為97.5%；對(duì)照組：20例完全掌握、12例部分掌握、8例未掌握，掌握情況為80.0%，組間對(duì)比，P<0.05。

2.2比較用藥依從性、自我護(hù)理能力

實(shí)驗(yàn)組用藥依從性、自我護(hù)理能力與對(duì)照組相比較，均高于對(duì)照組。同時(shí)，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

結(jié)核病是常見的傳染性呼吸道疾病，病死率較高，且感染率也較高，同時(shí)此類疾病還具有較高的耐藥率與發(fā)病率。據(jù)衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前結(jié)核病是引發(fā)人們死亡的十大病因之一。隨著對(duì)臨床的深入研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者配合延續(xù)性護(hù)理，可以控制病情。盡早發(fā)現(xiàn)高危因素，并實(shí)施相應(yīng)的隨訪干預(yù)，以此來提高患者出院后的生活質(zhì)量。

對(duì)于結(jié)核病患者來講，多數(shù)時(shí)候需要在家庭中進(jìn)行治療與康復(fù)。但在此過程中，其它因素的出現(xiàn)，會(huì)給結(jié)核病患者帶來不一樣的感受，如心理感受、生理感染，特別是異常心理感受，會(huì)影響治療依從性，從而影響治療效果。因此，為結(jié)核病患者開展延續(xù)性護(hù)理非常重要。延續(xù)性護(hù)理是將院內(nèi)護(hù)理延伸至家庭中，對(duì)患者實(shí)施隨訪、追蹤、指導(dǎo)，及時(shí)將出現(xiàn)的問題做相應(yīng)的處理與干預(yù)，解決問題，對(duì)控制病情有極大的幫助；同時(shí)延續(xù)性護(hù)理的開展，可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的拉近，對(duì)提高護(hù)理滿意度有重要作用[5]。

綜上所述，結(jié)核病患者用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，在病情控制中有積極的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐高萍，朱松能，朱清文，等.出院準(zhǔn)備計(jì)劃在結(jié)核病患者出院準(zhǔn)備度及出院指導(dǎo)質(zhì)量中的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020， 27（09）：145-148.

[2]張寧.微信式延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)核病患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（08）：244-245.

[3]魯敏，毛燕君，孫婧琳.肺結(jié)核患者延續(xù)護(hù)理APP的開發(fā)與應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2019，19（07）：40-44.

[4]陳博，張靚，張翠玲，等.集束化護(hù)理在耐多藥肺結(jié)核延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（56）：255-256.

[5]央宗.延續(xù)護(hù)理對(duì)結(jié)核病控制效果觀察[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（04）：91-92.