急性腦卒中護理中人性化護理方法與效果分析

摘要：目的 分析探討人性化護理在急性腦卒中護理中的臨床價值。方法 研究樣本選自我院在2018年1月～2021年7月收治的急性腦卒中患者54例，分組時以隨機抽簽法劃分，共分為對照組（n=27，使用常規(guī)護理干預）與實驗組（n=27，在常規(guī)護理基礎上實施人性化護理）。評價護理前后兩組神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）、WHOQOL-100生活質量評分改善，同時對比兩組的護理滿意度。結果 與對照組比較，實驗組護理后的NIHSS評分下降更明顯，WHOQOL-100評分則明顯升高，對比差異P<0.05。經(jīng)過比較兩組護理滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組顯著高于對照組，對比差異P<0.05。結論 在急性腦卒中患者護理中實施人性化護理干預，可以促進患者神經(jīng)功能盡快恢復，提高患者生活質量及護理滿意度，有利于構建良好護患關系，護理價值高。

關鍵詞：腦卒中;急性期;人性化護理;護理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-271-01

急性腦卒中是神經(jīng)內科常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情進展快、病情危重、發(fā)病率及死亡率高等特點，絕大部分患者病發(fā)后可出現(xiàn)不同程度語言、吞咽、運動功能等障礙，對患者身心健康造成直接影響[1]。因此為了更好的改善患者預后，在臨床治療的同時輔以有效的護理方法也非常重要。近年來，隨著臨床護理理念的不斷轉變及模式更新，人性化護理方法開始受到人們關注，它主要以患者為中心，能實現(xiàn)身心護理有效結合，滿足患者心理、生理、社會等多方面需求，對促進患者康復有重要作用[2]。為此，本文選取了27例急性腦卒中患者為研究對象并對其實施人性化護理干預，對該模式的護理價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2018年1月～2021年7月在我院就診的54例急性腦卒中患者，按照隨機將其分為2組，即對照組27例與實驗組27例。對照組男女分別15、12例，最小年齡40歲，最大年齡85歲，平均（65.51±5.23）歲，病種：急性腦出血11例，急性腦梗死9例，短暫性腦缺血7例。實驗組男女分別17、10例，最小年齡41歲，最大年齡83歲，平均（64.70±5.24）歲，病種：急性腦出血12例，急性腦梗死10例，短暫性腦缺血5例。通過對兩組基本資料（性別、年齡、病種）進行比較發(fā)現(xiàn)，結果不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入患者均符合急性腦卒中診斷標準，無精神疾病、意識障礙、重要臟器衰竭，患者及其家屬都已對本研究內容知情并同意參與。

1.2方法

為對照組實施常規(guī)護理，主要包括病房環(huán)境護理、生活護理、飲食護理、用藥指導及生命體征記錄等，期間發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。在此基礎上，實驗組接受人性化護理干預，具體內容如下：

（1）心理護理：急性腦卒中患者即使在挺過危險期后也會因為擔心各種并發(fā)癥、后遺癥發(fā)生而出現(xiàn)心理壓力，由此產(chǎn)生急躁、焦慮、擔心等負性情緒，不利于疾病康復。對此，護理人員要重視對患者的心理護理，遵循人性化護理原則，在規(guī)范操作情況下加強與患者的溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，為其提供心理疏導，引導其正確排泄不良情緒。向患者舉例以往成功治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，確保護理工作順利進行。（2）細節(jié)護理：患者居住病房環(huán)境應盡量布置舒適、愜意，確保相關醫(yī)療和娛樂設施齊全，病房內設置隔簾，保護患者隱私，讓患者感覺被尊重。由于患者需要長期臥床休息，在臥床期間可能出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥，所以要做好皮膚護理，定時更換體位，對受壓部位皮膚進行按摩，以促進局部血液循環(huán)。（3）健康教育：護理人員積極向患者普及急性腦卒中相關知識、治療方法、護理要點及注意事項等，遵醫(yī)囑為患者用藥時主動告知患者藥物功效、預期效果、可能出現(xiàn)的不良反應等，讓患者更好地了解本病知識及治療手段，提高患者治療依從性。（4）康復護理：急性腦卒中患者的康復護理主要分為三個方面，首先肢體康復：對患者進行良肢體位擺放，初始先進行翻身、站立訓練，配合四肢、脊柱功能被動訓練，之后逐漸過渡到主動訓練，鼓勵患者下床短距離活動。待病情較穩(wěn)定后，指導患者行上下樓梯訓練;其次是吞咽障礙訓練，加強對患者口腔衛(wèi)生的護理，在評估患者病情好轉情況下，適當開展攝食訓練、吞咽訓練等;最后語言功能訓練，包括發(fā)音訓練及舌肌、軟腭等刺激鍛煉。訓練時間每次30～60分鐘，每日2次。

