急性心肌梗死的急診護(hù)理與觀察分析

劉卓君

【摘 要】目的：分析急性心肌梗死患者接受急診護(hù)理的方法與效果。方法：選擇我院收入的急性心肌梗死患者，抽選60例病例劃分兩組，對照組實(shí)施急診常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施急診優(yōu)化護(hù)理模式，對比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥低于對照組；觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分高于對照組（P <0.05），差異確切。結(jié)論：急性心肌梗死患者接受急診優(yōu)化護(hù)理，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；急診護(hù)理；滿意度

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈堵塞，心肌缺乏充足的血液供應(yīng)，心肌組織壞死所致，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心率失常、急性心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者猝死，危害較大[1]。急性心肌梗死急診治療期間，開展有效的配合干預(yù)，可使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲取有效治療，有效挽救患者的生命，提升患者的生活質(zhì)量。本文選擇60例急性心肌梗死患者作為研究對象，觀察總結(jié)急診護(hù)理的實(shí)施方法與效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2021年1月，選擇我院收入的60例急性心肌梗死患者入組，通過隨機(jī)數(shù)字表法劃分兩組，一組為對照組，30例病例中男19例，女性11例，年齡43歲～76歲，平均年齡（70.54±2.06）歲；一組為觀察組，30例病例中男18例，女性12例，年齡41歲～79歲，平均年齡（70.12±2.44）歲；兩組間資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理；觀察組實(shí)施急診優(yōu)化護(hù)理模式，方法：（1）接到急診電話后，第一時(shí)間判斷患者病情，根據(jù)所描述的病情，準(zhǔn)備好急救藥物與除顫儀，3min內(nèi)派出急救車。急救車在現(xiàn)場后，要保持冷靜沉著調(diào)度，做好情緒安撫工作后，對患者的病情進(jìn)行初步評估，盡可能避免移動(dòng)患者身體，快速監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，給予患者吸氧，快速建立靜脈通道。確定患者的病情后，與急診科護(hù)士進(jìn)行溝通，患者的病情，做好急診準(zhǔn)備。（2）針對自行來院患者，先根據(jù)常規(guī)急診流程進(jìn)行急診，對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估，監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，由護(hù)理人員告知家屬病情，并協(xié)助家屬完成繳費(fèi)簽字，將患者快速推到搶救室進(jìn)行救治。（3）急診護(hù)理分診時(shí)，采用GRACE評分標(biāo)準(zhǔn)[2]，針對評分>172分的病情危及生命的患者，快速開展室顫搶救；針對評分在140分～171分的危重患者，患者的生命體征不穩(wěn)定，需要緊急開展靜脈溶栓治療；針對評分在109分～140分的中危患者，需要對患者的各項(xiàng)生命體征給予密切監(jiān)測，快速提供醫(yī)療資源救治；針對評分108分以下的生命體征平穩(wěn)的患者，可先通過藥物控制病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者急診護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況；（2）評估護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，評估項(xiàng)目包括護(hù)理執(zhí)行專業(yè)度、護(hù)理時(shí)連貫性、患者滿意度，每項(xiàng)評分總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)差異確切。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評估對比

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），統(tǒng)計(jì)差異確切。

3 討論

急性心肌梗死多見于中老年人群，與冠狀動(dòng)脈持續(xù)性誘發(fā)的心肌壞死有關(guān)，多發(fā)生在情緒過度激動(dòng)、飽餐受涼、過度勞累等情況下，病情多為急性發(fā)作，患者發(fā)病時(shí)也會(huì)伴發(fā)冷汗、心前區(qū)悶痛等表現(xiàn)[3]，下壁梗死時(shí)患者易出現(xiàn)上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀，此時(shí)易被誤診為急性胃炎等急腹癥，耽誤病情，危及患者的生命安全。因此，加強(qiáng)急性心肌梗死患者的急診護(hù)理干預(yù)，及時(shí)確定患者的病情，快速做好急診準(zhǔn)備工作，可在第一時(shí)間為患者安排有效的救治，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提升搶救效率，挽救患者的生命安全[4]。開展良好的急診護(hù)理服，也可使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升，通過專業(yè)化、嫻熟的護(hù)理服務(wù)，贏得患者的信賴與認(rèn)可，更好提升患者的滿意度[5]。

本組研究證實(shí)，相比于常規(guī)急診護(hù)理而言，開展急診優(yōu)化護(hù)理模式后，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理執(zhí)行過程中的連貫性與專業(yè)度大幅提升，有效減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，更好提升搶救效率，使患者的滿意度大幅提升。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受急診優(yōu)化護(hù)理，可使整體急診質(zhì)量有效提升，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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