整形保乳術治療早期乳腺癌的效果及安全性

彭麗芳

摘要：目的：探究早期乳腺癌患者治療措施中選擇整形保乳術治療法所具有的治療效果及是否擁有安全性。方法：將本院收治的100例早期乳腺癌患者作為本次研究的對象且根據(jù)研究要求均分成兩組：對照組與觀察組各50例，對照組在治療中實施常規(guī)保乳術治療的過程、觀察組在治療中實施整形保乳術的治療過程并對比兩種治療方法所具有的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組在乳房修復優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率兩個方面的數(shù)據(jù)值都要顯著的優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：早期乳腺癌的治療中可以將常規(guī)保乳術替換成整形保乳術進行治療，應用于實際治療中可顯著增強治療效果且具備安全性要求。

關鍵詞：整形保乳術;早期乳腺癌;治療效果;安全性

乳腺癌屬于惡性腫瘤范疇且對女性患者的精神與生活產(chǎn)生嚴重性的影響，如果患者患有原位乳腺癌不會引發(fā)患者死亡，而是在此疾病未得到有效抑制后會存在轉移至其他部位而侵襲其他器官而導致患者死亡[1]。早期乳腺癌疾病的治療中普遍運用保乳治療模式，根據(jù)患者實際采取盡可能縮小需切除的范圍，進而達到保持乳房基本外形的目的避免影響女性的身心健康，以下內(nèi)容針對早期乳腺癌治療中采用整形保乳術治療法具有的效果及是否具備安全性進行了研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院2020年1月至2020年12月期間內(nèi)收治的100例早期乳腺癌患者作為實驗對象且對患者資料實施統(tǒng)計，經(jīng)統(tǒng)計所有患者的各項資料后了解到患者平均年齡為（43±13）歲，經(jīng)檢測腫瘤的直徑平均在（2.6±1.4）cm。其中，已經(jīng)生育的女性患者共有41例、未生育的患者共有59例。根據(jù)實驗需求將100例患者均分兩組分別為對照組與觀察組各50例，對比兩組各項資料后并未存在顯著差異的現(xiàn)象可實施對比措施。所有患者入選標準為：所有患者均確認為乳腺癌且乳頭乳暈和腫瘤之間的距離在2cm以上;患者均已婚且可實施放射治療過程;全部排除同時伴有臟器功能障礙疾病與手術禁忌證;同時伴有精神類疾病與交流障礙疾病。

1.2 方法

對照組治療中應用以往普遍使用的常規(guī)保乳術及治療方式為：根據(jù)患者乳房實際體積及存在的腫瘤大小確定出適宜的切口。如果患者產(chǎn)生腫瘤的部位位于上半部應采取弧形切口方式;若腫瘤在下半部需采取放射形切口形式，在確定切口方式后實施逐層分開的過程，切除的范圍要根據(jù)患者實際乳房外緣適宜性切除并送至檢驗室。如果檢驗結果為陽性要采取擴大切除范圍的措施并再送至實驗室，通過反復性切除與送檢的過程達到結果為陰性為止。觀察組在治療時實施整形保乳術描述及具體的治療過程為：切除采取的方式同對照組且在完成切除后要對腺體實施縫合并對乳腺部位重新塑形，再通過固定的過程確定出具體的外形。在此過程中可采取提拉與旋轉等方法實現(xiàn)乳腺組織再次填充且良好歸位偏移的乳頭與乳暈，或者引入背闊肌肌瓣法等成型方式，在選擇成型方式時要根據(jù)患者實際進行選擇。

1.3 觀察指標

兩組治療后對比治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥、乳房實際修復狀態(tài)，在評價乳房實際修復狀態(tài)時要根據(jù)七個指標評估，包括切口處存在的瘢痕、皮膚呈現(xiàn)的色澤及具有的觸感、表面具有的平整度、乳房是否對稱及乳頭橫移情況及外形狀態(tài)、乳頭縱移情況等。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0分析與統(tǒng)計軟件對觀察組與對照組治療后的各項數(shù)據(jù)進行對比，展示各項數(shù)據(jù)時應用均數(shù)（）表示計量資料且運用t模式驗證結果;應用（n，%）展示計數(shù)資料且利用x2進行結果檢驗。若統(tǒng)計軟件給出的結果為P<0.05，表明此次研究的對比結果符合學要求具有一定的意義。

2 結果

2.1 兩組患者乳房具體修復情況的對比

從下表統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可以對比出：觀察組統(tǒng)計而出的乳房修復優(yōu)良率要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比

從下表統(tǒng)計的并發(fā)癥發(fā)生情況并對比兩組的實際數(shù)據(jù)后可知：觀察組計算而出的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)值未與對照組存在明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

在以往早期乳腺癌治療中普遍采用切除術達到有效治療的目的，在醫(yī)學領域快速發(fā)展下誕生出保乳術治療模式且可有效保留患者乳房器官而避免疾病影響患者身心健康[2]。由于以往應用的常規(guī)保乳術存在著殘腔縫合效果不佳及會影響切口愈合，需要在此保乳術基礎上研發(fā)出更具優(yōu)勢的保乳治療方法。

本次研究針對整形保乳術的治療效果及是否具有安全性進行了研究，結果顯示出整形效果要顯著優(yōu)于常規(guī)保乳術及與常規(guī)保乳術具有相同的安全性，原因是可以根據(jù)患者實際選擇修復方式，比如利用背闊肌肌皮瓣方式解決存在乳腺組織缺損的患者等，如果縫合中存在難度可先對存在的缺損進行修復后實施縫合，顯著提升了縫合的效果而不會對切口愈合產(chǎn)生較大影響。

綜上所述，在治療早期乳腺癌患者時可給予整形保乳術治療方式，可顯著提升修復的效果且存在著安全性應廣泛應用于臨床治療中。由于此治療術仍然存在著并發(fā)癥需要研究學者加大研究力度，創(chuàng)新出更有效的保乳術提升治療效果。

參考文獻：

[1]楊瑩瑩，馬艷梅，雷會輕，劉洋，鄭世鵬.整形保乳術在早期乳腺癌治療中的安全性及有效性[J].實用癌癥雜志，2021，36（02）：287-289.

[1]王延賓，郭蕾，李力.整形保乳術治療早期乳腺癌的效果及安全性[J].中國實用醫(yī)刊，2021，48（02）：49-51.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）