1.3觀察指標與評定標準

（1）對比兩組神經(jīng)缺損功能（NIHSS）評分，包括意識水平、凝視、視野、上下肢運動、語言等15個維度，分值為0～42分，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能受損越嚴重[3，4]。

（2）對比兩組WHOQOL-100生活質量評分，包含社會功能、自理能力、心理功能、思維、言語、精力、活動、情緒等項目，得分越高表示生活質量越好。

（3）應用本院自制的護理滿意度調查問卷對兩組進行評估，包括護理技巧、護理規(guī)范、服務態(tài)度、溝通能力等，滿分100分，分為非常滿意（90～100分）、基本滿意（70～89分）、不滿意（70分以下）3個分級，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0軟件計算，以（）表示計量資料，行t檢驗;以n（%）表示計數(shù)資料，行X2檢驗。若P<0.05，表示結果比較具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 NIHSS評分、WHOQOL-100評分

將兩組護理前NIHSS評分、WHOQOL-100評分進行對比發(fā)現(xiàn)差異較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后對比兩組NIHSS評分發(fā)現(xiàn)較前降低，WHOQOL-100評分較前升高，而實驗組各項評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

與對照組相比發(fā)現(xiàn)，實驗組的護理總滿意率明顯更高（P<0.05），見表2。

3.討論

急性腦卒中是好發(fā)于中老年人的腦血管意外，會導致患者出現(xiàn)語言障礙、肢體功能障礙等后遺癥，嚴重降低患者生活質量，所以對該類患者采取積極有效的臨床治療及護理干預非常重要，良好的護理干預措施可進一步增強療效，改善患者預后。然而，現(xiàn)有的護理模式存在較多缺陷，主要根據(jù)患者疾病嚴重程度、表現(xiàn)等給予對應干預，比較偏重治療方面輔助，對患者實際護理需求不夠重視。

隨著臨床護理學研究地深入，對護理模式、理念等也有了一定更新優(yōu)化，近年來所提出的人性化護理成為重要護理模式之一。人性化護理能夠在規(guī)范護理措施前提下堅持以患者為中心，以人文關懷為理念，以健康為護理目標，充分尊重與考慮患者感受，盡可能滿足患者合理需求，使患者感受到自己的主體地位，有效規(guī)避護患糾紛發(fā)生，有利于構建和諧護患關系[5，6]。本研究結果顯示，實驗組經(jīng)人性化護理后的NIHSS評分低于對照組，而WHOQOL-100評分及護理滿意度均高于對照組（P<0.05），該結果再次證實了對急性腦卒中患者實施人性化護理效果更顯著，有利于促進患者神經(jīng)功能修復，提高患者生活質量，同時也提高患者對該護理模式的滿意度。人性化護理始終堅持人性化原則，主要通過心理、細節(jié)、健康教育、康復護理等多方面共同作用，有效改善患者臨床癥狀，促進神經(jīng)功能盡快好轉，提高患者生存質量，使其對護理工作滿意。

綜上所述，在急性腦卒中患者護理中實施人性化護理干預，可以促進患者神經(jīng)功能盡快恢復，提高患者生活質量及護理滿意度，有利于構建良好護患關系，護理價值高。

參考文獻：

[1]朱祖燕.急性腦卒中護理中人性化護理的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：145，159.

[2]寇理江，趙曉偉.人性化護理在腦卒中急性期患者護理中的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（11）：163.

[3]陳露.急性腦卒中護理中人性化護理探究[J].健康之友，2019（24）：264-265.

[4]高慶.人性化護理在腦卒中護理中的臨床應用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35（7）：120-121.

[5]邵才蕊.人性化護理在腦卒中護理中的臨床應用探討[J].東方藥膳，2020（1）：146-147.

[6]趙晨雷.人性化護理在腦卒中急性期康復過程中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（22）：222-223.

作者簡介：楊小林（1987 年 12 月），女，漢族，廣西河池人，主管護師，本科， 研究方向：主要從事護理方面相關工作